О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ. Постановление. Правительство Москвы. 14.01.03 9-ПП

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                         ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

                          14 января 2003 г.
                                 N 9

                                (ПРМ)


     Правительство Москвы отмечает, что в условиях перехода к рыночным
отношениям,  повлекшим существенные  изменения  в  системе  подготовки
кадров  для  здравоохранения,  а  также  в  связи с интенсивным ростом
потребности населения столицы в качественном медицинском  обслуживании
обострилась  проблема кадрового обеспечения городского здравоохранения
квалифицированным  медицинским  персоналом.   Положение   усугубляется
наличием в Москве большого числа альтернативных,  как государственных,
так  и  частных  учреждений  здравоохранения,  в  которые   происходит
постоянная утечка кадров из системы городского здравоохранения.
     Правительством Москвы,   Департаментом   здравоохранения   города
Москвы  постоянно  предпринимаются меры,  направленные на стабилизацию
кадровой ситуации в городском здравоохранении,  в том  числе  за  счет
внутриотраслевого и межотраслевого перераспределения ресурсов на рынке
труда (создание окружных клинико-диагностических центров).
     В соответствии с распоряжением Мэра Москвы от 29 июня 1998 года N
645-РМ  "О  мерах  по  обеспечению  системы   здравоохранения   Москвы
врачебным  персоналом"  организовано  Московское отделение лечебного и
педиатрического факультетов Российского государственного  медицинского
университета (РГМУ) для подготовки участковых терапевтов и педиатров.
     В настоящее время общий  контингент  Московского  отделения  РГМУ
составляет  1  173  студента,  заключивших  контракт  с обязательством
отработать в системе городского здравоохранения не менее 3 лет. В 2001
году   открыто   подготовительное   отделение   с  аналогичной  схемой
комплектования.
     В соответствии    с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 19 сентября  1995  года  N  942  "О  целевой  контрактной
подготовке   специалистов   с   высшим   и   средним  профессиональным
образованием" свыше 40%  студентов средних медицинских образовательных
учреждений  города  Москвы  переведены  на обучение по системе целевой
контрактной   подготовки,   что   позволило   увеличить    направление
выпускников в медицинские учреждения города.
     В рамках социального партнерства,  в  соответствии  с  Московским
трехсторонним  соглашением  между  Правительством Москвы,  московскими
объединениями профсоюзов и московскими объединениями промышленников  и
предпринимателей   (работодателей)  Правительство  Москвы  финансирует
городскую отрасль здравоохранения в  приоритетном  порядке,  сохраняет
городскую   надбавку   к   заработной  плате  медицинских  работников,
осуществляет    целевое    распределение    жилья    для    работников
лечебно-профилактических учреждений.  Для укомплектования медицинскими
кадрами  поликлиник-новостроек  в  районах  массовой  жилой  застройки
выделяется    жилая    площадь    по   заявкам   окружных   управлений
здравоохранения.
     Тем не  менее,  в  настоящее  время  дефицит  врачей  в городском
здравоохранении составляет 23 тысячи  человек,  среднего  медицинского
персонала - 46 тысяч человек.  Отсутствие необходимого притока молодых
специалистов ведет к старению контингента медицинских работников.
     Это означает,  что  для  решения задачи комплектования городского
здравоохранения  необходимыми  кадрами  должны  быть  применены  новые
подходы,  в  том числе предусматривающие серьезное реформирование всей
системы  организации  медицинской  помощи  путем  ее   интенсификации,
внедрения новых стимулов и использования разнообразных форм работы для
закрепления кадров и привлечения новых специалистов.
     Одновременно должны  быть  созданы  правовые  формы,  позволяющие
получить максимально полезный эффект от тех мер по подготовке  молодых
специалистов, которые уже предпринимаются Правительством Москвы.
     В целях нормализации обеспечения медицинскими  кадрами  городских
лечебно-профилактических  учреждений  и повышения качества медицинской
помощи населению Правительство Москвы постановляет:
     1. Департаменту здравоохранения города Москвы:
     1.1. В  срок  до  1  июня  2003  года подготовить и представить в
Правительство Москвы в установленном порядке конкретные предложения по
реструктуризации городского здравоохранения, включающие:
     - усиление первичной медицинской помощи на  основе  использования
современных технологий ее организации;
     - реструктуризацию коечного фонда стационаров  в  зависимости  от
реальной потребности;
     - создание        на        базе        стационаров        мощных
консультативно-диагностических центров;
     - развитие стационаров дневного пребывания в поликлиниках.
     1.2. В срок до 1 марта 2003 года совместно с Правовым управлением
Правительства  Москвы подготовить и представить в Правительство Москвы
предложения по созданию  новой  системы  подготовки  специалистов  для
городского здравоохранения путем предоставления индивидуальных грантов
Правительства Москвы.  Обеспечить заключение соответствующих договоров
между   уполномоченным   органом   Правительства  Москвы,  медицинским
образовательным  учреждением  и   грантополучателем,   которые   могут
гарантировать   выполнение   выпускниками   медицинских   вузов  своих
обязательств.
     1.3. В   срок   до   1   марта   2003  года  разработать  систему
предоставления  медицинских  услуг  населению  с   целью   оптимизации
использования  имеющихся  в распоряжении города медицинских кадров,  а
также  создания  возможности  использования  в  этих  целях   кадровых
ресурсов находящихся на территории Москвы федеральных,  частных и иных
медицинских учреждений, а также частнопрактикующих специалистов.
     1.4. Совместно  с  ГУВД  г.Москвы  в  срок  до  1  июня 2003 года
подготовить  и  представить  в  Правительство  Москвы  предложения  по
привлечению  для  работы  в  учреждения городского здравоохранения,  в
особенности на должности младшего медицинского персонала,  иностранной
рабочей   силы,   прежде   всего   из  стран  Содружества  независимых
государств.
     1.5. Совместно  с  Департаментом  жилищной  политики  и жилищного
фонда города Москвы подготовить предложения по порядку  предоставления
жилых    помещений    на    время    работы    на    условиях   аренды
амбулаторно-поликлиническим учреждениям для специалистов, привлекаемых
для  работы  в  системе  здравоохранения  города  Москвы,  и  внести в
Правительство Москвы проект соответствующего постановления в срок до 1
июня 2003 года.
     1.6. В срок до 1 марта 2003 года:
     1.6.1. Обеспечить   взаимодействие   с    ректорами    Московской
медицинской  академии им.  И.М.Сеченова,  Российского государственного
медицинского      университета,      Московского      государственного
медикостоматологического   университета   по  направлению  выпускников
указанных  вузов,  проживающих  в  городе  Москве,   для   прохождения
интернатуры  в распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы
для  распределения  их  по  клиническим   базам   в   соответствии   с
потребностями амбулаторно-поликлинических учреждений.
     1.6.2. Открыть городскую ординатуру по этим же специальностям  на
базе клинических амбулаторно-поликлинических учреждений.
     1.7. В срок до 1 марта 2003 года  подготовить  проекты  обращений
Правительства Москвы:
     1.7.1. В Министерство здравоохранения Российской Федерации:
     - с предложением пересмотреть программы  обучения  в  медицинских
училищах,   предусматривающие   стажировку   на   последнем   курсе  в
лечебно-профилактических  учреждениях  города  с  оплатой  по   Единой
тарифной сетке;
     - об изменении правил лицензирования врачей частной практики,  не
имеющих стажа практической работы.
     1.7.2. В Министерство труда  и  социального  развития  Российской
Федерации с предложением разработать условия призыва на альтернативную
гражданскую  службу  с  учетом  потребности   лечебно-профилактических
учреждений в младшем медицинском персонале.
     1.8. С  привлечением  ректоров  Московской  медицинской  академии
им.И.М.Сеченова,     Российского     государственного     медицинского
университета,  Московского государственного  медико-стоматологического
университета  в  срок  до 1 июня 2003 года утвердить планы санитарской
студенческой практики в летний период и распределения практикантов  по
лечебно-профилактическим учреждениям города.
     1.9. Совместно  с  Московским  городским   фондом   обязательного
медицинского  страхования  разработать  в I квартале 2003 года типовое
положение  о  дифференцированных  надбавках  к   должностным   окладам
медицинских    работников    дефицитных    для    отрасли   городского
здравоохранения специальностей и порядок его применения.
     1.10. Совместно  с  Отделом  законопроектных  работ Правительства
Москвы Центра  законотворчества  Москвы  подготовить  в  установленном
порядке  проект  закона  города  Москвы "О сестринском деле" в течение
шести месяцев после принятия Федерального закона "О здравоохранении  в
Российской Федерации".
     1.11. В срок до 1 апреля 2003 года подготовить пакет  документов,
предусматривающих дальнейшее повышение ответственности за неисполнение
обязательств при контрактной системе  подготовки  медицинских  кадров,
для последующего рассмотрения и утверждения на федеральном уровне.
     1.12. В срок  до  1  апреля  2003  года  создать  второе  училище
повышения  квалификации работников со средним медицинским образованием
путем  преобразования  одного   из   медицинских   училищ   городского
подчинения  с  целью  повышения профессионального уровня работающего в
городской системе среднего медицинского персонала.
     1.13. С  привлечением Профсоюза работников здравоохранения Москвы
активизировать    совместную    деятельность    с    профессиональными
медицинскими  ассоциациями  в  целях  дополнительной социальной защиты
медицинских работников в системе социального партнерства.
     1.14. Совместно  с  префектурами  административных  округов  в  I
квартале 2003 года внести предложения в Правительство Москвы:
     1.14.1. По  строительству  жилых домов для медицинских работников
на территории соответствующего административного округа.
     1.14.2. О  предоставлении  жилых  помещений  кадровым медицинским
работникам,  являющимся очередниками на  улучшение  жилищных  условий,
только    в    пределах    управ   районов   по   месту   расположения
лечебно-профилактических учреждений.
     1.14.3. О   квоте   привлечения   врачей   из  стран  Содружества
независимых государств с обязательным предоставлением в  аренду  жилой
площади в общежитиях.
     1.14.4. О мероприятиях по  оснащению  амбулаторно-поликлинических
учреждений современной медицинской техникой.
     1.14.5. О создании  окружных  фондов  накопительных  средств  для
социальной поддержки медицинских работников.
     1.15. Совместно  с  префектурами   административных   округов   и
Московской  федерацией  профсоюзов (по согласованию) в I квартале 2003
года подготовить и внести  на  рассмотрение  Московской  трехсторонней
комиссии  по  регулированию социально-трудовых отношений предложения о
системе обеспечения медицинских  работников  и  их  детей  бесплатными
путевками в оздоровительные учреждения.
     2. Разрешить Департаменту имущества города Москвы  регистрировать
договоры   о   предоставлении   клинических   баз,  заключаемые  между
Департаментом здравоохранения города  Москвы  и  высшими  медицинскими
образовательными учреждениями, на безвозмездной основе.
     3. Комитету по телекоммуникациям и средствам массовой  информации
Правительства  Москвы  оказать содействие Департаменту здравоохранения
города Москвы  в  популяризации  через  средства  массовой  информации
деятельности медицинских работников.
     4. Комитету по культуре  в  целях  повышения  общего  культурного
уровня   медицинских   работников   постоянно   оказывать   содействие
лечебно-профилактическим  учреждениям  в   обеспечении   билетами   на
театрально-зрелищные    мероприятия    по    предварительным   заявкам
Департамента здравоохранения города Москвы.
     5. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить на
первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову Л.И.
     О ходе  выполнения  постановления  доложить  Мэру  Москвы  в  III
квартале 2003 года.


Мэр Москвы
                                                            Ю.М.Лужков