ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ВЛАДЕЛЬЦЕВ ИМЕННЫХ ЦЕННЫХ БУМАГ. Распоряжение. Комитет по управлению имуществом Москвы. 18.06.97 1743-Р

ВЫПИСКА
                        ИЗ РЕЕСТРА АКЦИОНЕРОВ

Эмитент: --------------------------
Адрес: ----------------------------

Свидетельство о регистрации: серия -- N --- от "--" --- 19 - г.

Зарегистрировавший орган: ----------------

Настоящая выписка подтверждает, что на момент ее выдачи --------------
----------------------------------------------------------------------
             (Ф.И.О., название зарегистрированного лица)
удостоверяющий документ: ---------------------------------------------
                                (паспорт, св-во о рег., иное)
серия ------------- N ---------
выдан, зарегистрирован (кем, когда): ---------------------------------
в лице: --------------------------------------------------------------
Лицевой счет N ---------------------------
является владельцем: -------(------------------------------------) шт.
обыкновенных именных акций -- АО "-----------------------------------"
номинальной стоимостью: ----(-------------------------) рублей каждая,
что составляет -- %  от зарегистрированного Уставного  капитала
Общества.
Код государственной регистрации акций:
N ------ от "--" ------------- 19 --- г.
Количество акций, находящихся под залогом: -----( --------------------
-------------------------------) штук.
Залогодержателем является:
----------------------------------------------------------------------
                  (Ф.И.О., название залогодержателя)
удостоверяющий документ: ---------------------------------------------
                                  (паспорт, св-во о рег., иное)
серия ------------- N ---------
выдан, зарегистрирован (кем, когда): ---------------------------------
в лице: --------------------------------------------------------------
Лицевой счет N -------------

Вышеупомянутые ценные бумаги учитываются в ---------------------------
                                                         (наименование
---------------------------(специализированный регистратор) по адресу:
  реестродержателя)
---------------------------------------------------------------------,
контактный тел.: ------------------

Дата выдачи выписки: "--" --------- 19 -- г.

Подпись ответственного лица ------------------/---------------/

                                                             Форма N 8

     Настоящая выписка не является ценной бумагой.
     Ее утеря или передача не влечет перехода прав собственности.