МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОРЯДКУ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ФИЛИАЛЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ - МОСКОВСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ СОГЛАСОВАНИЯ ОПЛАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОИЗОШЕДШЕГО ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ДО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ИЛИ УСТАНОВЛЕНИЯ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ). Письмо. Департамент здравоохранения Москвы. 28.11.08 31/338

АКТ
     ЭКСПЕРТНОГО КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОКАЗАНИЕ
       МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО
                        СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

----------------------------------------------------------------------
                               (Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
                                (ЛПУ)
     Мною, врачом-экспертом филиала N ---- Государственного учреждения
-  Московского  регионального  отделения Фонда социального страхования
Российской  Федерации,  в  присутствии   представителя   администрации
----------------------------------------------------------------------
             (заместитель главного врача по КЭР, Ф.И.О.)
----------------------------------------------------------------------
проверены позиции  счета-фактуры  на  соответствие  указанных  в   нем
медицинских  услуг  объему  и  качеству  оказанной  согласно первичной
документации  медицинской   помощи.   Представлена   история   болезни
пострадавшего N ------------------------------------------------------
     Пострадавший на производстве ------------------------------------
                                           (Ф.И.О. полностью)
находился на --------------------------------- лечении с ------- г. по
             (стационарном, амбулаторном)
------ г.
     В ходе экспертной проверки выявлено следующее:
     1. Приведенные  в   счете   позиции   соответствуют   Московскому
городскому реестру   медицинских   услуг   города   Москвы.  Медико  -
экономическим стандартам города Москвы - медицинская помощь  взрослому
населению: -------------------
     2. Перечень медицинских услуг счета-фактуры,  подлежащих  оплате,
соответствует лицензированным видам медицинской деятельности.
     3. Имеется превышение (уменьшение) счета на сумму ---------------
---------------------
     4. К оплате согласно счету-фактуре представлена сумма -----------
                                                            (цифрами)
     5. Сумма к изъятию (подлежит возврату Государственному учреждению
Фонда социального страхования Российской Федерации) ------------------
----------------------------------------------------------------------
     6. Итого сумма к оплате: ----------------------------------------
                                               (прописью)

Врач-эксперт филиала N ---------------------
ГУ - МРО ФСС РФ                           ------------- --------------
                                            (подпись)     (Ф.И.О.)

Заместитель главного врача по КЭР (ЛПУ)   ------------- --------------
                                            (подпись)     (Ф.И.О.)


                                                          Приложение 5

                                          к Методическим рекомендациям