ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ. Приказ. Федеральная служба безопасности РФ. 29.06.04 457

Статья 43. Гипертоническая болезнь

-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней,  |    Категория годности к военной службе    |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
|                         |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   а) III стадии         |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   б) II стадии          |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие: категория   годности    к|
|                         |  военной службе - ИНД                     |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   в) I стадии           |- вновь принимаемые не годны               |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе   с|
|                         |  незначительными ограничениями            |
|-------------------------|-------------------------------------------|
|   г) I            стадии|- вновь принимаемые:                       |
|      (пограничная)      |    не годны    |       ИНД      |не годны |
|                         |- военнослужащие годны к военной службе    |
-----------------------------------------------------------------------

     К  пункту  "а"  относятся  гипертоническая  болезнь  III стадии и
быстро   прогрессирующая   (злокачественная)   форма   гипертонической
болезни.
     Третья  стадия  гипертонической болезни характеризуется стабильно
высокими  показателями артериального давления (в покое: систолического
180  мм  рт.ст.  и  выше,  диастолического  110  мм  рт.ст.  и  выше).
Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших
инфаркт  миокарда  или  инсульт.  В  клинической  картине  преобладают
тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно непосредственно связаны
с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II -
IV    ФК,    инфаркт    миокарда,   расслаивающая   аневризма   аорты,
геморрагический  инсульт,  генерализованное сужение артерий сетчатки с
кровоизлияниями  или  экссудатами  и  отеком  соска зрительного нерва,
хроническая  почечная  недостаточность  с уровнем креатинина более 176
мкмоль/л).
     При   тяжелых  осложнениях  гипертонической  болезни,  вызывающих
нарушение  функции  других  органов  и систем, следует также применять
соответствующие статьи Расписания болезней.
     К  пункту  "б"  относится  гипертоническая  болезнь  II стадии со
стойко  повышенными  показателями  артериального  давления  (в  покое:
систолического  160  мм рт.ст. и выше, диастолического 100 мм рт.ст. и
выше),  не  достигающими  нормальных  цифр  без  проведения постоянной
медикаментозной   терапии.   Вторая   стадия  гипертонической  болезни
характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при
рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии,
генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией
и   (или)   уровнем   креатинина   105   -   176   мкмоль/л,  наличием
атеросклеротических  изменений  в  магистральных артериях. Кроме того,
возможны  церебральные  расстройства, динамические нарушения мозгового
кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми,
мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.
     К  пункту  "в"  относится  гипертоническая  болезнь  I  стадии  с
повышенными    показателями    артериального    давления   (в   покое:
систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм
рт.ст.).
     К  пункту  "г"  относится  гипертоническая  болезнь  I  стадии  с
пограничными    показателями    артериального    давления   (повышение
преимущественно  систолического  -  от  140  до 149 мм рт.ст., а также
диастолического от 90 до 94 мм рт.ст.).
     При   гипертонической  болезни  I  стадии  артериальное  давление
лабильно,  заметно  меняется  в течение суток. Спонтанная нормализация
артериального  давления возможна (во время отдыха, пребывания больного
в  отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на
глазном дне непостоянны.
     В    каждом    случае    гипертонической    болезни    проводится
дифференциальная   диагностика   с   симптоматическими  гипертензиями.
Освидетельствование  лиц  с симптоматической артериальной гипертензией
проводится по основному заболеванию.