ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ
ПИСЬМО
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА Г. МОСКВЫ
2 марта 2000 г.
N 16-2-78
(Д)
Центр госсанэпиднадзора в г. Москве разъясняет, что в
соответствии с постановлением Правительства Москвы от 28 декабря 1999
г. N 1228 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и
гигиенической аттестации" и с учетом действующего приказа Министерства
здравоохранения СССР от 29.09.89 N 555 "О совершенствовании системы
осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств"
работники, чья деятельность связана с производством, хранением,
транспортировкой и реализацией продуктов питания, в том числе на
продовольственных рынках, проходят следующие медицинские обследования:
- предварительно при поступлении на работу - осмотр терапевтом и
дераматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериологическое
исследование на гонорею и трихомониаз, флюорографическое обследование
органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей
кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф,
исследования на гельминтозы (в том числе энтеробиоз);
- периодически - 1 раз в год - осмотр терапевтом и
флюорографическое обследование органов грудной клетки; 2 раза в год -
осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис,
бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз; 1 раз в год
- исследование на гельминтозы (в том числе энтеробиоз).
Работники торговли промышленными товарами, в том числе на рынках
города, проходят следующие медицинские обследования:
- предварительно при поступлении на работу - осмотр терапевтом и
дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериологическое
исследование на гонорею и трихомониаз, флюорографическое обследование
органов грудной клетки;
- периодически - 1 раз в год - осмотр терапевтом и
дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериологическое
исследование на гонорею и трихомониаз, флюорографическое обследование
органов грудной клетки.
Объем и периодичность обязательных профилактических медицинских
осмотров для остальных групп профессий указаны в таблице (приложение
1), составленной на основании вышеназванных документов и предлагаемой
для руководства в работе центров госсанэпиднадзора.
Проведение профилактических прививок против дифтерии
декретированным контингентам регламентируется Федеральным законом "Об
иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" от 17.09.98 N 157-ФЗ,
постановлением Правительства г. Москвы от 07.12.93 N 1115 "О массовой
иммунизации населения города Москвы против дифтерии".
Главный врач
Н.Н. Филатов
2 марта 2000 г.
N 16-2-78
Приложение 1
к письму Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве
от 2 марта 2000 года
N 16-2-78
ОБЪЕМ И ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ КОНТИНГЕНТОВ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Контингенты | Терапевт | Флюорография | Дермато - | Кровь на | Бак. исследование | Бак. анализ на | Кровь на | Дополнительные |
| п/п | | | | венеролог | сифилис | на ЗППП | возбудителей | брюшной | исследования |
| | | | | | | | кишечных инфекций | тиф | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|
| | | предвар. | период | предвар. | период | предвар. | период | предвар. | период | предвар. | период | предвар. | период | предвар. | период | предвар. | период |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 1. | Работники предприятий | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | + | | + | + |
| | торговли | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | продовольственными | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | товарами и изделиями, | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | предназначенными для | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | контакта с продуктами | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | питания и водой, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | продовольственных оптовых | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | рынков | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 2. | Работники торговли | + | 1 | + | 1 | + | 1 | + | 1 | + | 1 | | | | | | |
| | промышленными товарами для | | раз | | раз | | раз | | раз | | раз | | | | | | |
| | детей, парфюмерно - | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | косметическими изделиями | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 3. | Работники торговли | + | 1 | + | 1 | + | 1 | + | 1 | + | 1 | | | | | | |
| | промышленными товарами, в | | раз | | раз | | раз | | раз | | раз | | | | | | |
| | т.ч. вещевых рынков | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 4. | Работники предприятий | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | + | | + | + |
| | общественного питания, | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | буфетов, киосков, | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | пищеблоков всех учреждений | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 5. | Работники кремово - | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | + | | + | + |
| | кондитерских цехов, | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | производств, детских | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | молочных кухонь | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 6. | Работники предприятий | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | | | + | + |
| | пищевых отраслей | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | промышленности, баз, | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | складов для хранения и | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | реализации | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | продовольственных товаров | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 7. | Работники транспортных | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | + | | + | + |
| | предприятий и частные | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | лица, занятые перевозкой | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | продовольственных товаров | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | на всех видах транспорта | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (автомобильный, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | железнодорожный, авиа, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | речной, морской) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 8. | Водители транспортных | + | 1 | + | 1 | + | раз | + | 1 | + | 1 | | | | | | |
| | предприятий и частные | | раз | | раз | | в | | раз | | раз | | | | | | |
| | лица, занятые перевозкой | | в | | в | | год | | в | | в | | | | | | |
| | людей (такси, городской | | год | | год | | | | год | | год | | | | | | |
| | пассажирский транспорт), а | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | также водители | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | междугородних перевозок | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | независимо от форм | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | собственности и | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ведомственной | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | принадлежности | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 9. | Проводники пассажирских | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | | | | | | |
| | поездов дальнего | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | следования, речного, | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | морского и авиатранспорта | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 10. | Работники учебно - | + | 1 | + | 1 | + | 1 | + | 1 | + | 1 | | | | | | |
| | воспитательных учреждений | | раз | | раз | | раз | | раз | | раз | | | | | | |
| | (общеобразовательных школ, | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | детских домов, | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | профессионально - | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | технических училищ, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | техникумов, школ - | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | интернатов, лицеев, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | колледжей) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 11. | Работники сезонных детских | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | | + | |
| | и подростковых | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | оздоровительных учреждений | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (перед началом работы) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 12. | Работники детских | + | 1 | + | 1 | + | 4 | + | 4 | + | 4 | + | | + | | + | + |
| | дошкольных учреждений | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | (ясли, сады, дома ребенка, | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | школы - интернаты, детские | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | санаторные круглогодичные | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | оздоровительные | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | учреждения) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 13. | Медицинские работники | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | + | | + | + |
| | родильных домов | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | (отделений), детских | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | больниц (отделений), | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | отделений патологии | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | новорожденных, отделений | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | для недоношенных | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 14. | Медицинские работники | + | 1 | + | 1 | + | | + | | + | | | | | | + | + |
| | лечебно - профилактических | | раз | | раз | | | | | | | | | | | | |
| | учреждний, санаториев, | | в | | в | | | | | | | | | | | | |
| | домов отдыха, пансионатов, | | год | | год | | | | | | | | | | | | |
| | интернатов и домов для | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | инвалидов и престарелых, а | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | также научные сотрудники | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | учреждений здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | и лабораторий, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | непосредственно работающие | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | с пациентами и | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | биологическими препаратами | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 15. | Работники лечебно - | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | + | | + | | + | + |
| | профилактических | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | учреждений по обслуживанию | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | взрослого и детского | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | населения, а также | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | санаториев, домов отдыха, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | пансионатов, интернатов и | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | домов для инвалидов и | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | престарелых, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | непосредственно связанные | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | с питанием пациентов | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 16. | Работники предприятий по | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | | | | | | |
| | санитарно - гигиеническому | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | обслуживанию населения | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | независимо от форм | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
| | собственности (бани, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | душевые, сауны, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | парикмахерские, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | косметические салоны, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | прачечные, химчистки, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | пункты приема белья, РЭУ) | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 17. | Горничные, уборщицы, | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | | | | | | |
| | администраторы, заведующие | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | этажами гостиниц, | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | общежитий, мотелей | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 18. | Работники бассейнов и | + | 1 | + | 1 | + | 2 | + | 2 | + | 2 | | | | | + | + |
| | водолечебниц, отпускающие | | раз | | раз | | раза | | раза | | раза | | | | | | |
| | процедуры, спортивно - | | в | | в | | в | | в | | в | | | | | | |
| | оздоровительных учреждений | | год | | год | | год | | год | | год | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 19. | Работники аптек, | + | 1 | + | 1 | + | | + | | + | | | | | | | |
| | фармацевтических | | раз | | раз | | | | | | | | | | | | |
| | предприятий (заводы, | | в | | в | | | | | | | | | | | | |
| | фабрики и т.д.), занятые | | год | | год | | | | | | | | | | | | |
| | изготовлением, фасовкой и | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | реализацией лекарственных | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | средств | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 20. | Работники водопроводных | + | 1 | + | 1 | + | | + | | + | | + | | + | | + | + |
| | сооружений, имеющих | | раз | | раз | | | | | | | | | | | | |
| | непосредственное отношение | | в | | в | | | | | | | | | | | | |
| | к подготовке воды, а также | | год | | год | | | | | | | | | | | | |
| | лица, обслуживающие | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | водопроводные сети | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 21. | Работники канализационных | + | 1 | + | 1 | + | | + | | + | | | | | | + | + |
| | сетей и сооружений | | раз | | раз | | | | | | | | | | | | |
| | | | в | | в | | | | | | | | | | | | |
| | | | год | | год | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 22. | Учащиеся образовательных | Данный контингент проходит медицинские осмотры в объеме и |
| | школ, средних специальных | с периодичностью, соответствующими профилю предприятия, |
| | и высших учебных | учреждения, в котором проходится практика |
| | заведений, а также учебных | |
| | заведений нового типа | |
| | (лицеи, колледжи и т.п.) | |
| | перед началом и в период | |
| | прохождения практики на | |
| | предприятиях, учреждениях, | |
| | работники которых подлежат | |
| | медицинским осмотрам | |
|-----|----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 23. | Студенты первых курсов | + | 1 | + | 1 | + | | + | | + | | | | | | | |
| | средних специальных и | | раз | | раз | | | | | | | | | | | | |
| | высших заведений, а также | | в | | в | | | | | | | | | | | | |
| | студенты независимо от | | год | | год | | | | | | | | | | | | |
| | курса обучения, | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | проживающие в общежитии | | | | | | | | | | | | | | | | |
|-----|----------------------------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|----------|--------|
| 24. | Участники многоуровневого | + | 1 | + | 1 | + | | + | | + | | | | | | | |
| | сетевого маркетинга | | раз | | раз | | | | | | | | | | | | |
| | | | в | | в | | | | | | | | | | | | |
| | | | год | | год | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дополнительные исследования
1. При поступлении на работу:
1.1. Все работники, указанные в п. 5 (работники кремово -
кондитерских цехов и детских молочных кухонь), проходят осмотр у
стоматолога, отоларинголога и исследование мазка из носоглотки на
стафилококк.
1.2. Все работники, указанные в п. 13, проходят осмотр у
стоматолога, отоларинголога, исследование крови на ВИЧ - инфекцию,
исследование крови на анти-HCV и HBsAg.
1.3. Все работники п. 14 проходят исследование крови на анти-HCV
и HBsAg.
1.4. Работники из числа указанных в п. 14 (врачи, средний и
младший медперсонал, научные сотрудники учреждений здравоохранения и
лабораторий, непосредственно работающие с пациентами или
биологическими материалами, инфицированными ВИЧ или изготавливающие
медицинские иммунобиологические препараты) проходят обследование на
ВИЧ - инфекцию.
1.5. Все работники, указанные в пп. 1, 4, 5, 6, 7, 11, 12, 13,
15, 18, 20, 21, - исследование на гельминтозы, в том числе энтеробиоз.
1.6. Работники предприятий по переработке сырья и продуктов
животного происхождения (в т.ч. работники молокозаводов,
мясокомбинатов, имеющие непосредственный контакт с сырой продукцией)
проходят обследование на бруцеллез.
2. Периодически:
2.1. Все работники п. 13 проходят осмотр стоматологом,
отоларингологом 2 раза в год.
2.2. Все работники, указанные в пп. 13, 14, проходят обследование
на анти-HCV, непривитые против гепатита В - на HBsAg - 1 раз в год.
2.3. Медицинские работники учреждений родовспоможения,
обслуживающие ВИЧ - инфицированных женщин, проходят обследование на
ВИЧ - инфекцию 1 раз в год.
2.4. Работники из числа указанных в п. 14 (врачи, средний и
младший медперсонал, сотрудники учреждений здравоохранения,
лабораторий и научно - исследовательских институтов, работающие с
пациентами или биологическими материалами, инфицированными ВИЧ, или
изготавливающие медицинские иммунобиологические препараты) проходят
обследование на ВИЧ - инфекцию 1 раз в год.
2.5. Работники из числа указанных в пп. 1, 4, 5, 6, 7, 11, 12,
13, 15, 18, 20, 21 проходят исследование на гельминтозы, в том числе
энтеробиоз, 1 раз в год.
2.6. Работники предприятий по переработке сырья и продуктов
животного происхождения (в т.ч. работники молокозаводов,
мясокомбинатов, имеющие непосредственный контакт с сырой продукцией)
проходят обследование на бруцеллез 1 раз в 2 года. |