ОБ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ". Приказ. Министерство здравоохранения РФ. 11.03.03 93

         ОБ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"
 
                                ПРИКАЗ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

                           11 марта 2003 г.
                                 N 93

                                 (Д)


     В целях   совершенствования   организации   и   развития   скорой
медицинской помощи в Российской Федерации приказываю:
     Утвердить Отраслевую  программу   "Скорая   медицинская   помощь"
(Приложение).

Министр здравоохранения
Российской Федерации
                                                         Ю.Л. ШЕВЧЕНКО
11 марта 2003 г.
N 93


                                                            Приложение

                                            к Приказу Минздрава России
                                                 от 11 марта 2003 года
                                                                  N 93

                          ОТРАСЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                     "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"

-----------------------------------------------------------------------
|   Наименование Программы       | "Скорая медицинская помощь"        |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Основание для разработки     | Концепция развития                 |
|   Программы                    | здравоохранения и медицинской      |
|                                | науки в Российской                 |
|                                | Федерации, задачи на 2001 - 2005   |
|                                | гг. и на период до 2010 года       |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Заказчик Программы           | Министерство здравоохранения       |
|                                | Российской Федерации               |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Основные разработчики        | Минздрав России,                   |
|   Программы                    | Санкт-Петербургская медицинская    |
|                                | академия последипломного           |
|                                | образования Минздрава России,      |
|                                | Российская медицинская академия    |
|                                | последипломного образования        |
|                                | Минздрава России,                  |
|                                | ЦНИИ ОИИЗ Минздрава России         |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Цели и задачи Программы      | Повышение эффективности и          |
|                                | качества оказания скорой           |
|                                | медицинский помощи на              |
|                                | догоспитальном и госпитальном      |
|                                | этапах.                            |
|                                | Выравнивание условий ее оказания   |
|                                | и обеспечение равной доступности   |
|                                | для населения современных          |
|                                | медицинских технологий на          |
|                                | территории Российской Федерации.   |
|                                | Совершенствование системы          |
|                                | мониторинга и управления скорой    |
|                                | медицинской помощью на             |
|                                | муниципальном, субъектовом,        |
|                                | федеральном уровнях.               |
|                                | Формирование современных           |
|                                | организационных моделей оказания   |
|                                | скорой медицинской помощи на       |
|                                | всех ее этапах с учетом            |
|                                | особенностей субъектов             |
|                                | Российской Федерации.              |
|                                | Совершенствование                  |
|                                | нормативно-правовой,               |
|                                | организационно-методической и      |
|                                | материально-технической базы для   |
|                                | развития скорой медицинской        |
|                                | помощи.                            |
|                                | Внедрение единых технологических   |
|                                | требований и                       |
|                                | медико-экономических стандартов    |
|                                | оказания скорой медицинской        |
|                                | помощи.                            |
|                                | Формирование современных           |
|                                | финансово-экономических            |
|                                | механизмов и системы оплаты        |
|                                | скорой медицинской помощи;         |
|                                | улучшение преемственности в        |
|                                | деятельности догоспитального и     |
|                                | госпитального этапов скорой        |
|                                | медицинской помощи;                |
|                                | совершенствование системы          |
|                                | профессиональной подготовки и      |
|                                | переподготовки кадров для          |
|                                | оказания медицинской помощи при    |
|                                | неотложных состояниях.             |
|                                | Сокращение летальности среди       |
|                                | больных и пострадавших при         |
|                                | госпитализации по неотложным       |
|                                | показаниям на 15%.                 |
|                                | Улучшение научного сопровождения   |
|                                | и координации научных              |
|                                | исследований в сфере экстренной    |
|                                | медицины, ускорение разработки     |
|                                | внедрения современных              |
|                                | технологий диагностики и лечения   |
|                                | в клиническую практику             |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Сроки реализации             | 2003 - 2007 годы                   |
|   Программы                    |                                    |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Основные мероприятия         | Совершенствование структур         |
|   Программы                    | управления скорой медицинской      |
|                                | помощью на федеральном и уровне    |
|                                | субъектов Российской Федерации,    |
|                                | совершенствование правовой и       |
|                                | информационной базы системы        |
|                                | управления скорой медицинской      |
|                                | помощью.                           |
|                                | Формирование и совершенствование   |
|                                | системы мониторинга оказания       |
|                                | скорой медицинской помощи на       |
|                                | догоспитальном и госпитальном      |
|                                | этапах, обеспечение                |
|                                | информационной системы скорой      |
|                                | медицинской помощи техническими    |
|                                | средствами и оборудованием.        |
|                                | Проведение целевых                 |
|                                | научно-практических мероприятий    |
|                                | по проблемам скорой медицинской    |
|                                | помощи.                            |
|                                | Разработка и внедрение новых       |
|                                | форм и методов обучения            |
|                                | специалистов для работы в          |
|                                | области неотложной медицины.       |
|                                | Совершенствование                  |
|                                | межведомственного взаимодействия   |
|                                | при ликвидации последствий         |
|                                | чрезвычайных ситуаций              |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Ответственные за организацию | Минздрав России, органы            |
|   и выполнение основных        | управления здравоохранением        |
|   мероприятий Программы        | субъектов Российской Федерации     |
|                                | (по согласованию)                  |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Ожидаемые конечные           | Повышение медицинской и            |
|   результаты реализации        | экономической эффективности        |
|   деятельности Программы       | лечебно-профилактических           |
|                                | учреждений и подразделений         |
|                                | скорой медицинской помощи на       |
|                                | всех этапах оказания               |
|                                | качественной скорой медицинской    |
|                                | помощи.                            |
|                                | Создание основ для дальнейшего     |
|                                | развития скорой медицинской        |
|                                | помощи в Российской Федерации.     |
|                                | Повышение готовности               |
|                                | лечебно-профилактических           |
|                                | учреждений к оказанию              |
|                                | медицинской помощи при             |
|                                | чрезвычайных ситуациях             |
|--------------------------------|------------------------------------|
|   Система организации          | Документы, разработанные в         |
|   контроля за исполнением      | рамках выполнения Программы,       |
|   Программы                    | утверждаются Консультативным       |
|                                | советом Минздрава России по        |
|                                | скорой медицинской помощи          |
-----------------------------------------------------------------------

                             1. Введение

     В Отраслевой   целевой   программе   разработан   комплекс   мер,
направленных  на  максимальное  сохранение  жизни  и здоровья граждан,
снижение трудопотерь и инвалидизации населения  Российской  Федерации.
Цели  и  задачи  Отраслевой  программы  определены  на  основе анализа
структуры летальности, объемов госпитализаций и обращаемости за скорой
медицинской  помощью,  их  изменений  с учетом социально-экономических
преобразований в стране.

         2. Состояние проблемы и обоснование необходимости
                ее решения программными мероприятиями

     Социально-экономический кризис  90-х  годов  в  России  негативно
отразился  на  медико-демографической  ситуации  в  стране.  Одним  из
наиболее болезненных его  последствий  стал  рост  уровня  смертности,
превышающего  аналогичные  показатели  развитых стран на 30 - 50%.  За
последние 10 лет число вызовов скорой медицинской  помощи  увеличилось
на  30%,  а  доля  больных,  госпитализированных в экстренном порядке,
возросла  почти  в  3  раза.  Особая  тяжесть  ургентных   больных   и
пострадавших,     скоротечность    развития    неотложных    состояний
обуславливают высокую летальность,  длительную утрату трудоспособности
и   увеличивающийся   уровень   инвалидизации.  Более  90%  больничной
летальности связано с экстренным характером госпитализации.
     Существенно выросло значение скорой медицинской помощи как одного
из ведущих факторов национальной  безопасности  Российской  Федерации.
Рост  числа  и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными
медико-санитарными потерями,  усложнение внутри- и  внешнеполитической
обстановки  в  связи  с  ростом  международного  терроризма  выдвигают
дополнительные  неотложные  задачи  по  совершенствованию  организации
скорой медицинской помощи в Российской Федерации.
     На догоспитальном этапе скорой  медицинской  помощи  до  сих  пор
высока  доля  несвойственной  нагрузки,  связанной  с оказанием помощи
хроническим  больным.  Одной   из   главных   тенденций   в   развитии
догоспитального   звена   становится   постепенное  замещение  объемов
врачебной помощи фельдшерскими.  При  этом  неэффективно  используется
потенциал  врачебных  и  специализированных  бригад  на  вызовах и при
транспортировке,  где  медицинская  помощь  предоставляется  в  объеме
доврачебной помощи.
     Основными проблемами   современного   этапа    развития    скорой
медицинской помощи следует считать:
     - отсутствие  единой  системы  мониторинга  и  управления  скорой
медицинской помощью в Российской Федерации;
     - высокая доля несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе  и
недостаточно  эффективная структура оказания скорой медицинской помощи
на   госпитальном   этапе,    низкая    эффективность    использования
дорогостоящих ресурсов;
     - отсутствие  единых  технологических  требований,  протоколов  и
стандартов  оказания  скорой медицинской помощи,  учитывающих этапы ее
оказания и отражающих преемственность в их деятельности, объемы и виды
помощи;
     - неэффективная система тарификации и оплаты  скорой  медицинской
помощи, в первую очередь на госпитальном этапе, тормозящая интенсивное
использование коечного фонда и его реструктуризацию;
     - недостаточное  взаимодействие  догоспитального  и госпитального
этапов оказания  экстренной  помощи,  слабая  готовность  к  работе  в
условиях чрезвычайных ситуаций;
     - ослабление    научно-методического     сопровождения     скорой
медицинской помощи.

                      3. Цель и задачи Программы

     Программа ставит   целью   формирование   условий  для  повышения
качества и эффективности скорой медицинской помощи на всех  этапах  ее
оказания,  выравнивание условий ее предоставления, ускорение процессов
реформирования первичного  звена  здравоохранения  и  реструктуризации
коечного фонда.
     Достижение цели Программы предполагает решение ряда задач:
     - совершенствование нормативно-правовой,  материально-технической
и организационно-методической базы скорой медицинской помощи;
     - формирование   современной  системы  мониторинга  и  управления
скорой  медицинской  помощью  на  уровнях  -   федеральном,   субъекта
Российской Федерации, муниципальном;
     - выравнивание  условий  ее   оказания   и   обеспечение   равной
доступности   для  населения  современных  медицинских  технологий  на
территории Российской Федерации;
     - формирование   современных   организационных  моделей  оказания
скорой медицинской помощи на всех ее этапах  с  учетом  сложившейся  в
субъектах Российской Федерации социальной инфраструктуры;
     - внедрение     единых     технологических      требований      и
медико-экономических  стандартов  оказания скорой медицинской помощи и
системы     управления     качеством,     формирование     современных
финансово-экономических механизмов и системы оплаты скорой медицинской
помощи в целях повышения эффективности использования ресурсов;
     - улучшение  преемственности  в  деятельности  догоспитального  и
госпитального этапов скорой медицинской помощи;
     - совершенствование   системы   профессиональной   подготовки   и
переподготовки кадров для оказания медицинской помощи  при  неотложных
состояниях;
     - улучшение научного сопровождения  наиболее  актуальных  проблем
экстренной  медицины,  координации  научных исследований в этой сфере,
ускорение разработки и внедрения современных технологий диагностики  и
лечения в клиническую практику;
     - создание и апробация системы информационного обеспечения скорой
медицинской помощи;
     - улучшение  межведомственного  взаимодействия   при   ликвидации
чрезвычайных ситуаций.

            4. Механизм реализации Программы. Организация
            управления и контроль за исполнением Программы

     Для реализации Программы по  каждому  разделу  определяется  план
конкретных мероприятий с указанием сроков и ответственных исполнителей
программных мероприятий.
     Основные направления  и положения Программы ежегодно уточняются и
контролируются  исходя  из  хода   ее   выполнения   и   эффективности
использования средств.
     Управление и контроль  за  реализацией  Программы  осуществляется
Минздравом России.
     Координацию работ по реализации Программы осуществляет заказчик -
Министерство здравоохранения Российской Федерации.
     Руководство выполнением  программных   мероприятий   осуществляет
Консультативный совет Минздрава России по скорой медицинской помощи.

        5. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

     Реализация мероприятий,   предусмотренных  Отраслевой  программой
"Скорая медицинская помощь", позволит обеспечить:
     - повышение  качества  и  экономической  эффективности  скорой  и
неотложной медицинской помощи населению;
     - снижение летальности и инвалидизации при неотложных состояниях;
     - улучшение преемственности оказания скорой медицинской помощи;
     - повышение   готовности  лечебно-профилактических  учреждений  к
оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

                    ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
           ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ"

-------------------------------------------------------------------------------------------
|   N  |       Наименование          | Срок       | Наименование      |   Исполнители     |
|      |       мероприятий           | исполнения |  документа        |                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Нормативное обеспечение системы управления, мониторинга,                             |
| оргметодработы и обеспечения качества скорой медицинской помощи (СМП)                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1. | Разработка и утверждение    | 2003       | Скорая            | Минздрав          |
|      | перечня основных понятий,   |            | медицинская       | России            |
|      | терминов, определений СМП   |            | помощь. Основные  |                   |
|      |                             |            | термины и понятия |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 1.2. | Внесение изменений в        | 2004       | Приказ Минздрава  | Минздрав          |
|      | государственную медицинскую |            | России            | России            |
|      | статистическую отчетность в |            |                   |                   |
|      | части оценки СМП (формы 14, |            |                   |                   |
|      | 30, 41, 47 и др.).          |            |                   |                   |
|      | Разработка и апробация      |            |                   |                   |
|      | новых учетных               |            |                   |                   |
|      | (формализованных) карт      |            |                   |                   |
|      | вызова бригады СМП          |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 1.3. | Разработка единой методики  | 2004       | Методические      | Минздрав          |
|      | оценки эффективности        |            | рекомендации      | России            |
|      | организации СМП территории, |            |                   |                   |
|      | включая догоспитальный и    |            |                   |                   |
|      | госпитальный этапы          |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 1.4. | Разработка и утверждение    | 2004       | Положение         | Минздрав          |
|      | положения об                |            |                   | России,           |
|      | организационно-методическом |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | кабинете городской больницы |            |                   | МЗ РФ             |
|      | СМП                         |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 1.5. | Разработка и утверждение    | 2006       | Методические      | Минздрав          |
|      | методических рекомендаций   |            | рекомендации      | России,           |
|      | по организации системы      |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | оценки качества СМП при     |            |                   | МЗ РФ             |
|      | наиболее распространенных   |            |                   |                   |
|      | неотложных заболеваниях     |            |                   |                   |
|      | (состояниях): в группе      |            |                   |                   |
|      | "острого живота", при       |            |                   |                   |
|      | остром инфаркте миокарда,   |            |                   |                   |
|      | мозговых инсультах,         |            |                   |                   |
|      | пневмониях, отравлениях,    |            |                   |                   |
|      | тяжелой сочетанной травме   |            |                   |                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. Совершенствование организации СМП                                                    |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1. | Разработка методических     | 2004       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по составу и   |            | рекомендации      | России,           |
|      | профильности бригад СМП с   |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | учетом сложившейся в        |            |                   | МЗ РФ,            |
|      | регионах страны социальной  |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ     |
|      | инфраструктуры, характера   |            |                   |                   |
|      | расселения и других         |            |                   |                   |
|      | особенностей территорий     |            |                   |                   |
|      | Российской Федерации        |            |                   |                   |
|      | (типология условий оказания |            |                   |                   |
|      | СМП)                        |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.2. | Разработка и утверждение    | 2005       | Положение         | Минздрав          |
|      | положения о кабинете        |            |                   | России,           |
|      | (палате) интенсивной        |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | терапии на базе участковой  |            |                   | МЗ РФ             |
|      | больницы                    |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.3. | Разработка методических     | 2003       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по организации |            | рекомендации      | России,           |
|      | работы основных             |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | лечебно-диагностических     |            |                   | МЗ РФ             |
|      | служб центров СМП, больниц  |            |                   |                   |
|      | СМП, ЦРБ при оказании       |            |                   |                   |
|      | скорой медицинской помощи   |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.4. | Разработка методических     | 2004       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по             |            | рекомендации      | России,           |
|      | дифференциации поводов к    |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | вызову и объемов скорой     |            |                   | МЗ РФ             |
|      | медицинской помощи и        |            |                   |                   |
|      | квартирной помощи           |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.5. | Разработка и апробация      | 2005       | Приказы Минздрава | Минздрав          |
|      | единых алгоритмов и         |            | России            | России,           |
|      | стандартов оказания скорой  |            |                   | ММА им. Сеченова  |
|      | помощи на догоспитальном и  |            |                   | МЗ РФ,            |
|      | госпитальном этапах         |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ,    |
|      |                             |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.6. | Разработка и апробация      | 2006       | Программы         | Минздрав          |
|      | унифицированных программ к  |            |                   | России,           |
|      | до- и последипломной        |            |                   | РМАПО МЗ РФ,      |
|      | подготовке кадров           |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ,    |
|      | врачебного и фельдшерского  |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|      | персонала по вопросам       |            |                   |                   |
|      | неотложной медицины         |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.7. | Анализ различных моделей    | 2003       | Аналитич.         | Минздрав          |
|      | финансирования СМП на       |            | информационное    | России,           |
|      | догоспитальном и            |            | письмо            | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | госпитальном этапах         |            |                   | МЗ РФ             |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.8. | Разработка методических     | 2005       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по внедрению   |            | рекомендации      | России,           |
|      | дифференцированной оплаты   |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ,    |
|      | труда персонала станций СМП |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      |                             |            |                   | МЗ РФ             |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.9. | Разработка методических     | 2004       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по организации |            | рекомендации      | России,           |
|      | взаимодействия БСМП с       |            |                   | РМАПО МЗ РФ,      |
|      | отделениями ранней          |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ,    |
|      | реабилитации и долечивания  |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | в структуре городских       |            |                   | МЗ РФ,            |
|      | больниц                     |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.10.| Разработка оптимальных      | 2005       | Методические      | Минздрав          |
|      | моделей организации         |            | рекомендации      | России,           |
|      | оказания СМП на             |            |                   | РМАПО МЗ РФ,      |
|      | госпитальном этапе,         |            |                   | СПбМАПО           |
|      | дифференцированных по       |            |                   | МЗ РФ,            |
|      | условиям оказания СМП       |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      |                             |            |                   | МЗ РФ,            |
|      |                             |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.11.| Разработка положения о      | 2004       | Приказ Минздрава  | Минздрав          |
|      | больнице скорой медицинской |            | России            | России,           |
|      | помощи (БСМП)               |            |                   | РМАПО МЗ РФ,      |
|      |                             |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ,    |
|      |                             |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      |                             |            |                   | МЗ РФ,            |
|      |                             |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 2.12.| Разработка положения об     | 2004       | Положение         | Минздрав          |
|      | организации деятельности    |            |                   | России,           |
|      | приемного отделения БСМП    |            |                   | РМАПО МЗ РФ,      |
|      |                             |            |                   | СПбМАПО МЗ РФ,    |
|      |                             |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      |                             |            |                   | МЗ РФ,            |
|      |                             |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. Реализация Программы в территориях                                                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 3.1. | Отбор в качестве моделей    | 2004       | Информационное    | Минздрав          |
|      | реализации пилотных         |            | письмо            | России, органы    |
|      | проектов территорий,        |            |                   | управления        |
|      | относящихся к категории     |            |                   | здравоохранением  |
|      | крупных городов с           |            |                   | субъектов         |
|      | населением свыше 500 тыс.   |            |                   | Российской        |
|      | человек, городов с          |            |                   | Федерации (по     |
|      | населением менее 500 тыс.   |            |                   | согласованию)     |
|      | человек, сельских районов с |            |                   |                   |
|      | компактным проживанием      |            |                   |                   |
|      | населения, сельских районов |            |                   |                   |
|      | с низкой плотностью         |            |                   |                   |
|      | проживания                  |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 3.2. | Дооснащение учреждений      | 2005       | Технологический   | Минздрав          |
|      | экспериментальных           |            | стандарт          | России, органы    |
|      | территорий, оказывающих СМП |            | оснащения. Приказ | управления        |
|      | на догоспитальном этапе, на |            | Минздрава России  | здравоохранением  |
|      | основе единых требований к  |            |                   | субъектов         |
|      | технологическому            |            |                   | Российской        |
|      | обеспечению СМП             |            |                   | Федерации (по     |
|      |                             |            |                   | согласованию)     |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 3.3. | Апробация на базе           | 2005       | Заключение по     | Минздрав          |
|      | экспериментальных           |            | апробации         | России, органы    |
|      | территорий моделей          |            |                   | управления        |
|      | управления,                 |            |                   | здравоохранением  |
|      | организационно -            |            |                   | субъектов         |
|      | методического обеспечения   |            |                   | Российской        |
|      | и структуры                 |            |                   | Федерации (по     |
|      | СМП на догоспитальном этапе |            |                   | согласованию)     |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 3.4. | Дооснащение учреждений      | 2005       | Заключение по     | Минздрав          |
|      | экспериментальных           |            | апробации         | России, органы    |
|      | территорий, оказывающих ЭМП |            |                   | управления        |
|      | на госпитальном этапе,      |            |                   | здравоохранением  |
|      | включая федеральные центры  |            |                   | субъектов         |
|      | СМП, центры СМП субъектов   |            |                   | Российской        |
|      | Федерации, больницы СМП,    |            |                   | Федерации (по     |
|      | центральные районные        |            |                   | согласованию)     |
|      | больницы, участковые        |            |                   |                   |
|      | больницы, на основе единых  |            |                   |                   |
|      | требований к                |            |                   |                   |
|      | технологическому            |            |                   |                   |
|      | обеспечению СМП,            |            |                   |                   |
|      | дифференцированных по       |            |                   |                   |
|      | уровням оказания помощи     |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 3.5. | Разработка и апробация      | 2005       | Заключение по     | Минздрав          |
|      | алгоритмов оказания СМП при |            | апробации         | России, РМАПО     |
|      | основных патологических     |            |                   | МЗ РФ,            |
|      | состояниях на госпитальном  |            |                   | СПбМАПО           |
|      | этапе, дифференцированных   |            |                   | МЗ РФ, ЦНИИ       |
|      | по уровням оказания помощи, |            |                   | ОИИЗ МЗ РФ,       |
|      | по мере выравнивания        |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|      | технологических условий     |            |                   |                   |
|      | оказания помощи             |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 3.6. | Апробация унифицированных   | 2004       | Заключение по     | Минздрав          |
|      | программ подготовки и       |            | апробации         | России, РМАПО     |
|      | переподготовки кадров       |            |                   | МЗ РФ, СПбМАПО    |
|      | больниц скорой медицинской  |            |                   | МЗ РФ, ЦНИИ       |
|      | помощи, отделений           |            |                   | ОИИЗ МЗ РФ,       |
|      | экстренной медицинской      |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|      | помощи, центральных         |            |                   |                   |
|      | районных больниц,           |            |                   |                   |
|      | участковых больниц по       |            |                   |                   |
|      | вопросам скорой медицинской |            |                   |                   |
|      | помощи                      |            |                   |                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 4. Обеспечение технологического единства и стандартизации оказания СМП                  |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 4.1. | Разработка требований к     | 2006       | Приказ Минздрава  | Минздрав          |
|      | техническому оснащению,     |            | России            | России, ММА       |
|      | являющихся лицензионными    |            |                   | им. И.М.          |
|      | требованиями и условиями    |            |                   | Сеченова          |
|      | осуществления СМП на        |            |                   | МЗ РФ,            |
|      | догоспитальном и            |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|      | госпитальном этапах         |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 4.2. | Разработка методических     | 2003       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по кадровому   |            | рекомендации      | России, ЦНИИ      |
|      | обеспечению больниц СМП     |            |                   | ОИИЗ МЗ РФ,       |
|      |                             |            |                   | РМАПО МЗ РФ       |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 4.3. | Разработка методических     | 2005       | Методические      | Минздрав          |
|      | рекомендаций по организации |            | рекомендации      | России, РМАПО     |
|      | оплаты ранней реабилитации  |            |                   | МЗ РФ, СПбМАПО    |
|      | и долечивания в условиях    |            |                   | МЗ РФ, ЦНИИ       |
|      | отделений ранней            |            |                   | ОИИЗ МЗ РФ,       |
|      | реабилитации и долечивания  |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|      | в структуре городских       |            |                   |                   |
|      | больниц и учреждениях       |            |                   |                   |
|      | медикосоциального ухода с   |            |                   |                   |
|      | учетом особенностей         |            |                   |                   |
|      | территорий                  |            |                   |                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 5. Совершенствование преемственности оказания СМП                                       |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 5.1. | Апробация методики оценки   | 2005       | Методические      | Минздрав          |
|      | эффективности организации   |            | рекомендации      | России, РМАПО     |
|      | скорой медицинской помощи   |            |                   | МЗ РФ, СПбМАПО    |
|      | территории                  |            |                   | МЗ РФ, ЦНИИ       |
|      |                             |            |                   | ОИИЗ МЗ РФ,       |
|      |                             |            |                   | МГМСУ МЗ РФ       |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 5.2. | Распространение полученных  | 2006 -     | Информационные    | Минздрав          |
|      | результатов в субъектах     | 2007       | письма            | России            |
|      | Российской Федерации        |            |                   |                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 6. Информационное обеспечение скорой медицинской помощи                                 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 6.1. | Разработка методических     | 2003       | Методические      | Минздрав          |
|      | подходов и требований к     |            | рекомендации      | России,           |
|      | информационному обеспечению |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | скорой медицинской помощи,  |            |                   | МЗ РФ             |
|      | включая разработку типовых  |            |                   |                   |
|      | АРМов станций скорой помощи |            |                   |                   |
|      | (служба приема и            |            |                   |                   |
|      | распределения вызовов, бюро |            |                   |                   |
|      | госпитализации), отделений  |            |                   |                   |
|      | экстренной помощи БСМП      |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 6.2. | Создание на базовых         | 2005       | Территориальные   | Минздрав          |
|      | территориях                 |            | программы         | России, органы    |
|      | опытно-экспериментальных    |            |                   | управления        |
|      | полигонов по отработке      |            |                   | здравоохранением  |
|      | использования на            |            |                   | субъектов         |
|      | территориальном уровне      |            |                   | Российской        |
|      | современных информационных  |            |                   | Федерации (по     |
|      | технологий, включая         |            |                   | согласованию),    |
|      | установление                |            |                   | РМАПО МЗ РФ       |
|      | телекоммуникационной связи  |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 6.3. | Создание системы            | 2005       | Информационные    | Минздрав          |
|      | информационного обеспечения |            | письма            | России            |
|      | населения по вопросам само- |            |                   |                   |
|      | и взаимопомощи при наиболее |            |                   |                   |
|      | распространенных неотложных |            |                   |                   |
|      | состояниях                  |            |                   |                   |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 7. Научное обеспечение                                                                  |
|-----------------------------------------------------------------------------------------|
| 7.1. | Организация                 | 2004       | Приказ Минздрава  | Минздрав          |
|      | организационно-методических |            | России            | России            |
|      | центров скорой медицинской  |            |                   |                   |
|      | помощи                      |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.2. | Разработка системы          | 2004       | Территориальные   | Минздрав          |
|      | мониторинга за состоянием и |            | программы         | России, органы    |
|      | развитием системы скорой    |            |                   | управления        |
|      | медицинской помощи в        |            |                   | здравоохранением  |
|      | субъектах Российской        |            |                   | субъектов         |
|      | Федерации, научное          |            |                   | Российской        |
|      | сопровождение ее апробации  |            |                   | Федерации (по     |
|      | на базовых территориях      |            |                   | согласованию)     |
|      | Российской Федерации        |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.3. | Разработка методологии и    | 2006       | Методические      | Минздрав          |
|      | системы оценок (по          |            | рекомендации      | России, РАМН      |
|      | комплексу показателей)      |            |                   | (по               |
|      | медицинской и               |            |                   | согласованию)     |
|      | социально-экономической     |            |                   |                   |
|      | эффективности скорой        |            |                   |                   |
|      | медицинской помощи          |            |                   |                   |
|      | территорий Российской       |            |                   |                   |
|      | Федерации                   |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.4. | Формирование принципиальных | 2003 -     | Схемы             | Минздрав          |
|      | схем организации скорой     | 2005       | организации       | России, РАМН      |
|      | медицинской помощи в        |            |                   | (по               |
|      | зависимости от типологии    |            |                   | согласованию)     |
|      | условий ее оказания         |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.5. | Разработка методических     | 2003 -     | Методические      | Минздрав          |
|      | материалов по вопросам      | 2005       | рекомендации      | России            |
|      | планирования, организации и |            |                   |                   |
|      | обеспечения населения       |            |                   |                   |
|      | скорой медицинской помощью  |            |                   |                   |
|      | с учетом сложившейся в      |            |                   |                   |
|      | регионах страны социальной  |            |                   |                   |
|      | инфраструктуры, характера   |            |                   |                   |
|      | расселения и других         |            |                   |                   |
|      | особенностей территорий     |            |                   |                   |
|      | Российской Федерации        |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.6. | Разработка научно           | 2003 -     | Приказы           | Минздрав          |
|      | обоснованных алгоритмов и   | 2007       | Минздрава         | России, ММА       |
|      | стандартов оказания скорой  |            | России по         | им. Сеченова      |
|      | медицинской помощи на всех  |            | утверждению       | МЗ РФ, СПбМАПО    |
|      | этапах при основных         |            | ОСТов             | МЗ РФ, МГМСУ      |
|      | неотложных состояниях       |            |                   | МЗ РФ, РМАПО      |
|      |                             |            |                   | МЗ РФ             |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.7. | Разработка методических     | 2005       | Методические      | Минздрав          |
|      | материалов по оптимизации   |            | рекомендации      | России,           |
|      | предоставления              |            |                   | ЦНИИ ОИИЗ         |
|      | гарантированных             |            |                   | МЗ РФ             |
|      | государством объемов скорой |            |                   |                   |
|      | медицинской помощи          |            |                   |                   |
|      | населению                   |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.8. | Проведение ежегодных        | 2003 -     | Указания          | Минздрав          |
|      | научно-практических         | 2007       |                   | России            |
|      | конференций по проблемам    |            |                   |                   |
|      | совершенствования и         |            |                   |                   |
|      | развития скорой медицинской |            |                   |                   |
|      | помощи                      |            |                   |                   |
|------|-----------------------------|------------|-------------------|-------------------|
| 7.9. | Разработка пособия по       | 2004       | Методические      | Минздрав          |
|      | расчету стоимости           |            | рекомендации      | России, РАМН (по  |
|      | медицинских услуг скорой    |            |                   | согласованию),    |
|      | медицинской помощи на       |            |                   | НИИ СП им.        |
|      | догоспитальном и            |            |                   | Джанелидзе (по    |
|      | госпитальном этапах         |            |                   | согласованию)     |
-------------------------------------------------------------------------------------------