ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И УСЛОВИЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕОЛОГИЧЕСКОЙ И ИНОЙ ИНФОРМАЦИИ О НЕДРАХ, ЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТЬЮ. Приказ. Министерство природных ресурсов РФ. 12.12.05 340

Заявка
       на предоставление в пользование геологической информации

     1. Данные о заявителе:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
    (для юридического лица - наименование, организационно-правовая
     форма и местонахождение (почтовый индекс и адрес, телефон);
   для физического лица - фамилия, имя, отчество, место жительства,
             данные документа, удостоверяющего личность)
     2. Цель  получения  геологической  информации   (для   информации
ограниченного доступа):
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
      (пользование недрами, выполнение работ по государственным
              контрактам, научные, учебные и иные цели)
     3. Перечень запрашиваемой информации (в соответствии с каталогами
фондов   геологической   информации   с   указанием   вида  и  способа
предоставления)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
     4. Имеется доступ к информации ограниченного доступа на основании
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
             (с приложением копий разрешающих документов)
     5. Обязуемся  не  разглашать  полученную информацию ограниченного
доступа и не передавать ее третьим лицам.
     6. Оплату пользования геологической информацией гарантируем.

     Дата
     Подпись

     Печать (для юридических лиц)