О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПИСЬМО
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
22 февраля 2007 г.
N 31/19
(Д)
В связи с обращениями руководителей лечебно-профилактических
учреждений города с просьбой дать разъяснение по отдельным вопросам
использования наркотических средств и психотропных веществ в
лечебно-профилактических учреждениях, во исполнение письма
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 20.12.2006 N 6811-ВС и в целях совершенствования
организации работы по учету, хранению, назначению, уничтожению
наркотических средств Департамент здравоохранения разъясняет следующие
положения Инструкции о порядке приобретения, перевозки, хранения,
учета, отпуска, использования и уничтожения наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ,
внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом "О
наркотических средствах и психотропных веществах" в
лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения,
объявленной приказом Департамента от 25.05.2004 N 257.
1. Пункт 1. Экспертное заключение Постоянного комитета контроля
наркотиков (ПККН) на право деятельности с наркотическими средствами
(НС) и психотропными веществами (ПВ) действительно на весь срок работы
лечебно- профилактического учреждения. При изменении места
расположения учреждения оформляется новое заключение ПККН.
2. Пункт 2.
В типовом трудовом договоре или дополнительно к нему оформляется
трудовой договор по допуску специалиста к работе с НС и ПВ, где должны
быть оговорены взаимные обязательства сторон, а именно:
- администрация учреждения обязана в письменном виде ознакомить
сотрудника с существующими нормативными документами, регламентирующими
работу с наркотическими средствами и психотропными веществами;
административной и уголовной ответственностью за нарушения порядка
работы с ними; обеспечить условия работы в соответствии с действующими
приказами;
- работник обязан осуществлять работу с НС и ПВ в соответствии с
действующими приказами, проходить медицинское освидетельствование в
установленные сроки, своевременно представлять сведения о себе,
препятствующие работе с НС и ПВ;
- в заключительной части договора оговаривается в письменном виде
согласие работника на работу с НС и ПВ, административная и уголовная
ответственность за нарушения этой работы.
Допуск к работе с НС и ПВ не разрешается лицам, не являющимся
сотрудниками ЛПУ (студенты, клинические ординаторы, сотрудники кафедр
и др.).
При приеме на работу новых сотрудников, допущенных к работе с НС
и ПВ, приказом утверждаются дополнения к списку лиц, допущенных к
работе с НС и ПВ, утвержденных приказом по учреждению на начало года.
В данный список вносится информация об уволенных сотрудниках с
указанием номера приказа об увольнении.
В окружное управление Федеральной службы по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ по городу Москве
направляется запрос на каждого сотрудника по мере поступления на
работу, а не списком - ежемесячно или ежеквартально.
3. Пункт 3.
Ежемесячно юридические лица (и их структурные подразделения при
наличии отдельного баланса товарно-материальных ценностей) проводят
инвентаризацию. Приказом по учреждению утверждается инвентаризационная
комиссия. Инвентаризация проводится в соответствии с требованиями
статьи 38 Федерального закона от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических
средствах и психотропных веществах", приказом Минфина России от
13.06.95 N 49 "Об утверждении методических указаний по инвентаризации
имущества и финансовых обязательств", постановлением Госкомстата
России от 18.08.98 N 88 "Об утверждении унифицированных форм первичной
учетной документации по учету кассовых операций, по учету результатов
инвентаризации" с оформлением описных инвентаризационных листов,
выведением остатков наркотических средств и психотропных веществ в
суммовом выражении. Членами комиссии являются лица, имеющие допуск к
работе с НС и ПВ (в состав комиссии входит работник бухгалтерии,
допущенный в установленном порядке к работе с НС и ПВ).
Товарно-материальный баланс составляется в аптеке (за подписью
заведующим аптекой) и в отделениях (за подписью заведующего отделением
и старшей медсестры), в котором должны быть отражены: остаток на 1
число предыдущего месяца, приход и расход в предыдущем месяце и
остаток на 1 число текущего месяца.
Все журналы регистрации операций, связанные с оборотом НС и ПВ,
учетом рецептурных бланков, при продолжении их ведения в следующем
календарном году заверяются повторно подписью главного врача и круглой
печатью.
4. Пункт 4.1.
Копии требований в аптеке и отделениях на НС и ПВ брошюруются
ежемесячно. В аптеке хранятся копии счетов-фактур, сброшюрованных по
годам. Срок хранения - 10 лет.
При ежемесячной проверке журналов регистрации операций, связанных
с оборотом НС и ПВ, лицом, осуществляющим контроль за ведением
журналов, делается запись о соответствии книжных и фактических
остатков с указанием их количества, о наличии или отсутствии замечаний
по ведению журналов.
Допуск к сейфу в аптеке, где хранятся НС и ПВ, имеет одно лицо,
осуществляющее отпуск НС и ПВ в отделения.
5. Пункты 4.1, 5.4. Все сейфы, в которых хранятся НС и ПВ,
рецептурные бланки и использованные ампулы из под НС и ПВ должны быть
пронумерованы. Места и условия хранения НС и ПВ, использованных ампул
и специальных рецептурных бланков оговариваются в приказе главного
врача с ЛПУ с указанием номеров сейфов.
6. Пункт 5.1. При необходимости изменения месячного запаса
специальных рецептурных бланков в поликлинике издается дополнительный
приказ главного врача.
7. Вопрос обеспечения наркотическими средствами одиноких больных
решается в индивидуальном порядке УЗ округа.
8. В случае невозврата родственниками или больными
неиспользованных НС, специальных рецептурных бланков, использованных
ампул информация об этом направляется в окружное управление
Федеральной службы по контролю за оборотом наркотических средств и
психотропных веществ по городу Москве. (В случае смерти больного -
справка о смерти выдается.)
9. Назначение наркотических средств, психотропных веществ
осуществляется по согласованию с заведующим отделением, а в экстренных
случаях - с ответственным дежурным врачом или другим лицом,
уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического
учреждения (основание: приказ МЗ РФ от 23.08.99 N 328).
10. При закрытии родильного дома на мойку на основании приказа
главного врача в присутствии комиссии по приему НС и ПВ в ЛПУ остатки
неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ
опечатываются и по акту вместе с журналами регистрации операций по
оборотам НС и ПВ сдаются на хранение в сейф главной медицинской
сестры.
В акте указывается, из какого структурного подразделения
передаются на хранение НС и ПВ, их количество, указываются журналы,
передаваемые на хранение. Акт составляется за подписями руководителей
данных структурных подразделений и членов комиссии по контролю за
учетом, хранением, назначением НС и ПВ. При возобновлении работы
родильного дома НС и ПВ подлежат по аналогичному акту возврату в
отделение.
11. Согласно правилам ведения и хранения специальных журналов
регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, приобретение прекурсоров
рекомендуем оформлять в день приема отметкой в приходной части журнала
регистрации операций (графы 3, 5). В случае если расход (отпуск,
реализация или использование в медицинских и научных целях, в
экспертной деятельности) за месяц таких прекурсоров как перманганат
калия, ацетон, серная и соляная кислоты (всех концентраций) не
превышает 10 кг, ежедневная отметка в журнале регистрации операций,
связанных с оборотом прекурсоров, не производится. В графе 14
расходной части журнала отмечается общий расход за месяц, который
определяется на основании подтверждающих документов (чековая лента,
лабораторно-фасовочный журнал, журнал проведения исследований и др.).
Подшивка расходных документов в этом случае не производится. Письмо
направляется для информации и руководства в работе.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
22 февраля 2007 г.
N 31/19
Согласовано
Начальник Управления
Федеральной службы Российской Федерации
по контролю за оборотом наркотиков
В.Л. Хворостян |