| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций|- военнослужащие: категория годности к|
| и частыми| военной службе - ИНД |
| обострениями | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций| не годны | ИНД |не годны|
| и редкими|- военнослужащие годны к военной службе с|
| обострениями | незначительными ограничениями |
-----------------------------------------------------------------------
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным
эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием
в условиях гипотонии.
К пункту "а" относятся:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка
контрастного вещества в желудке более 24 часов), сопровождающаяся
упадком питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии
противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
- язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным
кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и
более), в течение первого года после указанного осложнения;
- экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
- последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного
соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
- последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением
желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции
пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы,
нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты,
язвы анастомозов).
К пункту "б" относятся:
- язвенная болезнь с частыми (2 и более раз в год) рецидивами
язвы;
- язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см
и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
- язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
- язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
- язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
- язвенная болезнь с длительно нерубцующимися язвами (с
локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в
двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более);
- язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с
развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных
осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы
двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной
кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
- последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции
желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки считается деформация,
отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в
условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной
эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
Военнослужащие с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной
кишки при наличии незначительной деформации луковицы
двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями,
без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в".
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной
язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного
рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации
луковицы, выполненной при дуоденографии в условиях искусственной
гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца
при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и
двенадцатиперстной кишки заключение выносится в зависимости от тяжести
и течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания
болезней. При осложненных симптоматических язвах заключение выносится
по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций
пищеварения.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту,
освидетельствуемые по III и IV графам Расписания болезней, при редком
рецидивировании (не более 1 раза в 2 - 3 года) неосложненной формы
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, при отсутствии грубой
рубцовой деформации в индивидуальном порядке могут признаваться
годными к военной службе по соответствующим графам.
Неосложненная форма язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при
отсутствии функциональных нарушений и при ремиссии заболевания более 5
лет не является основанием для применения настоящей статьи.
Острая неосложненная язва желудка, завершившаяся эпителизацией,
без нарушения функции пищеварения, без последующих рецидивов и
ремиссии заболевания более 3 лет не является основанием для применения
настоящей статьи.
Статья 59. Другие болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного
пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций|- военнослужащие: категория годности к|
| и частыми| военной службе - ИНД |
| обострениями | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | не годны | ИНД |не годны|
| |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
- цирроз печени;
- хронические прогрессирующие активные гепатиты;
- хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения
(упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее
истощение, полигиповитаминозы);
- состояния после резекции поджелудочной железы, наложения
билиодигестивных анастомозов;
- осложнения после хирургического лечения (желчный,
панкреатический свищи и др.).
К пункту "б" относятся:
- гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной,
кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания
(ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной
госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении;
- хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением
функции печени и (или) умеренной активностью;
- хронические холециститы с частыми (2 и более раз в год)
обострениями, требующими стационарного лечения;
- хронические панкреатиты с частыми (2 и более раз в год)
обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
- последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в
псевдокисту (марсупилизация и др.).
Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), с желчнокаменной болезнью
освидетельствуются по пункту "б".
После удаления желчного пузыря, хирургического лечения болезней
желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане,
поступающие на военную службу по контракту (в образовательные
учреждения), освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие,
проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в". По истечении
1 года после удаления желчного пузыря с хорошим исходом граждане,
поступающие на военную службу по контракту, освидетельствуются по
пункту "в".
К пункту "в" относятся:
- хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным
нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
- дискинезии желчевыводящих путей с клиническими проявлениями;
- ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
- хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при
хороших результатах лечения;
- хронические эрозивные гастродуодениты.
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с
минимальной активностью граждане, поступающие на военную службу по
контракту (в образовательные учреждения), освидетельствуются по пункту
"б", а военнослужащие - по пункту "в".
При освидетельствовании военнослужащих наличие хронического
гепатита должно быть подтверждено обследованием в условиях
специализированного отделения и результатами пункционной биопсии
органа, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее -
клиническими, лабораторными, инструментальными данными,
свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами
диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
Легкая форма хронического гастродуоденита не является основанием
для применения настоящей статьи.
Статья 60. Грыжи
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие ограниченно годны к|
| | военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций|- военнослужащие годны к военной службе с|
| и частыми| незначительными ограничениями |
| обострениями | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) при наличии|- вновь принимаемые не годны |
| объективных данных|- военнослужащие годны к военной службе |
| без нарушения| |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
При наличии грыжи военнослужащим предлагается хирургическое
лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.
Основанием для применения в отношении военнослужащих настоящей статьи
являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания)
или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.
В примечании к заключению на граждан, поступающих на военную
службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии
показаний указывается на необходимость хирургического лечения.
К пункту "а" относятся:
- повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие
для вправления ручного пособия или горизонтального положения либо
нарушающие функцию внутренних органов;
- диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация
диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2
и более раз в год) ущемлениями;
- невправимые вентральные грыжи.
Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает
оснований для применения пункта "а".
К пункту "б" относятся:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся
указанными в пункте "а" нарушениями, при удовлетворительных
результатах хирургического лечения;
- умеренных размеров рецидивные, наружные грыжи, появляющиеся в
вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
- вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
К пункту "в" относятся грыжи при наличии грыжевых ворот,
положительного симптома кашлевого толчка, а также при отсутствии
грыжевого мешка и его содержимого.
Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа,
предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых
колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании
не являются основанием для применения настоящей статьи, не
препятствуют прохождению военной службы, поступлению в образовательные
учреждения.
Статья 61. Временные функциональные расстройства
органов пищеварения после острого заболевания,
обострения хронического заболевания или хирургического
лечения
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| |- вновь принимаемые временно не годны |
| |- военнослужащие временно не годны к|
| | военной службе |
-----------------------------------------------------------------------
Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), после перенесенных острых эрозивных
гастритов, острых холециститов признаются временно не годными к
военной службе (не годными к поступлению) в течение 3 месяцев после
завершения лечения.
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Статья 62. Болезни кожи и подкожной клетчатки
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) трудно|- вновь принимаемые не годны |
| поддающиеся лечению|- военнослужащие не годны к военной службе |
| распространенные | |
| формы хронической| |
| экземы, псориаза,| |
| атопический | |
| дерматит с| |
| распространенной | |
| лихенификацией | |
| кожного покрова,| |
| буллезные дерматозы| |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) хроническая|- вновь принимаемые не годны |
| крапивница, |- военнослужащие: категория годности к|
| рецидивирующие | военной службе - ИНД |
| отеки Квинке,| |
| распространенный | |
| псориаз, | |
| абсцедирующая и| |
| хроническая | |
| язвенная пиодермия,| |
| множественные | |
| конглобатные угри,| |
| атопический | |
| дерматит с| |
| очаговой | |
| лихенификацией | |
| кожного покрова,| |
| дискоидная красная| |
| волчанка, | |
| фотодерматиты, | |
| красный плоский| |
| лишай | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) ограниченные и|- вновь принимаемые: |
| редко | не годны | ИНД | не |
| рецидивирующие | | | годны |
| формы экземы,|- военнослужащие годны к военной службе с|
| ограниченные формы| незначительными ограничениями |
| псориаза, | |
| склеродермии, | |
| ихтиоз | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) распространенные и|- вновь принимаемые не годны |
| тотальные формы|- военнослужащие годны к военной службе |
| гнездной аллопеции| |
| и витилиго | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| д) ксеродермия,|- вновь принимаемые: |
| фолликулярный | не годны | ИНД |
| кератоз, |- военнослужащие годны к военной службе |
| ограниченные формы| |
| экземы в стойкой| |
| ремиссии, гнездной| |
| аллопеции, витилиго| |
-----------------------------------------------------------------------
Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие
множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см
каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на площади свыше
50 процентов волосистой части головы.
Под распространенной формой витилиго понимается наличие
множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных
анатомических областей.
Под распространенной формой псориаза понимается наличие
множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических
областей.
Под распространенной лихенификацией при атоническом дерматите
понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также
тотальное поражение.
К пункту "б" относятся также ограниченные и часто рецидивирующие
(2 и более раз в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с
ладонь больного и более) псориатические бляшки.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), страдающие рецидивирующими отеками Квинке
и (или) хронической крапивницей, в случаях безуспешного стационарного
лечения и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на
протяжении не менее 2 месяцев освидетельствуются по пункту "б".
К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне
зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи
обострения не менее 1 раза на протяжении последних трех лет.
К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице, являющиеся
косметическим дефектом.
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской
экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение
последних 10 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии -
"болезни белых пятен" не является основанием для применения настоящей
статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в
образовательные учреждения.
Статья 63. Временные функциональные расстройства
после острого заболевания, обострения хронического
заболевания кожи и подкожной клетчатки
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| |- вновь принимаемые временно не годны |
| |- военнослужащие временно не годны к|
| | военной службе |
-----------------------------------------------------------------------
Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни
выносится только в тех случаях, когда после завершения стационарного
лечения для восстановления способности исполнять обязанности военной
службы требуется срок месяц и более.
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Статья 64. Артропатии инфекционного и
воспалительного происхождения, системные
поражения соединительной ткани
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций,|- военнослужащие не годны к военной службе |
| стойкими и| |
| выраженными | |
| изменениями | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций|- военнослужащие ограниченно годны к|
| и частыми| военной службе |
| обострениями | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций| не годны | ИНД | не |
| и редкими| | | годны |
| обострениями |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева,
болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера,
псориатическую артропатию и иные артриты, связанные с инфекцией,
другие системные заболевания соединительной ткани.
К пункту "а" относятся:
- системные болезни соединительной ткани вне зависимости от
выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений
и степени функциональных нарушений;
- ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь
Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системной формы
со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы.
К пункту "б" относятся:
- медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с
умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и
функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных
проявлений;
- начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при
наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с затяжным
(4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при
сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов,
лабораторных признаках активности процесса и безуспешности лечения.
К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и
позвоночника с редкими (раз в год и реже) обострениями.
При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория
годности к военной службе определяется по пункту "а", "б" или "в" в
зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции
суставов в соответствии с таблицей 3 "Таблица оценки объема движений в
суставах".
Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения
заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не
являются основанием для применения настоящей статьи.
После острых воспалительных заболеваний суставов
освидетельствование проводится по статье 86 Расписания болезней.
Статья 65. Хирургические болезни и поражения
крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие ограниченно годны к|
| | военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| ИНД |не годны| ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях
костей и суставов выносится, как правило, после стационарного
обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность
заболевания к рецидивам и прогрессированию, стойкость выздоровления и
особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах
лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или
"в" в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту "а" относятся:
- анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный
анкилоз, искусственный сустав;
- патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая
контрактура сустава со значительным ограничением движений;
- выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний
суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и
более раз в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями
суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм)
и деформацией оси конечностей;
- дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров,
длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся
свищей.
При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном
положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного
сустава категория годности к военной службе военнослужащих
определяется по пункту "б".
К пункту "б" относятся:
- частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов,
возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с
выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим
синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц
конечностей;
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина
суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 мм) с болевым синдромом;
- остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными
обострениями;
- гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению
военной формы одежды, обуви или снаряжения;
- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным
ограничением объема движений.
К пункту "в" относятся:
- редко (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава,
неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических
нагрузок;
- остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при
отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
- стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным
ограничением объема движений.
При хондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие
на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по
статье 86 Расписания болезней признаются временно не годными к военной
службе (не годными к поступлению), в последующем заключение выносится
в зависимости от результатов лечения по пункту "в" или "г" настоящей
статьи.
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии
обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более
лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено
медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после
вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и
капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается
хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие
на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по
статье 86 Расписания болезней признаются временно не годными к военной
службе (не годными к поступлению) на 6 месяцев.
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава
освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в".
После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих
выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни
с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и
управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после
лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением
связок и капсулы, - на 12 месяцев.
При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе
крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от
оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах
заключение о категории годности к военной службе выносится в
зависимости от степени нарушения функции конечности или сустава.
Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов
признаются годными к военной службе.
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться
таблицей 3 "Таблица оценки объема движений в суставах".
Статья 66. Болезни позвоночника и их
последствия (кроме врожденных деформаций
и пороков развития)
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие ограниченно годны к|
| | военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | не годны | ИНД | не |
| | | | годны |
| |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| годны | ИНД | годны | ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся:
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раз в год)
обострениями;
- травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);
- спондилолистез III - IV степени (смещение больше половины
поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым
синдромом и нестабильностью позвоночника;
- деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника,
сопровождающийся нестабильностью;
- деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов
позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с
нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического
склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым,
компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими
нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного
лечения без стойкого клинического эффекта;
- фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные
рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их
ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV
степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки
(реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по
рестриктивному типу.
К пункту "б" относятся:
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и
неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной
клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному
типу;
- инфекционный спондилит с редкими обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый
остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в
области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
- спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части
поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым
синдромом.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после
удаления межпозвонковых дисков.
Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость мышц
конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без
компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.
К пункту "в" относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника,
сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени,
остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более
позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и
более раз и др.);
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более
позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более
межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических
нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функции характерны
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной
утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или
снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных
мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями,
захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией
тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является
нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника -
выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза,
сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
а) нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
б) снижение высоты межпозвонкового диска;
в) отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца
или в пульпозном ядре;
г) смещения тел позвонков (передние, задние, боковые),
определяемые при стандартной рентгенографии;
д) патология подвижности в сегменте (нарушение динамической
функции);
е) сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков,
отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам
добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости
диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный
остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым
изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен
быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью,
которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических
признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового
остеохондроза дает основание к применению пункта "в" настоящей статьи.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на
основании измерения углов сколиоза:
- I степень - 1 - 10 градусов;
- II степень - 11 - 25 градусов;
- III степень - 26 - 50 градусов;
- IV степень - более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
К пункту "г" относятся:
- искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический
кифоз (конечная стадия заболевания);
- изолированные явления деформирующего спондилеза и
межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи
Шморля), сколиоз грудного отдела позвоночника I степени не являются
основанием для применения настоящей статьи.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть
подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными
рентгенологическими и другими исследованиями.
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка
и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 - 4
см, а при запрокидывании головы (разгибании) - уменьшается на 8 - 10
см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового
позвонков при нагибании увеличивается на 5 - 7 см по сравнению с
обычной осанкой и уменьшается на 5 - 6 см при прогибании назад.
Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в
пределах 25 - 30 градусов от вертикальной линии.
Статья 67. Отсутствие, деформации,
дефекты кисти и пальцев
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: категория годности -|
| объективных данных| ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относится отсутствие:
- двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом
называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем, и
включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и
межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав);
- по три пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой
кисти;
- по четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на
каждой кисти;
- первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов
на обеих кистях.
К пункту "б" относятся:
- отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;
- отсутствие кисти на уровне пястных костей;
- отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне
пястно-фаланговых суставов; четырех пальцев на уровне дистальных
концов основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне
пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового
сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних
фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих
кистях;
- повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в
отдельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или
развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;
- застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей;
- разрушение, дефекты и состояния после артропластики трех и
более пястно-фаланговых суставов;
- застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех и
более пальцев проксимальнее уровня пястных костей;
- совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев,
приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики
(анестезия, гипостезия и другие расстройства).
К пункту "в" относятся:
- отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и
второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого
пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти;
второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних
фаланг на одной кисти; по три пальца на уровне проксимальных концов
средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальцев на уровне
пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне
межфалангового сустава на правой (для левшей - на левой) кисти или на
обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной
фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго - четвертого пальцев
на обеих кистях;
- застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;
- дефекты, вывихи двух пястных костей;
- ложные суставы, хронические остеомиелиты трех и более пястных
костей;
- разрушения, дефекты и состояния после артропластики двух
пястно-фаланговых суставов;
- синдром карпального или латерального канала;
- застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на
уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца;
- совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и
пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и
трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным
нарушением кровообращения не менее двух пальцев.
К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не
указанных в пунктах "а", "б" или "в".
Повреждения и заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов
пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении,
считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует
считать: для первого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, для других
пальцев - отсутствие двух фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее
проксимальной головки считается отсутствием фаланги.
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | не годны | ИНД | не |
| | | | годны |
| |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| годны |не годны| годны | ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации
стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее
установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом
нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде
супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких
внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная
стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен,
имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая
или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные
нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных
компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей
стопы или ее элементов.
К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная,
варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие,
приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко
выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью
установленного военного образца.
К пункту "б" относятся:
- продольное III или поперечное III - IV степени плоскостопие с
выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и
наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
- отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;
- стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих
стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла
Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом
подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном
плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и
усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне
стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный
свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на
медиальном крае стопы, пятка вальгирована.
К пункту "в" относятся:
- умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым
синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для
ношения обувь установленного военного образца;
- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки
пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего
отдела стопы;
- продольное или поперечное плоскостопие II степени с
деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;
- деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с
ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10
градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;
- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла
Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного
сустава.
К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I
или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего
отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. По
этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на военную
службу по контракту (в образовательные учреждения), с плоскостопием II
степени без явлений деформирующего артроза. Граждане, поступающие на
военную службу по контракту на должности помощников дежурного
коменданта, на основании пункта "г" признаются не годными к данной
службе.
Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне
плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность
пальца.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной
кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под
нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника
определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода
равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I
степени: угол продольного внутреннего свода 131 - 140 градусов, высота
свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного
внутреннего подошвенного свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 -
17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода
больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной
кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной
кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет
наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину
задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности
бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов.
Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.
Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава
является его компьютерная томография, выполненная в коронарной
плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и
среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.
Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются
параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.
На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие
продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого
пальца. При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями
составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 -
20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до
15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV
степени - превышают 20 и 40 градусов.
Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически
характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и краевыми
костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на
50%, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края
суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных
концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель
рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные
разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных
концов сочленяющих костей.
Плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела
стопы, контрактуры пальцев и экзостозов (подтвержденное
рентгенологически) не является основанием для применения настоящей
статьи.
Статья 69. Приобретенные деформации конечностей,
вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие
ношение военной формы одежды, обуви и снаряжения
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | ИНД |не годны| ИНД |
| |- военнослужащие годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| годны | ИНД | годны | ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в
том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.
К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см.
К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8 см
включительно.
К пункту "в" относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.
К пункту "г" относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см.
При укорочении ноги военнослужащим предлагается лечение с
использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе
от лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о
годности к военной службе выносится по соответствующим пунктам
настоящей статьи.
Статья 70. Отсутствие конечности
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) двусторонние|- вновь принимаемые не годны |
| ампутационные |- военнослужащие не годны к военной службе |
| культи верхних и| |
| нижних конечностей| |
| на любом уровне;| |
| отсутствие всей| |
| верхней или нижней| |
| конечности | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) отсутствие|- вновь принимаемые не годны |
| конечностей до|- военнослужащие ограниченно годны к|
| уровня верхней| военной службе |
| трети плеча или| |
| бедра | |
-----------------------------------------------------------------------
При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по
поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов
(эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям
Расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.
В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной
культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится
по пункту "а".
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Статья 71. Хронические заболевания почек
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) с хронической|- вновь принимаемые не годны |
| почечной |- военнослужащие не годны к военной службе |
| недостаточностью | |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) без хронической|- вновь принимаемые не годны |
| почечной |- военнослужащие: категория годности к|
| недостаточности | военной службе - ИНД |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический
синдром, другие гломерулярные болезни, хронический
тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит,
пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по
контракту (в образовательные учреждения), военнослужащих по поводу
заболеваний почек проводится после стационарного обследования и
лечения.
Диагноз "хронический пиелонефрит" устанавливается при наличии
лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и
выявляемых количественными методами, при условии исключения
воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после
обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме
того, гинеколога) и обязательном рентгенурологическом исследовании.
При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное
исследование почек.
По пункту "б" освидетельствуются граждане, поступающие на военную
службу по контракту (в образовательные учреждения), если в течение 12
месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек
у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.
При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с
хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее
коррекции, заключение выносится по пункту "б".
Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни после острых
воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 Расписания
болезней.
Статья 72. Обструктивная уропатия и
рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит
(вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни
почек и мочеточников, цистит, другие заболевания
мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура
уретры, другие болезни уретры
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| годны | ИНД | годны | ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе с|
| функций | незначительными ограничениями |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся заболевания, сопровождающиеся значительно
выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической
почечной недостаточностью:
- мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при
неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз,
пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
- двухсторонний нефроптоз III стадии;
- тазовая дистопия почек;
- отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при
наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
- состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;
- склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся
пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим
пиелонефритом или гидронефрозом;
- стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
К пункту "б" относятся:
- мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раз в год) приступами
почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением
выделительной функции почек;
- нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной
по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
- двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым
синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
- односторонний нефроптоз III стадии;
- односторонняя тазовая дистопия почки;
- склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних
изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер,
гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
- стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год,
при удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной
гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится
по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек.
К пункту "в" относятся:
- одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими
(менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными
ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в
моче;
- одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без
нарушения функции почек;
- двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными
клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной
функции почек;
- односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
- хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит)
с частыми (3 и более раз в год) обострениями, требующими стационарного
лечения;
- тазовая дистопия почек с незначительным нарушением
выделительной функции.
К пункту "г" относятся:
- состояния после инструментального удаления или самостоятельного
отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка,
мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
- состояния после дробления камней мочевыделительной системы;
- мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников,
подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических
изменений в моче;
- односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
- односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной
функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено
данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными
исследованиями.
Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам,
выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия -
опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия - на 3
позвонка, III стадия - более чем на 3 позвонка.
Статья 73. Болезни мужских половых органов
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| не годны | ИНД |
| с незначительными|- военнослужащие годны к военной службе |
| клиническими | |
| проявлениями | |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию,
воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка,
орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз;
другие болезни мужских половых органов.
При наличии заболеваний мужских половых органов по показаниям
военнослужащим предлагается хирургическое лечение. После успешного
лечения они годны к военной службе. При неудовлетворительных
результатах лечения или отказе от него освидетельствование
военнослужащего проводится в зависимости от степени функциональных
нарушений.
В примечании к заключению на граждан, поступающих на военную
службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии
показаний указывается на необходимость хирургического лечения.
К пункту "а" относятся:
- доброкачаственная гиперплазия предстательной железы III - IV
стадии со значительным нарушением мочевыделения при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
- отсутствие полового члена.
К пункту "б" относятся:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с
умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл);
- хронический простатит, требующий стационарного лечения больного
3 и более раз в год;
- рецидивная (после повторного хирургического лечения)
односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного
канатика с объемом жидкости более 100 мл.
Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика
не является основанием для применения пункта "б".
К пункту "в" относятся:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;
- хронический простатит с камнями предстательной железы.
К пункту "г" относится водянка яичка или семенного канатика с
объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями.
Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний
(неспецифического и доброкачественного характера), ранений или других
повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не
препятствует прохождению военной службы, поступлению в образовательные
учреждения.
Статья 74. Хронические воспалительные
болезни женских половых органов
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | не годны | ИНД | не |
| | | | годны |
| |- военнослужащие годны к военной службе |
-----------------------------------------------------------------------
Статья предусматривает хронические воспалительные болезни
яичников, маточных труб, тазовой клетчатки, брюшины, шейки матки,
влагалища, вульвы.
К пункту "а" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более
раз в год) обострениями, требующими стационарного лечения.
К пункту "б" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раз
в год) обострениями.
К пункту "в" относятся воспалительные болезни женских половых
органов с незначительными клиническими проявлениями и редкими
обострениями.
Статья 75. Эндометриоз
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | не годны | ИНД | не |
| | | | годны |
| |- военнослужащие годны к военной службе |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относится эндометриоз с выраженными клиническими
проявлениями, частыми (3 и более раз в год) обострениями, требующими
стационарного лечения.
К пункту "б" относится эндометриоз с умеренными клиническими
проявлениями, частыми (2 и более раз в год) обострениями.
К пункту "в" относится эндометриоз с незначительными клиническими
проявлениями и редкими обострениями.
Статья 76. Выпадения, свищи и другие
невоспалительные болезни женских половых органов
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые: |
| нарушением функций | не годны | ИНД | не |
| | | | годны |
| |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влагалища,
свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при
неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении
стоя (или лежа при натуживании) вся матка выходит за пределы половой
щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.
К пункту "б" относится опущение женских половых органов.
Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при
натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки, либо
передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы.
К этому же пункту относятся доброкачественная дисплазия молочной
железы с пролиферацией эпителия.
При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи,
освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от
результатов лечения.
Неправильное положение матки без нарушения функций не является
основанием для применения настоящей статьи.
При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями,
запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование
проводится по пункту "в".
К пункту "в" относятся:
- незначительные опущения стенок влагалища;
- рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого
синдрома;
- доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации
эпителия.
Статья 77. Расстройства овариально-менструальной
функции
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие: категория годности к|
| | военной службе - ИНД |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе |
-----------------------------------------------------------------------
К пункту "а" относятся только органически не обусловленные
кровотечения, приводящие к анемии.
К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной
функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не
послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя.
К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном
общем развитии, бесплодие.
Статья 78. Временные функциональные расстройства
мочеполовой системы после острого заболевания,
обострения хронического заболевания или хирургического
лечения
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| |- вновь принимаемые временно не годны |
| |- военнослужащие временно не годны к|
| | военной службе |
-----------------------------------------------------------------------
Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), после перенесенного острого
воспалительного заболевания почек признаются временно не годными к
военной службе (к поступлению в образовательные учреждения) на 12
месяцев, после перенесенного острого гломерулонефрита - на 2 года.
После истечения указанного срока при отсутствии данных о нарушении
функции почек и патологических изменений в моче в отношении граждан,
поступающих на военную службу по контракту (в образовательные
учреждения), настоящая статья не применяется. Окончательный вывод о
наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть
сделан после углубленного обследования состояния функции почек.
Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска
по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов,
при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после
острых воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит,
вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит) со сроком лечения не более 2
месяцев.
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Статья 79. Беременность, послеродовый период
и их осложнения
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| Беременность, |- вновь принимаемые не годны |
| послеродовый |- военнослужащие временно не годны к|
| период и их| военной службе |
| осложнения | |
-----------------------------------------------------------------------
При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести
освобождение осуществляется в обычном порядке, а при тяжелой степени -
может выноситься заключение о нуждаемости в отпуске по болезни.
При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости
предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного
лечения.
Беременные, независимо от срока беременности, к поступлению на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения) не годны.
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
Статья 80. Врожденные аномалии развития органов
и систем
-----------------------------------------------------------------------
| Наименование болезней, | Категория годности к военной службе |
|степень нарушения функции|-------------------------------------------|
| |I графа|II графа|III графа|IV графа|V графа|
|-------------------------|-------------------------------------------|
| а) со значительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие не годны к военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| б) с умеренным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие ограниченно годны к|
| | военной службе |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| в) с незначительным|- вновь принимаемые не годны |
| нарушением функций |- военнослужащие годны к военной службе с|
| | незначительными ограничениями |
|-------------------------|-------------------------------------------|
| г) при наличии|- вновь принимаемые: |
| объективных данных| не годны | ИНД |
| без нарушения|- военнослужащие годны к военной службе |
| функций | |
-----------------------------------------------------------------------
При освидетельствовании военнослужащих настоящая статья
применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков
развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.
К пункту "а" относятся:
- комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при
наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
- изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной
недостаточности II - IV ФК;
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной
недостаточностью III степени;
- врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба,
другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными
клиническими проявлениями и резким нарушением функций;
- врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и
др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и
дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;
- остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);
- отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции
оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
- поликистоз почек со значительным нарушением выделительной
функции или с хронической почечной недостаточностью;
|