О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В МОСКВЕ. Приказ. Департамент здравоохранения Москвы. 07.11.05 427

Фрагмент документа "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В МОСКВЕ".

Предыдущий фрагмент <<< ...  Оглавление  ... >>> Следующий фрагмент

Полный текст документа

ИНСТРУКЦИЯ
        "ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ДИФТЕРИИ
          И НОСИТЕЛЯМИ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ"

     1. Реконвалесценты дифтерии и носители токсигенных коринебактерий
дифтерии  подлежат  диспансерному наблюдению в течение 3 месяцев после
выписки   из   стационара.   Диспансерное   наблюдение  осуществляется
участковым врачом и врачом кабинета инфекционных заболеваний.
     2.   Первичный   осмотр   реконвалесцента   дифтерии   проводится
участковым   врачом   или  врачом  кабинета  инфекционных  заболеваний
совместно   с   отоларингологом   и  кардиоревматологом.  Составляется
индивидуальный план наблюдения, включающий в себя ежемесячный осмотр и
бактериологическое  обследование  на  дифтерию,  исследование  мочи  и
крови,  а  также  электрокардиографию через 7-10 дней после выписки из
стационара,  выявление  и лечение заболеваний ротоглотки и носа. Кроме
того,  проводится  лечение, рекомендованное при выписке из стационара.
На реконвалесцента заводится карта диспансерного наблюдения (ф. 30).
     3.  В  случае  выписки  реконвалесцентов  с остаточными явлениями
миокардита  или  полирадикулонейропатии  лечение продолжается согласно
рекомендации   стационара   под   наблюдением   кардиоревматолога  или
невропатолога.  У  части  больных,  выписанных  преждевременно  по  их
настоянию    или    самовольно    покинувших    стационар,    возможно
прогрессирование  тяжести  миокардита и полинейропатии. В этих случаях
необходима  повторная  госпитализация  больных  в тот же стационар или
соответствующее профильное отделение.
     4.  Диспансерное  наблюдение носителей токсигенных коринебактерий
дифтерии   включает   ежемесячный  осмотр  участковым  врачом,  врачом
кабинета  инфекционных  заболеваний, бактериологическое обследование и
осмотр   отоларинголога   с  целью  выявления  и  лечения  хронической
патологии ротоглотки и носа.
     5. Снятие с учета реконвалесцента дифтерии проводится комиссионно
с участием участкового врача, врача кабинета инфекционных заболеваний,
заведующего  отделением поликлиники - не ранее 3 месяцев после выписки
из  стационара  и  при  наличии  2 отрицательных анализов на дифтерию.
Комиссия оформляет эпикриз.
     6.  Непривитые дети, перенесшие дифтерию, подлежат 2-й вакцинации
против   дифтерии  через  6  месяцев  после  выздоровления,  при  этом
заболевание    учитывается    как   первая   вакцинация.   Последующие
ревакцинации    проводятся    согласно   срокам,   установленным   для
используемых препаратов.
     Взрослые,  перенесшие тяжелые формы дифтерии, подлежат вакцинации
АД-М  или  АДС-М  анатоксином  через  6  месяцев после выздоровления и
последующей   ревакцинации   через   30-45  дней.  Затем  ревакцинации
повторяются каждые 10 лет.
     Взрослые, ранее не прививавшиеся против дифтерии, преимущественно
в  возрасте  старше  40 лет, перенесшие легкую или среднетяжелую форму
дифтерии,  подлежат  дополнительно  вакцинации  через  6 месяцев после
выздоровления. Последующие ревакцинации каждые 10 лет.
     7. При повторном высеве токсигенных коринебактерий дифтерии после
выписки  из  больницы  вопрос  о госпитализации решается комиссионно с
участием  эпидемиолога.  В  случае  длительного  выделения возбудителя
дифтерии  наблюдение  продолжается  до  прекращения бактериовыделения.
Санация  проводится  в  соответствии  с  Инструкцией  (приложение  2 к
данному приказу).
     8.  Контроль  за  диспансеризацией  реконвалесцентов  дифтерии  и
носителей  возбудителя  дифтерии  осуществляется заведующим отделением
поликлиники.

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
                                                          Ф.М. Семенов

Специальный помощник
руководителя Департамента
здравоохранения по дифтерии
                                                       М.П. Корженкова


                                                          Приложение 2

                                                к приказу Департамента
                                         здравоохранения города Москвы
                                                 от 7 ноября 2005 года
                                                                 N 427

Фрагмент документа "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В МОСКВЕ".

Предыдущий фрагмент <<< ...  Оглавление  ... >>> Следующий фрагмент

Полный текст документа