ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Приказ. Департамент здравоохранения Москвы. 12.01.06 12

Оглавление

            ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН
         С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

                                ПРИКАЗ

                  ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ

                          12 января 2006 г.
                                 N 12

                                 (Д)


     В  целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с
впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю:
     1. Утвердить:
     1.1.  Алгоритм  (схему)  действия врачей лечебно-профилактических
учреждений  Департамента  здравоохранения  при  впервые  установленном
заболевании молочной железы (приложение 1).
     1.2.  Реестр  ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на
хирургическое    лечение    больных   узловыми   новообразованиями   и
злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).
     1.3.  Инструкцию  по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города
Москвы   патологией  молочных  желез  в  онкологические  учреждения  и
подразделения города (приложение 3).
     1.4.  Форму  списка  больных  злокачественными  новообразованиями
молочной железы и с подозрениями на них, направленных в течение месяца
из   Диагностического   центра   ("Клиника   женского   здоровья")   в
Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4).
     2.   Начальникам   управлений   здравоохранения  административных
округов,   главным   врачам   ЛПУ   городского  подчинения  обеспечить
обследование  и направление на лечение женщин с впервые установленными
заболеваниями  молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к
настоящему приказу.
     3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону А.Н.,
ГКБ  N 33 им. проф. А.А. Остроумова Колобову С.В., N 40 Самохину А.Я.,
N  57  Назаровой  И.А.  обеспечить  обследование  и  лечение  женщин с
доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями
молочных       желез       по       направлению       врачей-онкологов
амбулаторно-поликлинических  учреждений  Департамента  здравоохранения
согласно приложению 2 к настоящему приказу.
     4.  Главному  врачу  Диагностического  центра  ("Клиника женского
здоровья") Нисневичу Л.А.:
     4.1.   Обеспечить   направление   всех  больных  с  установленным
диагнозом  рака  молочной железы или подозрением на него, выявленных в
Диагностическом центре ("Клиника женского здоровья"), в Онкологический
клинический  диспансер  N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики
лечения  с  последующей  госпитализацией  в  специализированные  ЛПУ в
соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2).
     4.2.  С  целью  контроля  ежемесячно  направлять в Онкологический
клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4.
     5.  Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и
Лешкевича И.А.

Руководитель
Департамента здравоохранения
                                                      А.П. Сельцовский
12 января 2006 г.
N 12


                                                          Приложение 1

                                                к приказу руководителя
                                          Департамента здравоохранения
                                                         города Москвы
                                                от 12 января 2006 года
                                                                  N 12

                           АЛГОРИТМ (СХЕМА)
         ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
        ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ
                     ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

----------------------------------------------------------------------
|                    ------------------------                        |
|                    |     Врач любой       |                        |
|                    |    специальности     |                        |
|                    ------------------------                        |
|                     При         |                                  |
|                     выявлении   |                                  |
|                     патологии   |                                  |
|                     молочной    |                                  |
|                     железы      \/                                 |
|                    ------------------------                        |
|                    |      Окружное        |                        |
|                    |   маммологическое    |                        |
|                    |      отделение       |                        |
|                    ------------------------                        |
|                     При         |                                  |
|                     выявлении   |                                  |
|                     узлового    |                                  |
|                     образования |                                  |
|                     молочной    |                                  |
|                     железы      \/                                 |
|                    ------------------------                        |
|                    | Территориальный ОД   |                        |
|                  --|       (ДОО ГП)       |--                      |
|                  | ------------------------ |                      |
|  При обнаружении |  Консультация|           | При обнаружении      |
|  или подозрении  |              |           | или подозрении на    |
|  на рак молочной |              |           | рак молочной         |
|  железы          |              \/          | железы               |
|                  | ------------------------ |                      |
|                  | |    Онкологический    | |                      |
|                  | |     клинический      | |                      |
|          --------- |    диспансер N 1     | ---------              |
|          |         ------------------|-----         |              |
|          |  |-----------|     /\     |----------|   |              |
|         \/  \/                |                 \/  \/             |
| --------------------          |           ------------------------ |
| |    МГОБ N  62    |          |           |   Онкологические     | |
| |                  |          |           | отделения ГКБ N 33,  | |
| |                  |          |           |        40, 57        | |
| --------------------          |           ------------------------ |
|                               |                                    |
|                               |                                    |
|                    ------------------------                        |
|                    |Диагностический центр |                        |
|                    | ("Клиника женского   |                        |
|                    |     здоровья")       |                        |
|                    ------------------------                        |
----------------------------------------------------------------------

Начальник управления
организации медицинской помощи
                                                         Ш.М. Гайнулин


                                                          Приложение 2

                                                к приказу руководителя
                                          Департамента здравоохранения
                                                         города Москвы
                                                от 12 января 2006 года
                                                                  N 12

                                РЕЕСТР
            РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
           ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
            УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
             И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

------------------------------------------------------------
|N   | Округ          | Заболевания молочных желез         |
|п/п |                |------------------------------------|
|    |                | Узловые          | Злокачественные |
|    |                | доброкачественные| опухоли         |
|    |                | новообразования  |                 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|1.  | ЦАО            | ОКД N 1          |ОКД N 1          |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|2.  | САО            | МГОБ N 62        |МГОБ N 62        |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|3.  | ВАО            | ГКБ N 57         |ГКБ N 57         |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|4.  | ЮАО            | ОКД N 1          |ОКД N 1          |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|5.  | ЗАО            | ГКБ N 40         |ГКБ N 40         |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|6.  | СВАО           | ГКБ N 40         |ГКБ N 40         |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|7.  | СЗАО           | МГОБ N 62        |МГОБ N 62        |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|8.  | ЮЗАО           | ГКБ N 33         |ГКБ N 33         |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|9.  | ЮВАО           | ГКБ N 33         |ГКБ N 33         |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|10. | Г. Зеленоград  | МГОБ N 62        |МГОБ N 62        |
------------------------------------------------------------

Начальник управления
организации медицинской помощи
                                                         Ш.М. Гайнулин


                                                          Приложение 3

                                                к приказу руководителя
                                          Департамента здравоохранения
                                                         города Москвы
                                                от 12 января 2006 года
                                                                  N 12

                              ИНСТРУКЦИЯ
               ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ
               ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
          В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА

     Врач  любого  амбулаторно-поликлинического  учреждения (городской
поликлиники,   женской  консультации,  МСЧ,  диспансера),  выявив  или
заподозрив  патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное
маммологическое отделение по месту жительства.
     Врач  окружного  маммологического  отделения,  установив  наличие
узлового  образования,  направляет  пациентку  с  данными обследования
(маммография,    УЗИ,    цитологическое   исследование)   к   онкологу
территориального ОД (ДОО ГП).
     Онколог  территориального  ОД  (ДОО ГП) при установлении диагноза
злокачественной  опухоли или подозрении на нее направляет пациентку на
госпитализацию   в  онкологическое  отделение  согласно  существующему
районированию.
     Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения
пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1.
     Врач  любого  стационара  (кроме  онкологического)  при выявлении
патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография,
УЗИ,   цитологическое   исследование).   При   установлении   диагноза
доброкачественного  узлового  новообразования  направляет  пациентку к
онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрении на
него  после консультации онколога переводит пациентку для специального
лечения в онкологический стационар (приложение 2).
     Обследование  и  лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание
молочных   желез   у  которых  впервые  установлено  на  скрининге  по
подпрограмме  "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению
заболеваний  молочных  желез", осуществляется в порядке, установленном
приказом  Департамента здравоохранения от 08.01.2004 N 5 "О дальнейшем
совершенствовании  организации  мероприятий по реализации подпрограммы
"Целевая  диспансеризация  женского населения по выявлению заболеваний
молочных желез".

Начальник управления
организации медицинской помощи
                                                         Ш.М. Гайнулин


                                                          Приложение 4

                                                к приказу руководителя
                                          Департамента здравоохранения
                                                         города Москвы
                                                от 12 января 2006 года
                                                                  N 12

                                ФОРМА
          СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
        МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И С ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ
             В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
            ("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
                    КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>

------------------------------------------------------------------
|Ф.И.О. больного   |Адрес         |Контактный    |Дата           |
|                  |              |телефон       |направления    |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
|                  |              |              |               |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
|                  |              |              |               |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
|                  |              |              |               |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
|                  |              |              |               |
------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*>  Списки  направить в Онкологический клинический диспансер N 1
до 5 числа следующего месяца.

Начальник управления
организации медицинской помощи
                                                         Ш.М. Гайнулин
Оглавление