О ВНЕДРЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Распоряжение. Департамент здравоохранения Москвы. 14.04.06 260-Р

Фрагмент документа "О ВНЕДРЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ".

Предыдущий фрагмент <<< ...  Оглавление  ... >>> Следующий фрагмент

Полный текст документа

СОГЛАСИЕ
        ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
                         ИЛИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

Я, -----------------------------------------------------------------,
                       (фамилия, имя, отчество)
получил(а) разъяснения  по  поводу  операции  переливания  крови.  Мне
объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер
и особенности процедуры,  ее возможные последствия,  в случае развития
которых я согласен(а) на проведение всех нужных лечебных  мероприятий.
Я  извещен(а)  о  вероятном течении заболевания при отказе от операции
переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей.
     Я имел(а)  все возможности задать любые интересующие меня вопросы
касательно состояния моего здоровья,  заболевания и лечения и  получил
на них исчерпывающие ответы.
     Я получил(а) информацию  об  альтернативных  методах  лечения,  а
также об их примерной стоимости.
     Я согласен с предложенным планом лечения ------------------------
----------------------------------------------------------------------
                   (подпись пациента, Ф.И.О., дата)
или расписался   (согласно   пункту   1.7   Инструкции  по  применению
компонентов  крови,  утвержденной   приказом   Минздрава   России   от
25.11.2002 N 363) ----------------------------------------------------
                     (подпись, Ф.И.О. доверенного лица, реквизиты
                           документа, подтверждающего право
                          представлять интересы пациента, дата)
или присутствовавшие при беседе --------------------------------------
                                      (подпись, Ф.И.О. врача)
----------------------------------------------------------------------
                 (подписи, Ф.И.О. свидетелей беседы)
     Я не согласен с предложенным планом лечения ---------------------
                                                   (подпись пациента,
----------------------------------------------------------------------
                            Ф.И.О., дата)
или расписался   (согласно   пункту   1.7   Инструкции  по  применению
компонентов  крови,  утвержденной   приказом   Минздрава   России   от
25.11.2002 N 363) ----------------------------------------------------
                      (подпись, Ф.И.О. доверенного лица, реквизиты
                      документа, подтверждающего право представлять
                                интересы пациента, дата)
или присутствовавшие при беседе --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
                 (подписи, Ф.И.О. свидетелей беседы)


                                                      Приложение N 6-А

                                           к распоряжению Департамента
                                         здравоохранения города Москвы
                                                от 14 апреля 2006 года
                                                               N 260-р

----------------------------------------------------------------------
      (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

Фрагмент документа "О ВНЕДРЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ".

Предыдущий фрагмент <<< ...  Оглавление  ... >>> Следующий фрагмент

Полный текст документа