| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|--------------------------|--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
|Плечевой с плечевым поясом|Сгибание | 180 | 115 | 100 | 80 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Разгибание | 40 | 30 | 20 | 15 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Отведение | 180 | 115 | 100 | 80 |
|--------------------------|--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
|Локтевой |Сгибание | 40 | 80 | 90 | 100 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Разгибание | 180 | 150 | 140 | 120 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Пронация | 180 | 135 | 90 | 60 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Супинация | 180 | 135 | 90 | 60 |
|--------------------------|--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
|Кистевой |Сгибание | 75 | 35 | 20 - 25 | 15 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Разгибание | 65 | 30 | 20 - 25 | 15 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Отведение: | | | | |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| | радиальное | 20 | 10 | 5 | 2 - 3 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| | ульнарное | 40 | 25 | 15 | 10 |
|--------------------------|--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
|Тазобедренный |Сгибание | 75 | 100 | 110 | 120 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Разгибание | 180 | 170 | 160 | 150 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Отведение | 50 | 25 | 20 | 15 |
|--------------------------|--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
|Коленный |Сгибание | 40 | 60 | 90 | 110 |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Разгибание | 180 | 175 | 170 | 160 |
|--------------------------|--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
|Голеностопный |Подошвенное | 130 | 120 | 110 | 100 |
| |сгибание | | | | |
| |--------------|-------|--------------|---------------|-------------|
| |Тыльное | 70 | 75 | 80 | 85 |
| |сгибание | | | | |
| |(разгибание) | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
ТАБЛИЦА
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ К СОСТОЯНИЮ
ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО
КОНТРАКТУ В ОРГАНЫ БЕЗОПАСНОСТИ, В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ОРГАНОВ БЕЗОПАСНОСТИ
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Перечень болезней | Граждане, поступающие | Граждане, | Военнослужащие |
| | на военную службу | поступающие | |
| | по контракту | в образовательные | |
| | | учреждения | |
|-----------------------------------------|-------------------------------------------------------|----------------------------------------------|---------------------------|
| | Графы | Графы | Графы |
|-----------------------------------------|-------------------------------------------------------|----------------------------------------------|---------------------------|
| | I | II | III | IV | V | I | II | III | IV | II | V |
|-----------------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| Орган | Острота зрения без коррекции | 0,5/ | 0,6 | | | 0,6 | 0,5 | 0,6 | | | 0,5/ | 0,5/ |
| зрения| (для | 0,5 | / | | | / | / | / | | | 0,5 | 0,5 |
| | дали) не ниже | | 0,6 | | | 0,6 | 0,5 | 0,6 | | | <*> | <*> |
|-------|---------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Острота зрения с коррекцией | | | 0,6 | | | | | 0,6/ | 0,6 | | |
| | (для | | | / | | | | | 0,4 | / | | |
| | дали) не ниже | | | 0,6 | | | | | | 0,4 | | |
|-------|---------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Рефракция |Близорукость | | | | | | | | 6,0/ | 6,0 | 3,0/ | 3,0/ |
| | (дптр) | | | | | | | | | 6,0 | / | 3,0 | 3,0 |
| | не | | | | | | | | | | 6,0 | <*> | <*> |
| | более | | | | | | | | | | | | |
|-------|------------|--------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | |Дальнозоркость | 4,0/ | 3,0 | | | | 4,0 | 3,0 | 6,0/ | 6,0 | 3,0/ | 3,0/ |
| | | | 4,0 | / | | | | / | / | 6,0 | / | 3,0 | 3,0 |
| | | | | 3,0 | | | | 4,0 | 3,0 | | 6,0 | <*> | <*> |
|-------|------------|--------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | |Астигматизм | 4,0/ | 2,0 | | | | 4,0 | 2,0 | 4,0/ | 4,0 | | |
| | | | 4,0 | / | | | | / | / | 4,0 | / | | |
| | | | | 2,0 | | | | 4,0 | 2,0 | | 4,0 | | |
|-------|------------|--------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Цвето - |дихромазия | НГ | НГ | | | НГ | НГ | НГ | | | | НГ |
| | ощущение | | | | | | | | | | | | <**> |
|-------|------------|--------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | |ЦветослабостьI ст. | | | | | НГ | | | | | | НГ |
| | | | | | | | | | | | | | <**> |
|-------|------------|--------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | | II ст. | НГ | НГ | | | НГ | НГ | НГ | | | | НГ |
| | | | | | | | | | | | | | <**> |
|-------|------------|--------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | | III ст.| НГ | НГ | | | НГ | НГ | НГ | | | | НГ |
| | | | | | | | | | | | | | <**> |
|-------|---------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Отикореконструктивные операции | | НГ | | | НГ | | НГ | | | | |
| | на роговице в анамнезе (но не | | | | | | | | | | | |
| | ранее чем через год после | | | | | | | | | | | |
| | операции) | | | | | | | | | | | |
|-------|---------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Незначительно выраженные | НГ | НГ | | | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | | |
| | приобретенные изменения в | | | | | | | | | | | |
| | хрусталике | | | | | | | | | | | |
|-------|---------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Содружественное косоглазие свыше| НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | | |
| | 30 градусов | | | | | | | | | | | |
|-------|---------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| | Содружественное косоглазие от 15| НГ | НГ | | | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | | |
| | до 30 градусов | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| Редкие простые обмороки в течение | 5 | 5 | | | 5 | 5 | 5 | 3 | 3 | | |
| | последних | последних | | | последних | последних| последних | последних | последних| | |
| | лет | лет | | | лет | лет | лет | лет | лет | | |
| | НГ | НГ | | | НГ | НГ | НГ | НГ | НГ | | |
|-----------------------------------------|------------|-----------|----------|-------|-----------|----------|-----------|------------|----------|-------------|-------------|
| Слух | Шепотная речь (м) не | 6/6 | 6/6 | 4/4 | | 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 | | |
| | менее | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> В примечании к заключению на военнослужащих, признанных
годными к военной службе, годными к военной службе с незначительными
ограничениями и ограниченно годными к военной службе, с остротой
зрения без коррекции (для дали) менее этих значений или при рефракции
более этих значений, соответственно графе освидетельствования
указывается: "К оперативно-постовой службе не годен"; "К службе в
качестве водителя (помощника дежурного коменданта, контролера,
фельдъегеря) не годен".
<**> В примечании к заключению на военнослужащих, признанных
годными к военной службе, годными к военной службе с незначительными
ограничениями и ограниченно годными к военной службе, указывается:
"К службе в качестве водителя (помощника дежурного коменданта,
контролера, фельдъегеря) не годен".
Приложение 2
к Инструкции (п. п. 71, 111, 116, 130)
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ ВОЕННОЙ
СЛУЖБЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИМИ ОРГАНОВ БЕЗОПАСНОСТИ,
ПРОХОДЯЩИМИ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, И ПРОЖИВАНИЮ
ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В РАЙОНАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И
ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ МЕСТНОСТЯХ, ВЫСОКОГОРНЫХ
МЕСТНОСТЯХ, ДРУГИХ МЕСТНОСТЯХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ
КЛИМАТИЧЕСКИМИ УСЛОВИЯМИ
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
- заболевания, при которых освидетельствуемым выносится
заключение: ограниченно годен к военной службе;
- заболевания (травмы), при которых в Расписании болезней
предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе <*>;
--------------------------------
<*> Кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 33-а,
34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88.
- последствия заболеваний и травм периферической нервной системы
при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности;
- болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с
умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими
обострениями;
- туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов,
мочеполовых органов и других локализаций неактивный в течение трех лет
после исчезновения признаков активности;
- ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные
заболевания соединительной ткани;
- облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз
сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;
- хронические часто обостряющиеся полипозные или гнойные
заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов,
хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных
признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
- пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.
Кроме того, для военнослужащих женского пола:
- хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских
половых органов;
б) для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту:
- психические расстройства (кроме умеренно выраженной
дебильности);
- тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной
нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой
очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический
склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после
оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич,
сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного
туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм
периферической нервной системы;
- болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно
прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и
периодическими обострениями;
- активные формы туберкулеза любой локализации, а также
неактивный туберкулез в течение трех лет после исчезновения признаков
активности;
- хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся, с
нарушением функции внешнего дыхания II - III степени;
- бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми
обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного
стационарного лечения;
- болезни системы кровообращения с нарушением общего или
коронарного кровообращения II и III функционального класса;
- ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный
артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
- гипертоническая болезнь III стадии;
- хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания
органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также
осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом
привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит),
установленные в стационаре;
- злокачественные новообразования независимо от стадии и
результатов лечения;
- тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов,
требующие систематического лечения и наблюдения оториноларингологом,
протекающие с частыми обострениями;
- глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная
дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза
без коррекции;
- хронические распространенные болезни кожи с частыми
обострениями;
- хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских
половых органов.
2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем
моря):
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
- сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими
расстройствами мозгового кровообращения;
- тиреотоксикоз любой степени тяжести;
- болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие, с
умеренным нарушением функции и редкими обострениями;
- хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего
дыхания;
- болезни системы кровообращения с нарушением общего или
коронарного кровообращения;
- злокачественные новообразования независимо от стадии и
результатов лечения;
- облитерирующий эндартериит любой степени тяжести;
б) для членов семей военнослужащих:
- олигофрения (кроме дебильности);
- эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно);
- маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами
заболевания, шизофрения;
- органические болезни центральной нервной системы,
сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством
речи, зрения;
- опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро
прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими
нарушениями функции органов;
- болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени
тяжести;
- системные заболевания крови при наличии признаков
прогрессирования;
- хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции
внешнего дыхания;
- болезни системы кровообращения с нарушением общего или
коронарного кровообращения II и III функционального класса;
- гипертоническая болезнь II и III стадии;
- злокачественные новообразования независимо от стадии и
результатов лечения;
- облитерирующий эндартериит любой степени выраженности;
- доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к
быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.
3. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями:
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
- хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни
периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и
трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения
больного;
- хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и
при безуспешности стационарного лечения;
- бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности
стационарного лечения;
- рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного
года);
- хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его
течения;
- облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз
сосудов нижних конечностей I стадии;
- хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух
(полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов,
хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной
дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и
при безуспешности стационарного лечения;
- хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни
кожи при безуспешности стационарного лечения.
Кроме того, для военнослужащих женского пола:
- хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания
женских половых органов;
б) для членов семей военнослужащих:
- эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными
изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто
повторяющимися фазами заболевания; шизофрения;
- тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной
нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и
нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре;
- тяжелые формы болезней эндокринной системы;
- системные заболевания крови при наличии признаков
прогрессирования;
- активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении
главы семьи в эти местности и неактивный туберкулез в ближайшие три
года после исчезновения признаков активности);
- хроническая пневмония, часто обостряющаяся;
- бронхиальная астма (тяжелые формы);
- болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или
общего кровообращения III функционального класса, аневризма сердца,
возвратный ревмокардит, часто обостряющийся;
- гипертоническая болезнь III стадии;
- хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени;
- хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками;
- злокачественные новообразования независимо от стадии и
результатов лечения;
- глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация
сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях
поля зрения;
- хронические распространенные болезни кожи при безуспешности
стационарного лечения;
- хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских
половых органов при безуспешности стационарного лечения.
Приложение 3
к Инструкции (п. п. 77, 111, 116, 130)
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ
ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИМИ ОРГАНОВ БЕЗОПАСНОСТИ,
ПРОХОДЯЩИМИ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, В УСЛОВИЯХ
ПОВЫШЕННОГО РИСКА РАДИАЦИОННОГО УЩЕРБА, К ПРОХОЖДЕНИЮ
ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ И К ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ
НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ
ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
1. Противопоказаниями для прохождения военной службы (работы) в
условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона
отселения) являются:
- заболевания, при которых в соответствии с Расписанием болезней
предусмотрены заключения о категории годности к военной службе
следующего содержания: "не годен к военной службе", "ограниченно годен
к военной службе";
- острые заболевания до клинического излечения;
- состояния после перенесенного вирусного гепатита,
тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в
течение 12 месяцев после стационарного лечения;
- туберкулез любой локализации активный затихающий;
- психические расстройства независимо от степени тяжести и
характера течения;
- сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных
нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового
кровообращения;
- последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной
нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при
умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным
нарушением функций;
- последствия травм головного и спинного мозга, органические
заболевания центральной нервной системы при умеренном или
незначительном нарушении функций;
- последствия травм и болезней периферических нервов при стойких
умеренно выраженных расстройствах функций;
- заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы,
ожирение II - III степени, пониженное питание;
- системные заболевания крови и кроветворных органов независимо
от характера течения и степени тяжести;
- стойкие изменения состава периферической крови (количество
9 9
лейкоцитов менее 4,0 х 10 /л или более 9,0 х 10 /л, количество
10
тромбоцитов менее 18,0 х 10 /л, гемоглобин менее 120,0 г/л);
- стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с
клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием
в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или
военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ;
- острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а
также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза
излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в
соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ - 99 СП 2.6.
1758-99);
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной
недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более
раз в год), бронхиальная астма, поллинозы;
- заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая
болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II функционального
класса, с недостаточностью кровообращения II функционального класса
или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости);
- гипертоническая болезнь II стадии;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие
заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или
оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с
частыми обострениями (два и более раз в год);
- хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих
путей при умеренном нарушении функции, мочекаменная болезнь с частыми
почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и более раз в
год);
- хронические заболевания (последствия повреждений) суставов,
мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении
функций или с частыми обострениями (два и более раз в год);
- застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие
при незначительных физических нагрузках;
- дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной
степени;
- отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне;
- злокачественные новообразования независимо от стадии
заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания;
- доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды
(снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени;
- варикозное расширение вен семенного канатика при значительном
нарушении кровообращения с болевым синдромом;
- болезни и последствия повреждений аорты, магистральных,
периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и
незначительным нарушением кровообращения и функций;
- водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная;
- распространенные субатрофические и атрофические изменения всех
отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома
верхних дыхательных путей;
- двухсторонний или односторонний средний отит с полипами,
грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся
хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими
нарушениями носового дыхания;
- хронический гнойный или полипозный синуит;
- вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся
симптомами Меньеровского заболевания;
- понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии
менее 5/5 м;
- лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит
Манганатти, болезнь Брауна и др.);
- острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5/0,2,
близорукость более 10,0/10,0 диоптрий, дальнозоркость более 8,0/8,0
диоптрий, астигматизм более 3,0/3,0 диоптрий, дихромазия;
- хронические заболевания воспалительного или дегенеративного
характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные,
прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного
глаза, катаракта;
- распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а
также их ограниченные формы, препятствующие ношению защитной одежды и
туалету кожных покровов;
- распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и
витилиго;
Кроме того, для граждан женского пола противопоказаниями
являются:
- беременность;
- доброкачественные новообразования молочной железы, матки,
яичников и других женских половых органов, не требующие хирургического
лечения;
- стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
- привычное невынашивание и аномалии плода;
- хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
2. Противопоказаниями к прохождению военной службы
военнослужащими, к проживанию членов семей военнослужащих, проходящих
военную службу по контракту, на территориях, подвергшихся
радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение,
зона проживания с льготным социально-экономическим статусом),
являются:
- заболевания щитовидной железы;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- системные заболевания крови и кроветворных органов независимо
от тяжести и течения заболевания;
- стойкие изменения состава периферической крови (количество
9 9
лейкоцитов менее 4,0 х 10 /л или более 9,0 х 10 /л, количество
10
тромбоцитов менее 18,0 х 10 /л, гемоглобин менее 120,0 г/л);
- стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния
при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным
обследованием в специализированных отделениях медицинских
(военно-медицинских) учреждений, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД;
- злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии
заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с
признаками малигнизации;
- хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной
недостаточностью II - III степени, бронхиальная астма среднетяжелая и
тяжелая формы;
- беременность (при направлении в указанные зоны);
- доброкачественные новообразования молочной железы, матки,
яичников и других женских половых органов, не требующие хирургического
лечения;
- стойкие нарушения овариально-менструальной функции;
- привычное невынашивание и аномалии плода;
- хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению, с частыми обострениями
(два и более раз в год).
Кроме того, для детей противопоказаниями являются:
- выраженные формы респираторных аллергозов, атопический
дерматит, экзема;
- частые респираторно-вирусные заболевания (не менее пяти раз в
год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при
обследовании в специализированных отделениях медицинских учреждений
здравоохранения или военно-медицинских учреждений.
Приложение 4
к Инструкции (п. п. 71, 118, 130)
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ
ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИМИ ОРГАНОВ БЕЗОПАСНОСТИ,
ПРОХОДЯЩИМИ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, И ПРОЖИВАНИЮ
ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В ИНОСТРАННОМ ГОСУДАРСТВЕ
С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ
1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким
климатом для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и
членов их семей являются:
- все острые заболевания (до полного излечения), хронические
заболевания в стадии обострения;
- психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или
компенсации;
- психопатии и выраженные невротические состояния;
- хронический алкоголизм и все формы наркомании;
- эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;
- сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких
нарушениях мозгового кровообращения;
- последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной
системы, органические поражения головного и спинного мозга при
глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции;
- последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями
функции центральной нервной системы;
- хронические заболевания и последствия травм периферических
нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;
- состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного
тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального
лечения;
- болезни эндокринной системы тяжелой и средней формы (диффузное
увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции
не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм
эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после
оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или
после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается
индивидуально;
- болезни крови и кроветворных органов (при умеренных
железо-дефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально);
- активные формы туберкулеза легких и других органов (при
отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не
противопоказан);
- хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с
явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II - III
степени;
- бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми
обострениями, требующими стационарного лечения больного;
- ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после
окончания лечения по поводу последнего приступа;
- пороки сердца, за исключением стойко компенсированной
недостаточности митрального клапана;
- хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной
недостаточностью II и III функционального класса, постинфарктный
кардиосклероз;
- заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1
раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма
или нарушением кровообращения II и III степени;
- гипертоническая болезнь II и III стадии;
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение
трех лет после последнего обострения, подтвержденного данными
клинического обследования;
- состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни
желудка или двенадцатиперстной кишки;
- множественные полипы желудка или кишечника;
- хронические болезни печени с нарушением функции;
- хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;
- хронический панкреатит и энтероколит;
- гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями,
требующими стационарного лечения;
- состояние после острого холецистита, острого панкреатита, в
течение одного года после окончания госпитального лечения;
- болезни почек с нарушением функции;
- коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка,
системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);
- патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие
движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;
- последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах
грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями
функции органов и систем;
- хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений
костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным
нарушением функции;
- анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного
сустава (для членов семей военнослужащих);
- отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы,
верхней и нижней конечности на любом уровне (для военнослужащих);
высокая ампутация бедра (для членов семей военнослужащих);
- злокачественные новообразования независимо от стадии и
результатов лечения;
- доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие
расстройство функций органов и препятствующие движению, ношению обуви,
одежды и снаряжения;
- заболевания и последствия повреждений периферических сосудов
при нарушении кровообращения и функции конечности;
- грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные,
подлежащие оперативному лечению;
- выпадение прямой кишки II стадии (для военнослужащих);
- геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением
узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II,
III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим
воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие
лечению;
- мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим
воспалением мочевыводящих путей;
- часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты,
полипозно-гнойные синуиты;
- болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при
стационарном обследовании;
- резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается
на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического
кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);
- высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной
(для военнослужащих);
- афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического
ларингита;
- резко выраженные хронические ларингофарингиты;
- зловонный насморк (озена);
- склерома верхних дыхательных путей и уха;
- стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела
вследствие заболеваний и повреждений;
- пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
- хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;
- лейкоплакия слизистой губ, полости рта;
- хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости
рта в стадии обострения;
- хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не
поддающиеся лечению;
- хронические и часто рецидивирующие воспалительные или
дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и
склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные
дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного
тела; начальная катаракта и др.);
- глаукома;
- неврит и атрофия зрительного нерва;
- острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии
не выше 8,0 диоптрий. Для членов семей военнослужащих возможен выезд с
остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией;
- расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц,
связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на
транспорте;
- распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания
кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);
- заразные заболевания кожи до излечения;
- грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или
часто рецидивирующие формы;
- фотодерматозы;
- множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;
- базалиома (даже после излечения);
- сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного
излечения;
- СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования.
2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с
жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях:
- опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а
также кистозная и узловая формы мастопатии;
- хронические воспалительные заболевания женских половых органов
с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного
или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и
параметриты);
- дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;
- беременность во второй половине, а также беременность с
патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным
анамнезом;
- климакс, тяжело протекающий;
- последствия оперативных вмешательств на женских половых органах
в течение одного года после операции.
3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в
соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих
заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным
наблюдением, ВВК принимает заключение о противопоказаниях к проживанию
в зарубежной стране с жарким климатом.
4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся
противопоказанием для проведения профилактических прививок против
карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), принимается
заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким
климатом.
5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким
климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом
обострении заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается
единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании
военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его
семьи решается на основании заключения консилиума врачей.
Приложение 5
к Инструкции (п. п. 74, 99, 110)
НАПРАВЛЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
В --------------------------------------------------------------------
(наименование военно-врачебной комиссии)
Прошу освидетельствовать -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, год,
месяц, дата рождения.
----------------------------------------------------------------------
Для военнослужащего органов безопасности указать
год и месяц
----------------------------------------------------------------------
поступления на военную службу и окончания
очередного контракта)
для определения состояния здоровья на предмет (нужное подчеркнуть,
вписать):
Годности к военной службе в органах федеральной службы
безопасности как вновь принимаемого ----------------------------------
(указать род службы)
---------------------------------------------------------------------.
Годности к поступлению в образовательное учреждение ------------------
(наименование
---------------------------------------------------------------------.
образовательного учреждения и факультета)
Годности к военной службе.
Определения нуждаемости в продлении лечения.
Определения возможности прохождения военной службы (проживания) в
условиях -------------------------------------------------------------
(характер климата за пределами Российской
Федерации или
----------------------------------------------------------------------
субъект Российской Федерации, город, район)
Установления причинной связи увечья, заболевания.
Определения степени тяжести травмы.
Примечание: -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение прошу направить в ------------------------------------
(указать подразделение, фамилию,
инициалы сотрудника
подразделения кадров)
Телефон ОК: --------------
---------------------------- ------------- -------------------
(должность, воинское звание) (подпись) (фамилия)
-- --------- 200- г. М.П.
Приложение 6
к Инструкции (п. п. 82, 87,
90, 95, 97, 98, 109, 117,
122, 123, 127, 129, 134,
138, 144, 158, 167, 184)
---------------------
(наименование ВВК)
АКТ
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ N ---
(указать номер; категорию учета - военнослужащий (в/с),
член семьи (ч/с), вновь принимаемый (в/п); год)
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Число, месяц и год рождения ---------------------------------------
3. Образование (когда и какие учебные заведения окончил) -------------
-------------------------------------------------------------- ----
4. Профессия -------------- 5. Воинское звание -----------------------
6. На военной службе с ----------- по ----------, из них в органах
федеральной службы безопасности (КГБ-АФБ-МБ-ФСК) с ----- по ----------
7. Сколько дней болел за последние 12 месяцев ------------------------
8. Когда и где лечился -----------------------------------------------
9. Признавался ли инвалидом ---------, какой группы -- с -------------
(да, нет)
по -------, по какому заболеванию ------------------------------------
10. Проходил ли ранее медицинское освидетельствование в ЦВВК (ВВК)
ФСБ России ------, в каком году ---------, где -----------------------
11. Считаю себя к предполагаемой или дальнейшей службе ---------------
(годным,
не годным)
12. Домашний адрес и телефон -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
13. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для военнообязанных),
паспорт и имеющиеся у меня медицинские документы. Правильность всех
сообщенных мной сведений подтверждаю своей подписью.
-- ----------- 200- г. ---------------------
(подпись)
Правильность заполнения проверил секретарь ВВК ---------------
Документ, удостоверяющий личность ---------
Отметка о категории годности к военной службе,
участии в боевых действиях, ранениях из
военного билета, приписного удостоверения
----------------------------------------------
Медицинская часть акта
Жалобы ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Анамнез
1. Какие перенес болезни и где лечился -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Наследственность ----------------------------------------------
(отягощена, не отягощена)
3. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и когда --------
----------------------------------------------------------------------
4. Операции, ранения, контузии, травмы (когда, при каких
обстоятельствах) -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
5. Алкоголь, наркотики, курение --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
6. Сведения из представленных на освидетельствование медицинских
документов о начале и течении основных заболеваний с указанием
медицинского учреждения и сроков наблюдения --------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Данные антропометрии
Рост ---- см. Вес ---- кг. Спирометрия -----------------------
Окружность груди: в покое ----, вдох ----, выдох -----
Динамометрия становая: ---; ручная - правая кисть ---, левая
кисть ---
1. Данные хирургического исследования
Покровы тела ----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Костно-мышечная система -----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Периферические сосуды -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Мочеполовая система ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Анус и прямая кишка ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Диагноз: ---------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение: --------------------------------------------------
Дата и подпись хирурга ---------------------------------------
2. Данные дермато-венерологического исследования ---------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Диагноз ---------------------------------------------------------
Заключение ------------------------------------------------------
Дата и подпись дерматовенеролога --------------------------------
3. Данные гинекологического исследования -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение: -----------------------------------------------------
Дата и подпись гинеколога ---------------------------------------
4. Данные исследования внутренних органов:
Питание ------------------ Телосложение -------------------------
Кожные покровы --------------------------------------------------
Видимые слизистые оболочки --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Периферические лимфатические узлы -------------------------------
Эндокринная система ---------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Сердце: границы -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
тоны -----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
| Функциональная проба | В покое | После физич. | Через 2 мин. |
| | | нагрузки - 15 | после физич. |
| | | приседаний | нагрузки |
| | | | |
|-------------------------|-----------|-----------------|--------------|
|-------------------------|-----------|-----------------|--------------|
|-------------------------|-----------|-----------------|--------------|
|-------------------------|-----------|-----------------|--------------|
------------------------------------------------------------------------
Пульс --------------------------------------------------------
(частота в минуту, характер)
АД -----------------------------------------------------------
Органы дыхания -----------------------------------------------
(указать число дыханий в минуту,
характер дыхания)
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Органы пищеварения -----------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Печень -----------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Селезенка --------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Почки ------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Диагноз: ---------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Заключение: ------------------------------------------------------
Дата и подпись терапевта -----------------------------------------
5. Данные исследования нервной системы:
Черепно-мозговые нервы -------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Двигательная сфера -----------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Рефлексы ---------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Чувствительность -------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Вегетативная нервная система -------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Диагноз ----------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Заключение: ------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
Дата и подпись невролога -----------------------------------------
6. Данные исследования органа зрения:
Цветоощущение (по пороговым таблицам Юстовой Е.Н.) -----------
---------------------------------------------------------------------
| |правый глаз|левый глаз|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Острота зрения без коррекции |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Острота зрения с коррекцией |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Рефракция скиаскопическая |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Бинокулярное зрение |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Ближайшая точка ясного зрения |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Двигательный аппарат |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Слезные пути |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Веки и конъюктивы |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Положение и подвижность глазных яблок |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Зрачки и их реакции |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Оптические среды (передние отрезки глаз | | |
| и глубокие среды) |...........|..........|
|--------------------------------------------|-----------|----------|
| Глазное дно |...........|..........|
---------------------------------------------------------------------
Поля зрения ---------------- Ночное зрение ----------------------
Диагноз: --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение: -----------------------------------------------------
Дата и подпись офтальмолога -------------------------------------
7. Данные исследования ЛОР-органов:
Дефекты речи: ---------------------------------------------------
Нос и придаточные пазухи ----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
носовое дыхание: справа ----, слева ---- Обоняние: -------------------
Глотка ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Уши -------------------------------------------------------------
состояние барабанных перепонок ---------------------------------------
острота слуха на шепотную речь: правое ухо ----, левое ухо -----------
барофункция уха: справа ----------------, слева ----------------------
Функция вестибулярного аппарата (двойной опыт с вращением)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Диагноз: --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение: -----------------------------------------------------
Дата и подпись оториноларинголога -------------------------------
8. Данные исследования челюстей и полости рта:
Прикус ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Слизистые полости рта -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Десны -----------------------------------------------------------
Зубная формула---------------------------------
|8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8|
---------------------------------
Диагноз: --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение: -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Дата и подпись стоматолога --------------------------------------
9. Исследование психики ----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Диагноз: --------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение: -----------------------------------------------------
Дата и подпись психиатра ----------------------------------------
10. Данные рентгенологического исследования, лабораторных (кровь, моча
и др.) и функциональных исследований:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ (по-русски) и ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВВК
о причинной связи увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
На основании статьи ----- графы ---- Расписания болезней и ТДТ
(приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России ----- от
-- --------- 200- г. N ---)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВВК о категории годности
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание: ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Председатель ВВК -----------------------------------------------------
Члены комиссии:
М.П. --------------------------------
--------------------------------
--------------------------------
--------------------------------
--------------------------------
-- ------------ 200- г.
Приложение 7
к Инструкции (п. п. 83, 90, 95,
97, 105, 109, 117, 122, 127,
129, 134, 139, 140, 142,
147, 167)
СПРАВКА
О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
N -----------
----------------------------------------------------------------------
(наименование военно-врачебной комиссии)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)
при освидетельствовании ----------------------------------------------
(число, месяц, год)
на основании статьи ----- графы ---- Расписания болезней и ТДТ
(приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ Росссии от --
---------- 20-- г. N ------)
признан (заключение ВВК о категории годности) ------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Диагноз и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения,
травмы, контузии), заболевания
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Председатель ВВК ------------------------ -------------
(инициал имени, фамилия) (подпись)
Секретарь ВВК ------------------------ -------------
(инициал имени, фамилия) (подпись)
-- ------------ 20-- г.
Приложение 8
к Инструкции (п. п. 90, 97, 105,
109, 117, 127, 129, 135, 138,
141, 167, 184)
КНИГА
ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
--------------------------------------------------------
(наименование комиссии)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Фамилия, имя, | Наименование | Диагноз | Заключение | Заключение |
| п/п, | отчество, | подразделения | и | ВВК о | вышестоящей |
| дата | число, месяц | кадров | заключение | категории | ВВК |
| | и год | | ВВК | годности | |
| | рождения | | о причинной | к военной | |
| | (для | | связи | службе | |
| | военнослужащих | | увечья | и др. | |
| | органов | | (ранения, | | |
| | безопасности - | | травмы, | | |
| | воинское | | контузии), | | |
| | звание, | | заболевания | | |
| | месяц и год | | | | |
| | поступления | | | | |
| | на военную | | | | |
| | службу | | | | |
| | по контракту) | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|-------------|------------------|-----------------|-----------------|---------------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------------|------------------|-----------------|-----------------|---------------|----------------|
|-------------|------------------|-----------------|-----------------|---------------|----------------|
|-------------|------------------|-----------------|-----------------|---------------|----------------|
|-------------|------------------|-----------------|-----------------|---------------|----------------|
|-------------|------------------|-----------------|-----------------|---------------|----------------|
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 9
К Инструкции (п. п. 99, 157 -
159, 187)
Штамп воинской части
(органа федеральной
службы безопасности)
СПРАВКА
О ТРАВМЕ
Сообщается, что -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)
--------- 20-- года получил ------------------------------------------
(указать обстоятельства, при которых
----------------------------------------------------------------------
получено увечье (ранение, травма, контузия),
----------------------------------------------------------------------
его характер и локализацию)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Справка выдана для представления -------------------------------
(наименование учреждения,
----------------------------------------------------------------------
организации, куда представляется справка)
Командир (начальник) ---------------------------------------------
(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Примечание. Справка должна быть составлена не позднее 3 месяцев с
момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).
Приложение 10
к Инструкции (п. п. 109, 117, 127,
129, 134 - 141, 144 - 147,
164, 167)
Наименование учреждения
(подразделения)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ------
---------- 20-- г. военно-врачебная комиссия -------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указать наименование комиссии)
по направлению -------------------------------------------------------
(указать должностное лицо, шифр, дату,
N документа)
освидетельствовала
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
2. Год рождения -------------- 3. Воинское звание --------------------
4. Номер войсковой части ------------
5. На военной службе с ---------- г., в органах федеральной службы с
--------- г.
6. Место постоянного жительства --------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
7. Кем принят на военную службу (заполняется в военное время)
----------------------------------------------------------------------
(для военкоматов указать район и область)
8. Образование ------------------- Профессия -------------------------
9. Рост ----- см, вес тела ----- кг, окружность груди ----- см.
10. Жалобы -----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
11. Краткий анамнез
----------------------------------------------------------------------
(указать, при каких обстоятельствах и когда получены
----------------------------------------------------------------------
увечье (ранение, травма, контузия), заболевание;
наличие или
----------------------------------------------------------------------
отсутствие документов об обстоятельствах
получения увечья,
----------------------------------------------------------------------
течение заболевания, применявшиеся лечебные
мероприятия и их
----------------------------------------------------------------------
эффективность, влияние болезни на исполнение
обязанностей военной
----------------------------------------------------------------------
службы, результаты предыдущего
медицинского освидетельствования,
----------------------------------------------------------------------
цель настоящего освидетельствования)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание. Номер и дата свидетельства о болезни должны
соответствовать номеру акта медицинского освидетельствования и дате
завершения освидетельствования, указанной в акте.
12. Нахождение на лечении, исследовании
----------------------------------------------------------------------
(указать лечебные учреждения, время пребывания в них)
----------------------------------------------------------------------
13. Данные объективного исследования ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
14. Результаты специальных исследований (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.) --------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
15. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья,
(ранения, травмы, контузии), заболевания -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
16. Заключение ВВК о категории годности к военной службе:
на основании статьи ---- графы ---- Расписания болезней и ТДТ
(приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России от --
----------- 200- г. N ----)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Примечание -----------------------------------------------------------
17. Следовать пешком может ----------- (да, нет - указать).
18. В сопровождении нуждается -------- (да, нет - указать).
Председатель ВВК ------------------------------------------------
(воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)
Секретарь -------------------------------------------------------
(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Почтовый адрес комиссии ----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Приложение 11
к Инструкции (п. п. 134, 143, 145,
167, 168)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ УВЕЧЬЯ, ЗАБОЛЕВАНИЯ N
------------------------------------------ от ------------------------
(наименование военно-врачебной комиссии)
----------------------------------------------------------------------
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)
Диагноз ВВК ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания
----------------------------------------------------------------------
Основание: Протокол N ------------ от ---------------------- 200- года
Военная служба -------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(перечень документов, подтверждающих причинную связь)
----------------------------------------------------------------------
Председатель ВВК ------------------------ -----------
(инициал имени, фамилия) (подпись)
Секретарь ВВК ------------------------ -----------
(инициал имени, фамилия) (подпись)
-- ---------- 20-- г.
|