ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ
АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗА ГРАНИЦЕЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
СОВЕТ МИНИСТРОВ СССР
30 марта 1976 г.
N 209
(НЦПИ)
Совет Министров СССР постановляет:
1. Утвердить и ввести в действие с 1 июня 1977 г. прилагаемые
формы свидетельств о рождении, усыновлении (удочерении), перемене
фамилии, имени, отчества, заключении брака, расторжении брака,
установлении отцовства, смерти, предназначенных для использования за
границей.
2. Секретно.
3. Министерству финансов СССР обеспечивать изготовление на
предприятиях Гознака бланков свидетельств о рождении, усыновлении
(удочерении), перемене фамилии, имени, отчества, заключении брака,
расторжении брака, установлении отцовства, смерти, предназначенных для
использования за границей, по заказам соответствующих органов союзных
республик.
4. Министерству юстиции СССР установить по согласованию с
заинтересованными министерствами н ведомствами порядок выдачи
свидетельств о регистрации актов гражданского состояния,
предназначенных для использования за границей.
5. Признать утратившим силу распоряжение Совета Министров СССР от
27 ноября 1958 г. N 3779.
Председатель
Совета Министров СССР А. КОСЫГИН.
Управляющий Делами
Совета Министров СССР М. СМИРТЮКОВ.
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Совета Министров СССР
от 30 марта 1976 г. N 209
ФОРМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВ
о регистрации актов гражданского состояния,
предназначенных для использования за границей
СССР
ГЕРБ СССР
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
______________________________________________________________________
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
Гражданин(ка)_________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
родился (лась)________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
______________________________________________________________________
Место рождения _______________________________________________________
(Республика, край,
______________________________________________________________________
область, город)
______________________________________________________________________
Регистрация рождения произведена
в соответствии с Законом 19______года
____________месяца__________числа
РОДИТЕЛИ:
Отец _________________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
национальность________________________________________________________
Мать__________________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
национальность________________________________________________________
Место регистрации ____________________________________________________
(Наименование
______________________________________________________________________
и местонахождение органа записи
______________________________________________________________________
актов гражданского состояния)
Дата выдачи "___"____________19_____г.
М. П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000
ГЕРБ СССР
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ
(УДОЧЕРЕНИИ)
Гражданин(ка) ________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество до усыновления (удочерения)
родившийся(аяся) _____________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
место рождения________________________________________________________
(Республика, край, область, город)
______________________________________________________________________
усыновлен (удочерена) гражданином_____________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
и гражданкой _________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
с присвоением ему (ей) фамилии _______________________________________
имени__________________________отчества_______________________________
Регистрация усыновления (удочерения) произведена в соответствии с
Законом_______________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
Место регистрации_____________________________________________________
(Наименование и местонахождение
______________________________________________________________________
органа записи актов гражданского состояния)
Дата выдачи "____"________19___г.
М.П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000
ГЕРБ СССР
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА
Гражданин(ка) ________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
родившийся(аяся) _____________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
место рождения________________________________________________________
(Республика, край, область, город)
______________________________________________________________________
переменил(а) фамилию, имя, отчество на________________________________
______________________________________________________________________
что в соответствии с Законом зарегистрировано_________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
______________________________________________________________________
Место регистрации_____________________________________________________
(Наименование и местонахождение
______________________________________________________________________
органа записи актов гражданского состояния)
Дата выдачи "____"________19___г.
М.П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000
СССР
ГЕРБ СССР
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
______________________________________________________________________
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Гражданин_____________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
родившийся "____" _______________19____г.
место рождения________________________________________________________
(Республика, край, область,
______________________________________________________________________
город)
и гражданка __________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
родившаяся "____"_______________19___г.
место рождения________________________________________________________
(Республика, край, область,
______________________________________________________________________
город)
заключили брак, что в соответствии с Законом зарегистрировано
______________________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу__________________________________________________________________
жене__________________________________________________________________
Место регистрации ____________________________________________________
(Наименование
______________________________________________________________________
и местонахождение органа записи
______________________________________________________________________
актов гражданского состояния)
Дата выдачи "____"________19___г.
М.П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000
СССР
ГЕРБ СССР
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК
СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Брак между гражданином________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
и гражданкой__________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
расторгнут, что в соответствии с Законом зарегистрировано
______________________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
______________________________________________________________________
После расторжения брака присвоены фамилии:
ему___________________________________________________________________
ей____________________________________________________________________
Место регистрации ____________________________________________________
(Наименование
______________________________________________________________________
и местонахождение органа записи актов гражданского состояния)
Дата выдачи "____"________19___г.
М.П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000
ГЕРБ СССР
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
Гражданин ____________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
признан отцом ребенка ________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
родившегося __________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
у гражданки___________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
что в соответствии с Законом зарегистрировано ________________________
______________________________________________________________________
(Число, месяц, год - цифрами и прописью)
______________________________________________________________________
Место регистрации ____________________________________________________
(Наименование и местонахождение
______________________________________________________________________
органа записи актов гражданского состояния)
Дата выдачи "___"_________19____г.
М.П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000
ГЕРБ СССР
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Гражданин(ка) ________________________________________________________
(Фамилия,
______________________________________________________________________
имя, отчество)
умер(ла)______________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
в возрасте ___________________________________________________________
(полных лет)
Регистрация смерти произведена в соответствии с Законом
______________________________________________________________________
(Число, месяц, год -
______________________________________________________________________
цифрами и прописью)
Место регистрации ____________________________________________________
(Наименование
______________________________________________________________________
и местонахождение органа записи актов
______________________________________________________________________
гражданского состояния)
Дата выдачи "_____"____________19__г.
М.П.
Регистратор актов
гражданского состояния
ДИЗ N 000000 |