ОБ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕТА
ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ГОРОДЕ МОСКВЕ
ПРИКАЗ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
27 октября 1997 г.
N 563/169
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ ПО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ
НАДЗОРУ ПО Г. МОСКВЕ
27 октября 1997 г.
N 563/169
(НЦПИ)
В целях улучшения регистрации и учета инфекционных и паразитарных
заболеваний
1. Объявляем Инструкцию о порядке специального учета инфекционных
и паразитарных заболеваний в г.Москве (приложение) и вводим ее в
действие с 01.01.98.
2. Приказываем:
2.1. Считать утратившим силу п.1 приказа ГУЗМ от 10.02.89 N 72
"Об организации системы централизованной регистрации и учета
инфекционной заболеваемости в г.Москве".
2.2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского
подчинения, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в
административных округах принять к исполнению вышеуказанную
Инструкцию.
2.3. Главному врачу Бюро медицинской статистики Жук Л.Г.,
главному эпидемиологу Комитета Сельковой Е.Д., заведующей отделом
организации надзора за инфекционными заболеваниями Лыткиной И.Н. в
срок до 01.12.97 провести семинары с медицинскими работниками по
применению вышеуказанной Инструкции.
3. Возлагаем контроль за выполнением настоящего приказа на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и
заместителя главного врача ЦГСЭН в г.Москве Аксенову О.И.
Председатель Комитета
здравоохранения
А.П.Сельцовский
Главный врач ЦГСЭН в г.Москве
Н.Н.Филатов
Приложение к приказу
Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН по г.Москве
от 27 октября 1997 г. N 563/169
Инструкция
"О порядке специального учета инфекционных
и паразитарных заболеваний в городе Москве"
(утв. Комитетом здравоохранения г.Москвы 27 октября 1997 г.,
Госсанэпиднадзором по г.Москве 27 октября 1997 г.)
Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских
работников лечебно-профилактических и санитарно-профилактических
учреждений, предприятий и организаций, независимо от форм
собственности и ведомственной принадлежности.
Настоящая инструкция вводится в действие с 01.01.98.
Инструкция "О порядке регистрации, учета инфекционных
заболеваний, составлению статистической отчетности и оперативной
информации о них в г.Москве" N 105-15/1-89, утвержденная приказом ГУЗМ
N 72 от 10.02.89 г., утратила силу.
Специальная система учета отдельных инфекционных и паразитарных
заболеваний, действующая в г.Москве, предназначена для срочного
оповещения служб, занимающихся организацией контроля за инфекционными
заболеваниями, т.е. Центров госсанэпиднадзора в г.Москве и в
административных округах, а также руководителей органов и учреждений
здравоохранения, расположенных на территории г.Москвы относительно
выявленных (или подозреваемых) инфекционных заболеваний для
обеспечения мероприятий по предупреждению распространения заболеваний
(включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции
больных, обследованию очага и контролю за лицами, бывшими в контакте с
больным, по проведению прививок и т.п.).
Данные об инфекционных заболеваниях также необходимы:
- для организации и проведения санитарно-профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- для обеспечения данных об отдельных заболеваниях в общей
системе сведений о здоровье населения;
- для обеспечения информации, необходимой для планирования
производства вакцин, сывороток и других биологических препаратов,
лекарственных средств, приборов и инструментов;
- для научной разработки и, в конечном счете, для внедрения в
практику более совершенных программ профилактики и контроля этих
заболеваний.
1. Перечень отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний,
подлежащих специальному учету в учреждениях здравоохранения
Специальному учету в Москве подлежат, независимо от места
заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные
заболевания:
1.1. Карантинные заболевания: чума /код по Международной
Классификации Болезней IX пересмотра - 020/, холера /001/, желтая
лихорадка /060/, а также вирусные геморрагические контагиозные
лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург). О всех случаях этих заболеваний или
подозрениях на них ЛПУ направляет в вышестоящие органы здравоохранения
и санэпидслужбы внеочередное донесение в установленном порядке.
1.2. ВИЧ-инфекция /795.8, 042-044/. Диагноз ВИЧ-инфекция
(носители вируса иммунодефицита человека, СПИД) устанавливается
Московским городским центром по профилактике и борьбе со СПИД (МГЦПБ
СПИД), или ЛПУ только на основании положительного результата
исследования крови в иммунном блотинге, полученном в иммунологической
лаборатории МГЦПБ СПИД.
Информация о положительном результате в иммунном блотинге из
иммунологической лаборатории МГЦПБ СПИД передается немедленно по
телефону в отдел организации надзора за особо опасными инфекциями
Центра госсанэпиднадзора в г.Москве (ЦГСЭН в г.Москве) и
ответственному специалисту (эпидемиологу) МГЦПБ СПИД.
Врач МГЦПБ СПИД после медицинского освидетельствования пациента с
положительным результатом исследования крови в иммунном блотинге
устанавливает окончательный диагноз "ВИЧ-инфекция" и в течение 24
часов передает экстренное извещение (ф-058/у) в отдел организации
надзора за особо опасными инфекциями ЦГСЭН в г.Москве. В целях
конфиденциальности диагноз ВИЧ-инфекция не подлежит регистрации в
ОРУИБ.
1.3. Лепра /030/. Учет осуществляется в порядке, установленном
приказом Минздрава СССР от 29 сентября 1971 г. N 721 "О дополнительных
мероприятиях по усилению борьбы с лепрой в СССР". На больного с
впервые в жизни установленным диагнозом заболевания лепрой и на
больного с рецидивом лепры составляется специальное извещение в трех
экземплярах. Один экземпляр остается в эпидотделе лепрозория, второй -
направляется в институт по изучению лепры (г.Астрахань), третий -
передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой в городском
кожно-венерологическом диспансере.
1.4. Кожно-венерические заболевания: сифилис всех форм /090-097/,
гонорея /098/, трихофития /110 часть/, микроспория /110 часть/, фавус,
чесотка /133.0/.
Регистрация и учет данных заболеваний проводится в порядке,
установленном ф.34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми
преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и
чесоткой", утвержденной Постановлением Госкомстата России N 82 от
25.07.96 г.
При подозрении на заболевания микроспорией, трихофитией, фавусом,
чесоткой, гонореей и сифилисом больной направляется ЛПУ в
территориальный кожно-венерологический диспансер для установления
диагноза; одновременно высылается экстренное извещение (уч.ф.089/у).
Информация (уч.ф.089/у) - "Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни,
трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического
заболевания" в течение 3 дней высылается в городской
кожно-венерологический диспансер.
Окончательный диагноз заразного кожного заболевания (трихофития,
микроспория, фавус, чесотка) сообщается из территориального КВД по
телефону в ОРУИБ в течение 2 часов с момента его установления и в
течение 3-х дней в городской КВД.
Суммарные сведения о вновь выявленных больных венерическими
заболеваниями передаются из кожно-венерологического диспансера в
территориальный Центр госсанэпиднадзора в порядке, регламентированном
информационным письмом ГМУ и МГЦГСЭН от 18.06.93 г. N 22-327 "О
порядке регистрации и учета венерических и заразных кожных заболеваний
в г.Москве".
На больных сифилисом и гонореей детей до 15 лет (14 лет 11
месяцев 29 дней) и на работников, подлежащих по приказу МЗ МП РФ от
11.12.95 г. N 405 "О проведении предварительных и периодических
медицинских осмотров работников", предварительным при поступлении на
работу и периодическим медицинским осмотрам на венерические
заболевания извещение по ф.089/у высылается КВД в течение трех дней в
ЦГСЭН по месту их жительства и в ЦГСЭН по месту работы, учебы.
На больных сифилисом и гонореей лиц без определенного места
жительства (БОМЖ, беженцы, мигранты и т.п.) суммарные сведения по
форме, регламентированной информационным письмом ГМУ и МГЦГСЭН от
18.06.93 г. N 22-327 не позднее 5 числа следующего за отчетным месяца
передаются городским КВД Комитета здравоохранения по телефону в ОРУИБ.
При выявлении случаев мертворожденности и смерти по причине
врожденного сифилиса прозектура лечебно-профилактического учреждения в
течение 3-х дней передает сведения по ф.N 106/у-84 "Врачебное
свидетельство о смерти" в КВД и ЦГСЭН по месту жительства родителей
умерших и в городской КВД.
ОРУИБ передает данные о заразных кожных заболеваниях в
территориальные Центры госсанэпиднадзора.
1.5. Туберкулез /010-018/. Учет осуществляется в порядке,
установленном "Инструкцией по учету больных активным туберкулезом и
составлению отчетности о заболеваниях им" ("Союзмедстатистика" N
105-14/3-89 от 10.08.89 г.).
При подозрении на заболевание активным туберкулезом больной
направляется ЛПУ в противотуберкулезный диспансер по месту его
жительства, а лица без определенного места жительства (БОМЖ, мигранты,
беженцы и т.п.) в ближайший ПТД для установления диагноза и
одновременно в письменном виде направляет в этот ПТД экстренное
извещение (ф.N 089/у). ПТД проводит учет больного по ф.30.
При подтверждении диагноза активного туберкулеза, а также
выявления бактериовыделения (в т.ч. у больных закрытой формой
туберкулеза) информация (ф.N 089/у) в течение трех дней высылается
территориальным ПТД в Московский городской научно-практический центр
по борьбе с туберкулезом и передается в течение двух часов по телефону
в ОРУИБ по форме регистрационной карты инфекционного больного.
При выявлении случаев смерти от туберкулеза больных (основной или
сопутствующий патолого-анатомический диагноз), состоявших и
несостоявших при жизни на диспансерном учете, информация в виде формы
N 089/у высылается лечебно-профилактическим учреждением в Московский
городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом и передается
по телефону в ОРУИБ в установленные сроки.
ОРУИБ передает сведения о случаях заболевания и смерти от
туберкулеза в Центры госсанэпиднадзора по месту жительства больного
или умершего.
1.6. Перечень других инфекционных и паразитарных заболеваний,
подлежащих индивидуальному учету в лечебно-профилактических
учреждениях, ОРУИБ и Центрах госсанэпиднадзора в административных
округах.
Коды по Международной Классификации Болезней IX пересмотра.
1.6.1. Брюшной тиф /002.0/
1.6.2. Паратифы А, В, С /002.1-3, 9/
1.6.3. Другие сальмонеллезные инфекции /003/,
в т.ч. вызванные: сальмонеллами группы В,
сальмонеллами группы С,
сальмонеллами группы D
1.6.4. Бактериальная дизентерия (шигеллез) /004/
1.6.4.1. Бактериальная дизентерия, вызванная шигеллами Зонне
/004.3/
1.6.4.2. Бактериальная дизентерия, вызванная шигеллами Флекснера
/004.1/
1.6.5. Ботулизм /005.1/
1.6.6. Иерсиниоз /027.2/
1.6.7. Псевдотуберкулез /027.2/
1.6.8. Амебиаз и балантидиаз /006, 007.0/
1.6.9. Колиты, энтериты, гастроэнтериты, вызванные установленными
бактериальными возбудителями (Escherichia coli, Enterobacter,
Citrobacter, Proteus и т.д.), ротавирусами, кампилобактериями, а также
пищевые токсикоинфекции установленной этиологии /005.0, 2, 3, 4, 8,
008, 0, 1, 2, 4, 5, 6, 8, 009, 0, 1, 3/
1.6.10. Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными
инфекционными возбудителями, пищевые токсикоинфекции неустановленной
этиологии /009.005.9/
1.6.11. Туляремия /021/
1.6.12. Сибирская язва/022/
1.6.13. Бруцеллез, все формы /023/
1.6.14. Листериоз /027.0/
1.6.15. Эризипелоид, пастереллез и другие бактериальные зоонозы
/027.1.027.2/
1.6.16. Дифтерия /032/
1.6.17. Коклюш (включая паракоклюш, бактериологически
подтвержденный) /033/
1.6.18. Скарлатина /034.1/
1.6.19. Менингококковая инфекция всех форм /036/
1.6.20. Столбняк /037/
1.6.21. Полиомиелит острый /045/
1.6.22. Оспа млекопитающих /051/
1.6.23. Ветряная оспа /052/
1.6.24. Корь /055/
1.6.25. Краснуха /056/ (в т.ч. врожденная краснуха /771.0/
1.6.26. Японский комариный, клещевой весенне-летний и другие
трансмиссивные энцефалиты, хориоменингит лимфоцитарный острый,
летаргический энцефалит и другие вирусные болезни ЦНС, не передаваемые
членистоногими, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) /062-064/
1.6.27. Крымская геморрагическая лихорадка, омская
геморрагическая лихорадка и другие геморрагические лихорадки,
передаваемые членистоногими, другие вирусные геморрагические лихорадки
/065.0, 065.1, 065.3, 078.6/
1.6.28. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
1.6.29. Вирусные гепатиты /070/ (острые и хронические формы)
1.6.30. Вирусный гепатит А /070.0, 1/
1.6.31. Вирусный гепатит В /070.2, 3/ (острые и хронические
формы)
1.6.32. Вирусный гепатит С /070.4, 5/ (острые и хронические
формы)
1.6.33. Вирусные гепатиты смешанной этиологии /070.4, 5/ (острые
и хронические формы)
1.6.34. Бешенство /071/
1.6.35. Паротит эпидемический /072/
1.6.36. Орнитоз (пситтакоз) /073/
1.6.37. Инфекционный мононуклеоз /075/
1.6.38. Ящур /078.4/
1.6.39. Энтеровирусная инфекция, в т.ч. серозные менингиты
/079.1-079.9/
1.6.40. Аденовирусная инфекция /079/
1.6.41. Риккетсиозы:
1.6.41.1. Эпидемический сыпной тиф /080/
1.6.41.2. Болезнь Брилля /081.1/
1.6.41.3. Лихорадка Ку /083.0/
1.6.41.4. Клещевой сыпной тиф, мышиный тиф и др. риккетсиозы
/080-083/
1.6.42. Малярия /084/
1.6.43. Лейшманиоз /085/
1.6.44. Лептоспироз /100/
1.6.45. Полиомиелитоподобные заболевания, вызванные другими
нейротропными вирусами или неясной этиологии, острый миелит, острая
полирадикулонейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит лицевого нерва
/049/
1.6.46. Ангины стептококковой этиологии /034/
1.6.47. Инфекционный миозит
1.6.48. Некротический фасциит
1.6.49. Синдром токсического шока
1.6.50. Лямблиоз /007.1/
1.6.51. Токсоплазмоз /130.1, 771.2/
1.6.52. Аскаридоз /127.0/
1.6.53. Описторхоз /121.0/
1.6.54. Завозные тропические заболевания (паразитарные и вирусные
- шистосомозы, филяриатозы, дракункулез, трипаносомоз и др.) /120,
125, 086/
1.6.55. Гельминтозы (кроме энтеробиоза), в т.ч. трематодозы,
эхинококкозы, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз,
трихинеллез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, токсокароз
/121, 122, 123.0, 123.2, 123.4, 123.6, 124, 126, 127.2. 127.3, 128/
1.6.56. Церкариозный дерматит (улиточная лихорадка, чесотка
купальщиков)
1.6.57. Крысиный клещевой дерматит
1.6.58. Педикулез /132/
1.6.59. Пневмоцистоз /136.3/
1.6.60. Легионеллез /482.9/
1.6.61. Цитомегаловирусная инфекция /771.1, 078.5, 484.1/
1.6.62. Септицемия, сепсис /038.9/
1.6.63. Внутрибольничные гнойно-септические инфекции:
1.6.63.1. Гнойно-септические инфекции новорожденных:
- везикулопустулез новорожденного /684/
- импетиго новорожденного /684/
- пузырчатка новорожденного /684/
- абсцесс, флегмона (включены: абсцесс острый, целлюлит
диффузный, лимфангит, лимфаденит острый) /682/
- пиодермия /686.0/
- дерматит /690/
- флегмона и абсцесс пальцев руки и ноги - новорожденного
(включены: панариций, паронихия, онихия, перионихия с лимфангитом)
/681/
- мастит новорожденного /771.5/
- парапроктит у новорожденного /566/
- конъюнктивит новорожденного /771.6/
- дакриоцистит новорожденного /771.6/
- омфалит /771.4/
- флебит пупочной вены /451.8/
- сепсис новорожденного /771.8/
- остеомиелит острый /730/
- отит гнойный у новорожденного /382.0/
- менингит бактериальный /320/
- карбункул и фурункул /680/
1.6.63.2. Гнойно-септические инфекции родильниц:
- генерализованная инфекция во время и вследствие родов (сепсис)
/659.3/
- разлитая послеродовая инфекция: эндометрит (метроэндометрит),
перитонит, флегмона таза) /670/
- послеродовая лихорадка неизвестной этиологии /672/
- расхождение, нагноение швов после кесарева сечения /674.1/
- расхождение, нагноение швов промежности /674.2/
- другие виды осложненных акушерских хирургических ран (в т.ч.
нагноение) /674.3/
- абсцесс молочной железы (гнойный мастит) /675.1/
- следующие за родоразрешением инфекции мочевых путей и малые или
локализованные инфекции половых путей /646.6/
1.6.63.3. Послеоперационные и постинъекционные инфекции:
- инфекции и воспалительная реакция, вызванные внутренним
протезным устройством, имплантатом или трансплантатом /996.6/
- флебит, тромбофлебит периферических сосудов любой локализации
во время или в результате процедуры /997.2/
- флебит, тромбоэмболия, тромбофлебит, связанные с инфузией,
перфузией или трансфузией /999.2/
- инфекция (в т.ч. абсцесс), сепсис, септицемия, связанные с
инфузией, инъекцией, трансфузией или вакцинацией /999.3/
- пневмония аспирационная в результате процедуры /997.3/
- расхождение швов после ушивания операционной раны, разрыв швов
операционной раны /998.3/
- абсцесс послеоперационный (внутрибрюшной, швов, раны,
подиафрагмальный) /998.5/
- септицемия послеоперационная /998.5/
- инфекция как следствие аборта /639.0/
1.6.63.4. Внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей /595.0,
599.0/
1.7. Заболевания, подлежащие индивидуальному учету в
лечебно-профилактических и суммарному учету в ОРУИБ и Центрах ГСЭН в
административных округах.
1.7.1. Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной
или неуточненной локализации (острые ларингофарингиты, другие
множественные локализации, неуточненные локализации верхних
дыхательных путей) /465/
1.7.2. Грипп /487/
1.7.3. Педикулез (БОМЖи) по данным санпропускников /132/
1.7.4. Чесотка (БОМЖи) по данным скабиозория /133.0/
1.7.5. Энтеробиоз /127.4/
1.7.6. Трихомониаз /131.0/
1.7.7. Хламидиоз /078/
1.7.8. Гарднереллез /041.8/
1.7.9. Кандидоз урогенитальный /112.1, 2/
1.7.10. Герпес урогенитальный /054.1/
1.7.11. Уреаплазмоз /041.8/
1.8. Другие состояния, по поводу которых осуществляется
индивидуальный учет в лечебно-профилактических учреждениях, ОРУИБ и
ЦГСЭН в административных округах.
1.8.1. Бактерионосительство (вирусоносительство,
паразитоносительство):
1.8.1.1. брюшного тифа /V 02.1/ (Учитываются по форме 364/у
"Карта учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов")
1.8.1.2. паратифов /V 02.3/
1.8.1.3. других сальмонеллезов /V 02.3/
1.8.1.4. дизентерии /V 02.3/
1.8.1.5. токсигенных штаммов дифтерии /V 02.4/
1.8.1.6. анти-HCV
1.8.1.7. носители HBs-антигена /V 01.8/
1.8.1.8. эшерихиозов /V 02.3/
1.8.1.9. псевдотуберкулеза /V 01.8/
1.8.1.10. коклюша, паракоклюша /V 01.8/
1.8.1.11. Паразитоносители малярии /V 02.9/
1.8.2. Необычные сильные реакции, осложнения на профилактические
прививки /999.4, 5, 9/
1.8.3. Укусы, ослюнения, оцарапывания животными.
2. Порядок регистрации, учета и информации об инфекционных
заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях
2.1. Все медицинские данные о больном, а также о случаях
необычных реакций на прививки, подозрительном на заболевание, включая
некоторые эпидемиологические характеристики, заносятся в медицинскую
документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического
учреждения: "Медицинскую карту стационарного больного" (ф.N 003-1/у),
"Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф.N 025/у-87), "Историю
развития ребенка" (ф.N 112-у), "Медицинскую карту больного
венерическими заболеваниями" (ф.N 065у). "Медицинскую карту больного
грибковыми заболеваниями" (ф.N065-1/у), "Карту обратившегося за
антирабической помощью" (ф.N 045/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф.N
026/у), "Историю развития новорожденного" (ф.N 097/у) и "Карту вызова
скорой медицинской помощи" (ф.N 110/у), форма 025-1/у "Вкладной лист
на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, ф.N 055/у
"Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на
вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ".
В общепринятом порядке на каждый случай заболевания заполняется
"Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных)
диагнозов" (ф.N 025-2/у), "Талон амбулаторного пациента" (ф.N
025-8/у-95) или "Единый талон амбулаторного пациента" (ф.N
025-10/у-97).
2.2. На каждого выявленного больного заполняется регистрационная
карта инфекционного больного (Приложение N 1) в ОРУИБ. Для
персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего
контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в
"Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф.N 060/у), кроме данных о
больных гриппом и ОРВИ.
Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях,
предприятиях и организациях, включая специализированные (КВД, ПТД и
др.), независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности,
дошкольных детских учреждениях, школах, летних оздоровительных и др.
(в поликлиниках нумерация ведется с начала каждого месяца по каждой
инфекции).
На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство)
отводятся отдельные листы журнала, на массовые заболевания могут быть
заведены отдельные журналы.
В учреждениях здравоохранения графы 13 и 14 не заполняются. На
основании оперативных сообщений, поступивших от ЦГСЭН в
административных округах по месту жительства, в журнал ф.N 060/у
вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения; регистрация и
учет внутрибольничных инфекций ведется в отдельном журнале (ф.N
060/у).
2.3. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных
путей подлежит индивидуальному учету по статистическим талонам для
регистрации уточненных (заключительных) диагнозов (фф.N 025-2/у, N
025-8/у-95, N 025-10/у-97) во всех амбулаторно-поликлинических
учреждениях (закрытых организованных коллективах, стационарах по ф.N
060/у). Суммарная цифровая информация передается по телефону в ЦГСЭН в
административных округах.
Медико-санитарные части городского подчинения (NN 1, 10, 32, 33,
34, 47, 51) передают сведения по гриппу и ОРВИ по телефону в ОРУИБ.
Информация о гриппе и ОРВИ передается по ф.11 ("Срочное донесение о
заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными
заболеваниями (ОРВИ)"), утвержденных приказом ГМУ и МГЦ ГСЭН N 555/144
от 01.12.93 г.
Примечание: информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ передается
в ЦГСЭН по месту расположения лечебно-профилактического учреждения.
2.4. Заболевания ветряной оспой подлежат регистрации и учету в
журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у) во всех
лечебно-профилактических учреждениях. Информация о них передается по
телефону в ЦГСЭН в административных округах, в ЦГСЭН на транспорте в
Шереметьево, в ЦГСЭН на транспорте во Внуково в течение 24 часов после
установления диагноза, а лечебно-профилактическими учреждениями
ведомственного подчинения - в ЦГСЭН соответствующего ведомства.
Заболевания трихомониазом, хламидиозом, гарднереллезом,
урогенитальным кандидозом, урогенитальным герпесом и уреаплазмозом
подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний
(ф.N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях. Информация о
них передается в ЦГСЭН в административном округе ежеквартально по
следующей форме: число больных с впервые в жизни установленным
диагнозом (по каждой из вышеперечисленных нозоформ) всего, в том числе
мужчин/женщин, в том числе в возрасте 0-14 лет, 15-17 лет, 18-19 лет,
20-29 лет, 30-39 лет, 40 лет и старше.
Случаи энтеробиоза подлежат индивидуальной регистрации в журнале
учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у) во всех
лечебно-профилактических учреждениях (а также в Центрах ГСЭН в
административных округах, в случае выявления заболевания лабораториями
Центра). Суммарная информация ежемесячно передается в Центры ГСЭН в
административных округах в объеме формы N 2 "Сведения об инфекционных
и паразитарных заболеваниях".
2.5. Инфекционные и паразитарные заболевания, другие состояния,
перечисленные в пп.1.1, 1.4, 1.5, 1.6, 1.8 (кроме заболеваний ветряной
оспой) подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе
регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ Московского городского
центра дезинфекции). Индивидуальная информация о заболеваниях ветряной
оспой передается из ЛПУ непосредственно в Центры ГСЭН по месту
жительства заболевших, а о госпитализированных случаях и случаях
внутрибольничного заражения в ОРУИБ. Заболевания гриппом и ОРВИ,
зарегистрированных в стационарах, в быту и организованных коллективах
в количестве двух и более случаев и каждый случай заболевания гриппом
и ОРВИ новорожденного в течение 7 дней после родов, подлежат
количественному учету и регистрации в ОРУИБ. Информация о них
передается из лечебно-профилактических учреждений по телефону в
течение 2-х часов после установления диагноза.
2.6. Информация передается медицинским персоналом:
2.6.1. амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм
собственности и ведомственной принадлежности, независимо от условий,
при которых было выявлено заболеваний (при обращении в поликлинику,
при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре,
независимо от места проживания заболевшего).
2.6.2. стационаров независимо от ведомственной принадлежности и
профиля в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был
поставлен в стационаре (больной поступил без направления
поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания
поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной
инфекции, заболевание, выявленное на секции), на больных гриппом и
ОРВИ, госпитализированных - информация передается в объеме
регистрационной карты;
2.6.3. медицинских предприятий, учреждений и организаций
независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности
(негосударственных медицинских структур), а также врачами,
занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью по специальности;
2.6.4. детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов;
2.6.5. санаторно-курортных и учреждений социального обеспечения;
2.6.6. при госпитализации больных, диагноз которым установлен
врачами станции скорой и неотложной медицинской помощи, экстренное
извещение передается (по телефону) в ОРУИБ приемным отделением того
стационара, в который поступил больной. В случае оставления больного
на дому, диагноз которому установлен бригадой скорой помощи,
экстренное извещение передается в ОРУИБ (по телефону) врачом
поликлиники, который посетил больного на дому. Подстанция скорой
помощи обязана в этом случае сообщить о больном в поликлинику для
активного посещения врача;
2.6.7. учреждения санитарно-карантинной службы;
2.6.8. патолого-анатомических отделений стационаров и других
учреждений (на умерших в стационарах, вне стационаров, на дому, БОМЖей
и т.д.);
2.6.9. учреждений судебно-медицинской экспертизы;
2.6.10. станций переливания крови о выявленных носителях вируса
гепатитов В и С.
2.7. Передача заявок на госпитализацию:
При необходимости госпитализации больного ЛПУ, в котором
установлен диагноз инфекционного заболевания, дает заявку по телефону
в отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой и
неотложной медицинской помощи, сообщая эпидемиологический номер,
полученный от ОРУИБ, и другие необходимые для госпитализации данные.
2.8. В случае госпитализации больного, минуя станцию скорой и
неотложной медицинской помощи, стационар передает заявку на проведение
заключительной дезинфекции в дезинфекционную станцию по месту
жительства больного, а после 19 часов и в воскресные, праздничные дни
в Центральный противоэпидемический пропускник Московского городского
центра дезинфекции. В случае изменения у стационарного больного
диагноза, который не требовал заключительной дезинфекции, на диагноз,
при котором она проводится, заявка на заключительную дезинфекцию
передается окружным ЦГСЭН по месту жительства больного.
3. Порядок передачи информации лечебно-профилактическими
учреждениями в ОРУИБ об изменении диагноза инфекционного
заболевания, его подтверждении, уточнении, исходе
Лечебно-профилактическое учреждение: стационары всех ведомств и
профилей, в т.ч. инфекционные, амбулаторно-поликлинические учреждения,
диспансеры обязаны сообщить по телефону в ОРУИБ:
3.1. О подтверждении диагноза - в течение 7 дней после
установления первичного диагноза (туберкулез - в течение 2-х часов
после установления окончательного диагноза):
3.1.1. если диагноз был под вопросом;
3.1.2. на всех госпитализированных больных;
3.1.3. на больных с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит и
др.);
3.2. Об изменении (отмене) диагноза (в течение 3-х часов после
установления нового диагноза);
3.3. Об уточнении диагноза;
3.4. О результатах лабораторного (бактериологического,
серологического и другого исследования);
3.5. О летальном исходе инфекционного заболевания с указанием
даты смерти и клинического диагноза, по результатам вскрытия о
патолого-анатомическом диагнозе в течение 2-х часов после его
установления; об основных и сопутствующих причинах смерти на основании
врачебного свидетельства о смерти с указанием его вида
(предварительное, окончательное), номера и даты выдачи.
При изменении или отмене инфекционного диагноза, как основной
причины смерти, информация передается в течение 2-х часов
специалистом, установившем окончательный патолого-анатомический
диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о
смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или
окончательного).
Лечебно-профилактические учреждения (амбулаторно-поликлинические
учреждения, медсанчасти и др.) после получения сведений из ЦГСЭН о
донорах-вирусоносителях HBs-антигена и анти-HCV проводят активное
наблюдение за донорами-вирусоносителями для установления
окончательного диагноза, передают информацию в ОРУИБ при установлении
инфекционного заболевания.
3.6. Представляет по телефону в дезинфекционную станцию по месту
жительства заявку на проведение заключительной дезинфекции в случаях:
3.6.1. изменения диагноза,
3.6.2. после выздоровления больного, оставленного на дому.
4. Должностные лица, ответственные за организацию регистрации,
учета и обеспечения информации в лечебно-профилактических
учреждениях
4.1. За полноту, достоверность и своевременность регистрации и
учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное сообщение о них
- ответственность несет руководитель лечебно-профилактического
учреждения.
4.2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом
выделяется (оформляется распоряжением) лицо, ответственное за передачу
оперативной информации о выявленных больных инфекционными
заболеваниями (изменении диагноза, выздоровлении и пр.), за ведение
журнала учета инфекционных заболеваний ф.N 060/у.
4.3. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах,
летних оздоровительных и др. учет инфекционных больных возлагается на
медицинскую сестру учреждения.
5. Составление лечебно-профилактическими учреждениями отчетов
об инфекционных заболеваниях
5.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, а также дома
ребенка, школы-интернаты составляют и ежемесячно представляют в ЦГСЭН
в административном округе "Отчет о заболеваниях гриппом и другими
острыми респираторными заболеваниями" - ф.N 3 (далее - ф.N 3). Отчет
составляется в амбулаторно поликлинических учреждениях на основании
талонов для регистрации уточненных заключительных диагнозов - ф.N
025-2у; в детских домах, школах-интернатах - на основании журнала ф.N
060/у. В отчет включаются сведения о всех больных, у которых
установлен диагноз гриппа и острого респираторного заболевания,
независимо от того, проживает он в районе обслуживания или нет. При
составлении месячных отчетов по ф.N 3 необходимо следить за тем, чтобы
сумма числа заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних
дыхательных путей множественной или неуточненной локализации,
показанных в отчетах по ф.N 3 за 3 месяца квартала, соответствовала
данным сводной ведомости учета заболеваний (ф.N 071/у).
5.2. Дошкольные учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады) всех
ведомств отчеты ф.N 3 не составляют, а в соответствии со специальными
инструкциями включают сведения об инфекционных заболеваниях,
зарегистрированных среди детей, их посещающих, в годовой отчет
детского дошкольного учреждения на основании записей в журнале ф.N
060/у; сведения о заболеваниях детей в детских домах,
школах-интернатах и - в отчет врача детского дома, школы-интерната,
сведения о заболеваниях, зарегистрированных детскими поликлиниками
(отделениями) на обслуживаемой ими территории - в "Отчет о числе
заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе
обслуживания лечебного учреждения".
5.3. Лечебно-профилактические учреждения проводят ежемесячную
сверку инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничных
инфекций с ЦГСЭН в административных округах по окончательным диагнозам
(ф.N 060/у).
5.4. Детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, дома
ребенка, детские дома и др. учреждения, расположенные на территории
округа, имеющие медицинских работников, проводят сверку инфекционной
заболеваемости 2 раза в год (июль-декабрь).
5.5. В ОРУИБ ежемесячно в письменной форме (телефонограммой)
поступает информация:
5.5.1. из организационно-методического отдела по
дерматовенерологии Комитета здравоохранения г.Москвы о количестве
впервые выявленных случаев заболеваний сифилисом и гонореей всего, в
том числе детей в разрезе административных округов, до 5 числа
следующего за отчетным месяца;
5.5.2. из центрального противоэпидемического пропускника
Московского городского центра дезинфекции и Дезстанций
административных округов о количестве лиц с педикулезом (БОМЖей),
прошедших санитарную обработку;
5.5.3. из городского скабиозория о количестве больных чесоткой
(БОМЖей).
6. Порядок информации об инфекционных больных,
госпитализированных станцией скорой и неотложной
медицинской помощи
Отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой и
неотложной медицинской помощи:
6.1. Передает в лечебно-профилактическое учреждение, направившее
больного на госпитализацию, название стационара и дату госпитализации
или сообщает об отказе от госпитализации для проведения лечебных и
противоэпидемических мероприятий на дому.
6.2. На каждого больного инфекционным и паразитарным заболеванием
(подозрением), подлежащего госпитализации, оформляется карта
регистрации вызова на госпитализацию инфекционного больного ф.N ВР -
302(82)10, утвержденная МЗ СССР 24.06.82 г., которая ежедневно до 10
часов передается в ОРУИБ.
6.3. Подстанции Станции скорой и неотложной медицинской помощи
передают в ОРУИБ по телефону сведения о госпитализированных больных
гриппом и ОРВИ.
6.4. Передает по телефону в дезстанцию по месту жительства (после
19 часов, в воскресные и праздничные дни - в Центральный санпропускник
по телефону 183-00-00) заявку на проведение заключительной
дезинфекции.
7. Порядок регистрации, учета инфекционных и паразитарных
заболеваний и информации о них в ЦГСЭН независимо от
ведомственной принадлежности
7.1. Индивидуальному учету в ЦГСЭН в журнале учета инфекционных
заболеваний (ф.N 060/у) подлежат больные инфекционными заболеваниями и
лица с другими состояниями, указанными в пунктах 1.1-1.6, 1.8.
7.2. Суммарному цифровому учету в ЦГСЭН подлежат случаи
заболевания сифилисом и гонореей (ежемесячно) (за исключением детей до
14 лет и декретированных контингентов, подлежащих полицевому учету) и
инфекциями, перечисленными в пункте 1.7: грипп и другие острые
респираторные инфекции (ежедневно), энтеробиоз (ежемесячно),
трихомониаз, гарднереллез, хламидиоз, герпес урогенитальный, кандидоз
урогенитальный и уреаплазмоз (ежеквартально).
7.3. Основанием для регистрации и учета инфекционного заболевания
в ЦГСЭН является оперативное сообщение по телефону из ОРУИБ или
лечебно-профилактического учреждения (ветряная оспа) о выявлении
инфекционного больного (подозрении) или изменении (уточнении)
диагноза. Сообщения о заболеваниях сифилисом и гонореей среди
декретированных контингентов и детей поступают в письменном виде (ф.N
089/у).
7.4. ЦГСЭН передает информацию по телефону:
7.4.1 в поликлинику по месту жительства;
7.4.1.1 об инфекционном больном, если первичный диагноз поставлен
в другом лечебно-профилактическом учреждении;
7.4.1.2 о подтверждении, изменении и уточнении диагноза,
летальном исходе у госпитализированных лиц;
7.4.1.3 о выявленных донорах-вирусоносителях HBs-антигена и
анти-HCV для активного наблюдения и установления окончательного
диагноза;
7.4.2. в ЦГСЭН по месту работы, учебы, детского учреждения о
заболевшем ветряной оспой;
7.4.3. в ЦГСЭН по месту жительства об иногородних больных
инфекционными заболеваниями, о которых сообщает ОРУИБ;
7.4.4. в ЦГСЭН в г.Москве:
- о вспышках и групповых заболеваниях по мере регистрации;
- суммарные сведения об урогенитальных инфекциях (п.1.7) -
ежеквартально;
7.4.5. в ОРУИБ ежедневные сведения о заболеваемости гриппом,
острыми инфекциями верхних дыхательных путей, а также все изменения и
уточнения об инфекционных больных.
7.5. Регистрация инфекционных заболеваний проводится в ЦГСЭН в
журнале учета инфекционных заболеваний (ф.N 060/у).
7.6. Ежемесячно проводит сверку инфекционной и паразитарной
заболеваемости по окончательным диагнозам с Л1ГУ округа с составлением
акта о количестве зарегистрированных случаев (письмо Российского
Республиканского информационно-аналитического центра
Госкомсанэпиднадзора N 01-20/182-10 от 10.11.94 г.).
7.7. В течение 2-х дней следующего за отчетным месяцем в журнале
ф.N 060/у по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц: общее
количество зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу
(графа 10 с учетом записей в графе 12 и 15), число заболеваний,
выявленных у детей в возрасте до 14 лет 11 месяцев 29 дней (гр.5).
7.8. Подготовка сведений об инфекционных и паразитарных
заболеваниях в соответствии с формами федерального государственного
статистического наблюдения:
7.8.1. ЦГСЭН в административных округах, на транспорте в
Шереметьево и во Внуково и других ведомствах составляют форму N 2
"Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная,
годовая), утвержденную Постановлением Госкомстата России N 110 от
31.07.97 г. и направляют в ЦГСЭН в г.Москве до 5 числа после отчетного
периода.
7.8.2. ЦГСЭН в г.Москве обобщает информацию, поступающую из
ЦГСЭН, и составляет форму N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных
заболеваниях" (месячную) и форму N 2 "Сведения об инфекционных и
паразитарных заболеваниях" (годовую) и представляет их в Федеральный
центр госсанэпиднадзора МЗ РФ, Комитет здравоохранения г.Москвы,
Мосгорстат в установленные сроки.
7.8.3. В форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных
заболеваниях" в раздел 1. "Инфекционные заболевания" и в раздел 2.
"Паразитарные заболевания" включаются сведения о всех больных,
зарегистрированных лечебно-профилактическими учреждениями по месту
жительства больного, независимо от места выявления; сведения о гриппе,
ОРВИ и энтеробиозе включаются по месту выявления. В раздел 3.
"Внутрибольничные инфекции" включаются сведения по месту
инфицирования.
8. Дополнительные указания по заполнению и направлению
экстренных извещений персоналом отдельных типов учреждений
здравоохранения
8.1. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания
системы Министерства здравоохранения РФ направляют экстренное
извещение в ОРУИБ (по телефону) и письменное экстренное извещение во
врачебное лечебно-профилактическое учреждение, в ведении которого
находится данный пункт (участковую, районную, городскую больницу,
амбулаторию, поликлинику и т.д.).
8.2. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения
(ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное
извещение (по телефону) в ОРУИБ только в случаях, когда заболевание
(подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при
проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.
Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским
персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники)
у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону) в
ОРУИБ персоналом этих учреждений.
8.3. Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные
учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские
ясли, ясли-сады, детские сады, оздоровительные лагеря и т.д.) и
студенческие строительные отряды экстренное извещение (по телефону)
направляют в ОРУИБ, а также в письменном виде в территориальный Центр
госсанэпиднадзора по месту временной дислокации летнего
оздоровительного учреждения.
8.4. Врачи лечебно-профилактических предприятий, учреждений и
организаций негосударственных форм собственности направляют экстренные
извещения по телефону в ОРУИБ.
8.5. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений
системы Министерства здравоохранения РФ, обслуживающих работников
транспорта, направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в
письменном виде в Центр госсанэпиднадзора на транспорте в
Средне-Европейском регионе.
8.6. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и
организации ведомственного подчинения направляют экстренные извещения
по телефону в ОРУИБ и в установленном порядке в соответствующее
ведомственное учреждение.
8.7. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны.
Министерства внутренних дел, Федеральной службы безопасности и Службы
внешней разведки передают по телефону в ОРУИБ экстренные извещения
только на вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих
ведомств.
9. Функции отдела регистрации и учета инфекционных больных
(ОРУИБ) московского городского центра дезинфекции
Отдел выполняет следующие функции:
9.1. Принимает по телефону информацию из лечебно-профилактических
учреждений, предприятий и организаций всех форм собственности и
ведомственной принадлежности о выявленных случаях инфекционных
заболеваний (подозрений на них) в объеме регистрационной карты
инфекционного больного (Приложение 1).
9.2. Регистрирует полученную информацию: на каждого больного
заводится регистрационная карта с присвоением индивидуального
регистрационного номера (эпидномера).
9.3. Принимает от станции скорой и неотложной медицинской помощи
информацию о госпитализации инфекционных больных (в т.ч. БОМЖ) в виде
карт регистрации вызова на госпитализацию инфекционного больного (ф.N
ВР 302(82)10, утвержденная МЗ СССР 24.06.82 г.).
9.4. Принимает по телефону или активно запрашивает извещения о
подтверждении, изменении, уточнении диагноза, результатах лабораторных
исследований и летальном исходе инфекционных и паразитарных
заболеваний (с указанием патолого-анатомического диагноза смерти) от
инфекционных стационаров, патолого-анатомических отделений и
амбулаторно-поликлинических учреждений (на негоспитализированных
больных).
9.5. Принимает по телефону ежедневную информацию о числе,
заболевших гриппом, ОРВИ по установленной форме.
9.6. Принимает ежедневно из Центрального противоэпидемического
пропускника сообщение о числе лиц с педикулезом (БОМЖей), прошедших
санитарную обработку; из городского скабиозория - о количестве больных
чесоткой (БОМЖей).
9.7. Принимает информацию из инфекционных стационаров на каждого
госпитализированного больного гриппом и ОРВИ в объеме наряда на
госпитализацию.
9.8. Принимает от Станции переливания крови (по модемной связи)
информацию о выявленных донорах-вирусоносителях вирусных гепатитов В и
С.
9.9. Принимает информацию об инфекционной заболеваемости в
организованных летних оздоровительных учреждениях, регистрирует случаи
заболевания в специальной картотеке.
9.10. Принимает ежемесячную информацию от городского КВД о
количестве выявленных случаев сифилиса и гонореи в разрезе округов и
возрастных групп (в т.ч. БОМЖ).
9.11. Передает первичную и уточненную информацию о
зарегистрированном больном в:
9.11.1. ЦГСЭН по месту жительства;
9.11.2. ЦГСЭН по месту нахождения детского учреждения, учебы,
работы декретированных контингентов (работники пищевых предприятий и
лица, приравненные к ним); а также в ЦГСЭН по месту работы при
"редких" заболеваниях (полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сыпной
тиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез);
9.11.3. ЦГСЭН различных ведомств (о больных, обслуживаемых
ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские
учреждения, в случае выявления больного неведомственным ЛПУ);
9.11.4. ЦГСЭН по месту расположения лечебно-профилактического
учреждения (предприятия) при регистрации внутрибольничной инфекции,
включая гнойно-воспалительные заболевания;
9.11.5. ежедневно (через модемную связь) на Станцию переливания
крови информацию о всех случаях заболевания вирусными гепатитами В, С,
D и J, вирусоносительства гепатита В и С, заболевания малярией и
паразитоносительства малярии;
9.11.6. ежедневно по телефону в дезинфекционные станции
административных округов сообщения о случаях педикулеза, укуса
грызунами, заболевания лептоспирозом, туляремией, листериозом и
иерсиниозом;
9.11.7. ежемесячно в отдел организации и контроля дезинфекционной
деятельности Московского городского центра дезинфекции цифровую
информацию о случаях укуса грызунами, заболевания лептоспирозом,
туляремией, листериозом и иерсиниозом;
9.12. Передает в ЦГСЭН в г.Москве экстренную информацию:
9.12.1. о заболевании (подозрении на заболевание) чумой, холерой,
желтой лихорадкой, контагиозными вирусными геморрагическими
лихорадками (Ласса, Эбола, Марбург) в порядке, установленном Приказом
ЦГСЭН в г.Москве N 23 от 18.02.97 г. "О внеочередных донесениях". Эта
же информация передается в Центральный санпропускник Московского
городского центра дезинфекции;
9.12.2. о групповой и вспышечной заболеваемости в организованных
коллективах детей и взрослых в порядке, установленном Приказом ЦГСЭН в
г.Москве N 23 от 18.02.97 г. "О внеочередных донесениях".
9.12.3. направляет копии регистрационных карт:
9.12.3.1. при заболеваниях, подлежащих полицевому учету по ф.N
060/у (дифтерия, менингококковая инфекция, тифо-паратифозные
заболевания, полиомиелит, сыпной тиф, вирусные гепатиты В, С, D,
редкие инфекции, включая зоонозы);
9.12.3.2. при внутрибольничных заболеваниях и ГСИ;
9.12.3.3. при летальном исходе инфекционного заболевания.
9.13. Проводит первичную обработку полученной информации, в том
числе с применением ЭВМ.
9.14. Подготавливает и направляет в Центр ГСЭН в г.Москве
следующие информационные материалы:
9.14.1. суточный бюллетень по предварительной регистрации всех
случаев инфекционных заболеваний по нозоформам, по возрастам (всего,
дети) в разрезе административных округов с указанием сведений о
госпитализации (ежедневно за предшествующий день).
9.14.2. информационный бюллетень о всех зарегистрированных
случаях острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А по нозоформам,
возрастам и контингентам (ежедневно по мере регистрации);
9.14.3. ежедневную сводку о групповых заболеваниях в детских
дошкольных учреждениях, школах и других учебных заболеваниях, в
лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях пищевой
промышленности и общественного питания, в семейных очагах.
9.14.4. ежедневную сводку по подтвержденным случаям дифтерии,
лабораторно подтвержденным диагнозам дизентерии, ротавирусной инфекции
и др. инфекциям, подлежащим полицевому учету в ЦГСЭН в г.Москве.
9.14.5. суточную и недельную сводку об инфекционных заболеваниях
в детских летних оздоровительных учреждениях.
9.15. Ежемесячно проводит сверку данных о летальных исходах с
основными инфекционными стационарами, с организационно-методическим
отделами инфекционной службы и патолого-анатомической службы Комитета
здравоохранения г.Москвы.
9.16. Ежемесячно проводит сверку данных о летальных исходах
инфекционных и паразитарных заболеваний с Мосгорстатом и по телефону с
Центрами ГСЭН в округах.
9.17. Осуществляет проверку полноты, своевременности и
достоверности регистрации и учета инфекционных больных в инфекционных
стационарах г.Москвы, патолого-анатомических отделениях и
амбулаторно-поликлинических учреждениях, а в инфекционных стационарах
- ежемесячно.
10. Порядок и взаимосвязь по регистрации, учету и отчетности об
инфекционных заболеваниях между городом, областью и
ведомственными службами
10.1. На больных из организованных коллективов - домов ребенка,
детских домов, школ-интернатов, интернатов для престарелых,
стационаров, санаториев, расположенных и постоянно функционирующих на
территории Московской области и г.Москвы регистрация, учет и
отчетность осуществляется в ЦГСЭН по месту их дислокации.
10.2. Регистрация и отчетность об инфекционных и паразитарных
заболеваниях в летних оздоровительных учреждениях осуществляется по
месту постоянного жительства детей и обслуживающего персонала, а также
в ЦГСЭН по месту расположения предприятия, лечебно-профилактического
учреждения.
10.3. Регистрация, учет и отчетность о внутрибольничных
заболеваниях проводится по месту дислокации медицинского учреждения.
10.4. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и
организации ведомственной принадлежности регистрируют инфекционные и
паразитарные заболевания в ОРУИБ в установленном инструкцией порядке.
10.5. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны,
Министерства внутренних дел, Федеральной службы безопасности и службы
внешней разведки осуществляют регистрацию инфекционных и паразитарных
заболеваний на основании данной инструкции только среди вольнонаемных
сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.
10.6. Случаи инфекционных заболеваний у жителей Московской
области, установленные в лечебно-профилактических учреждениях
г.Москвы, включаются в форму N 2 федерального государственного
статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных
заболеваниях" Центрами госсанэпиднадзора по месту жительства
заболевшего.
10.7. Случаи инфекционных заболеваний у жителей г.Москвы,
установленные в лечебно-профилактических учреждениях Московской
области, регистрируются в ОРУИБ г.Москвы и включаются в форму N 2
федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об
инфекционных и паразитарных заболеваниях" Центрами ГСЭН по месту
жительства заболевшего.
Исполнители:
Заведующая отделом социально-гигиенического
мониторинга
И.Ф.Волкова
Заведующая отделом организации надзора за
инфекционными заболеваниями
И.Н.Лыткина
Заведующая отделом организации надзора за
особо опасными инфекциями
Л.В.Родина
Заведующая отделом организации надзора за ЛПУ
И.А.Храпунова
Заведующая отделом медицинской паразитологии
О.Н.Гороненкова
Заведующий ОРУИБ Московского городского
центра дезинфекции
3.Л.Василевский
Председатель Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
А.П.Сельцов
Главный Государственный санитарный
врач по г.Москве
Н.Н.Филатов
"Согласовано"
Заместитель главного врача ЦГСЭН в г.Москве
О.И.Аксенова
Заместитель главного врача ЦГСЭН в Московской
области
О.Л.Гавриленко
Комитет здравоохранения г.Москвы
Исполнители:
Главный врач бюро медицинской статистики
Л.Г.Жук
Директор Московского городского НПЦ борьбы с
туберкулезом
В.И.Литвинов
Заведующий организационно-методическим отделом
по инфекции
К.3.Смагулов
Врач-эпидемиолог ГКБ им.С.П.Боткина
И.С.Стэцюра
Согласовано:
Заместитель Председателя
Комитета
здравоохранения - Начальник Управления
медицинской помощи
Н.Ф.Плавунов
Главный эпидемиолог
Е.П.Селькова
Главный инфекционист
Н.А.Малышев
Приложение N 1
к Инструкции о порядке специального учета
инфекционных и паразитарных заболеваний
в г. Москве
Регистрационная карта
инфекционного больного N ___________
1. Регистрация: ЛПУ регистрации __________________________________
Телефон __________________________ Дата передачи _________________
Передал __________________________ Принял ________________________
2. Диагноз: ______________________________________________________
(при вирусных гепатитах указываются данные о наличии желтухи
и дате ее появления)
Дата установления ________________________________________________
Серотип __________________________________________________________
(при дизентерии, сальмонеллезе, эшерихиозе, лептоспирозе,
дифтерии, менингококковой инфекции)
3. Диагноз при обращении: ________________________________________
__________________________________________________________________
Дата обращения в ЛПУ ______________ Дата заболевания _____________
ЛПУ при обращении ________________________________________________
4. Сведения: Фамилия _____________________________________________
Имя __________________________ Отчество __________________________
Пол __________________________ Лет _______________________________
(полных лет)
Месяцев ______________________________________ Дней ______________
(полных месяцев - для детей до 1 года) (для детей до 1
месяца)
5. Место жительства:
Признак проживания _______________________________________________
(москвич, из Московской области, приезжий, БОМЖ)
Обслуживающая поликлиника ________________________________________
Фактический адрес в Москве: Улица ________________________________
Дом _____________ Корпус _____________ Квартира __________________
Вид квартиры ______________________ Телефон ______________________
Адрес прописки (выезда) __________________________________________
(для иногородних и выезжавших москвичей)
__________________________________________________________________
Дата прибытия ____________________________________________________
(для иногородних и выезжавших москвичей)
6. Работа, учеба, детское, подростковое учреждение:
Название организации _____________________________________________
__________________________________________________________________
Подразделение: ___________________________________________________
(группа, класс, факультет, курс, цех)
Адрес организации ________________________________________________
Телефон ___________________________ Должность ____________________
Дата последнего посещения _________________________ Эпидзначимость
___________________________ Ведомственный ЦГСЭН __________________
7. Лабораторные данные:
Вид исследования _________________________________________________
Вид реакции (культуры) ___________________________________________
Возбудитель ________________________________ Материал исследования
____________________________ Дата взятия _________________________
N анализа _______________________________ Показания к обследованию
__________________________________________________________________
(эпид. показания, профилактика, диагностика, прочие)
Дата получения результата _________________ Результат ___________
8. Подтверждение (изменение) диагноза:
ЛПУ ______________________________________________________________
9. Дата сообщения __________________ Дата установления ___________
Передал __________________________ Принял ________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
(при туберкулезе указать клиническую форму)
Серотип __________________________________________________________
(при дизентерии, сальмонеллезе, эшерихиозе, лептоспирозе,
дифтерии, менингококковой инфекции)
9. Госпитализация: Дата госпитализации ___________________________
Стационар _____________________ Отделение ________________________
N наряда ________________
10. Летальный исход: Дата смерти ____________________ Место смерти
__________________________________________________________________
Дата сообщения _____________________ ЛПУ сообщения _______________
Клинический диагноз смерти _______________________________________
__________________________________________________________________
ЛПУ патолого-анатомического освидетельствования __________________
__________________________________________________________________
N врачебного свидетельства о смерти ______________________________
Дата выдачи _________________________ Вид врачебного свидетельства
__________________________________________________________________
(окончательное, предварительное, взамен предварительного)
Патолого-анатомические диагнозы:
основные: а) ________________________________________________
б) ________________________________________________
в) ________________________________________________
сопутствующие:
Исследования _____________________________________________________
Дата получения результата ________________________________________
11. О заболеваниях, связанных с ЛПУ:
Характер заражения _______________________________________________
(занос, внутрибольничное, внутриутробное заражение)
ЛПУ ______________________________________________________________
Отделение ________________________ Дата поступления ______________
Диагноз при поступлении __________________________________________
(в приемном отделении)
__________________________________________________________________
Характер вмешательства ___________________________________________
(заполняется при ГСИ, вирусных гепатитах В, С,
Дельта, ВИЧ-инфекции)
Дата вмешательства ________________________ Принятые меры изоляции
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(переведен, выписан, изолирован, оставлен в отделении)
Дата принятия мер ___________
Эпиданамнез:
12. Сведения о прививках _________________________________________
(схемы и даты, либо причина непривитости)
__________________________________________________________________
13. Сведения о подозрительных продуктах и блюдах:
Вид продукта _____________________________________________________
Наименование _____________________________________________________
Место приобретения или питания в общепите ________________________
__________________________________________________________________
Дата приобретения или питания в общепите _________________________
14. Сведения о контактах с животными или с животным сырьем:
Наименование животного (сырья) ___________________________________
Место контакта ___________________________________________________
Дата контакта ____________________________________________________
15. Сведения об укусах: Характер укуса ___________________________
____________________________ Место укуса _________________________
Вид животного ________________________________ Сведения о животном
__________________________________________________________________
Адрес, где произошел укус ________________________________________
Назначенный курс прививок или наблюдение за животным
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Сведения о необычной реакции или осложнениях после прививок:
Характер реакции _________________________________________________
ЛПУ проведения прививки __________________________________________
Кем проведена прививка ___________________________________________
Дата прививки ________________________________________
Наименование препарата и кратность введения ______________________
__________________________________________________________________
Серия ________________________________ Доза ______________________
Срок годности ________________________________
Производитель препарата __________________________________________
17. Контактные лица: _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Дополнительные сведения: _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Информация в ОРУИБ: Дата _____________________________________
Время ____________________________ Передал _______________________
Принял ______________________ |