Фрагмент документа "О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ".
ФОРМА ЖУРНАЛА <*> РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ------------------- ЗА 200-- Г. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |N | Фамилия, | Возраст | Диагноз | Место | Дата | N | N | Подписи | Подпись | |п/п| имя, | | | работы, | выдачи | путевки| выданного | членов | больного| | | отчество | | | должность,| путевки | | листка | врачебной| | | | больного | | | профессия | | | нетрудоспособности| комиссии | | |---|----------|---------|---------|-----------|---------|--------|-------------------|----------|---------| |1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------- <*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения. Приложение 3 к Порядку |
Фрагмент документа "О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ".