Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАНИЯ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ".
2. Обязанности сторон и порядок расчетов
2.1. Государственное учреждение - Московское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации:
2.1.1. Осуществляет оплату представленных МГФОМС счетов,
прошедших медико-экономическую экспертизу в МГФОМС и в страховой
медицинской организации, за:
- дополнительную диспансеризацию;
- оказанную первичную медико-санитарную помощь.
2.1.2. Обеспечивает направление реестров счетов в Фонд
социального страхования Российской Федерации в течение 5 рабочих дней
со дня получения счетов и реестров этих счетов из МГФОМС и перечисляет
средства Организации в течение 5 рабочих дней со дня их получения из
Фонда социального страхования Российской Федерации за:
- дополнительную диспансеризацию - исходя из норматива затрат на
проведение дополнительной диспансеризации одного работающего
гражданина, утверждаемого Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, и численности работающих граждан, в
отношении которых проведена дополнительная диспансеризация;
- первичную медико-санитарную помощь - в размере 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховой медицинской организацией.
2.1.3. Осуществляет контроль за целевым использованием
Организацией средств, направляемых на оплату счетов за дополнительную
диспансеризацию и счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за
первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховой медицинской
организацией.
2.2. МГФОМС:
2.2.1. Совместно со страховой медицинской организацией проводит в
течение 5 рабочих дней:
- медико-экономическую экспертизу представленных Организацией
счетов по оплате дополнительной диспансеризации;
- проверку счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
прошедших медико-экономическую экспертизу и оплаченных страховыми
медицинскими организациями.
2.2.2. Оформляет на основе счетов Организации по оплате первичной
медико-санитарной помощи, оплаченных страховыми медицинскими
организациями, счета по оплате 25 процентов суммы этих счетов.
2.2.3. Представляет не позднее 20-го числа месяца, следующего за
отчетным, счета по оплате дополнительной диспансеризации и счета по
оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь
<1>, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а также реестры
этих счетов в Государственное учреждение - Московское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для
оплаты.
2.3. Организация:
2.3.1. Осуществляет отдельный учет работающих граждан, прошедших
дополнительную диспансеризацию, и работающих граждан, получивших
первичную медико-санитарную помощь.
2.3.2. Представляет до 10-го числа месяца, следующего за
отчетным, в МГФОМС счета по оплате дополнительной диспансеризации и
реестры этих счетов, счета по оплате первичной медико-санитарной
помощи и реестры этих счетов с актом о проведении медико-экономической
экспертизы указанных счетов страховой медицинской организацией и
подтверждающим оплату счетов по оказанию первичной медико-санитарной
помощи <1>.
--------------------------------
<1> Сроком представления счетов и реестров является месяц,
следующий за периодом, в котором проведена медико-экономическая
экспертиза и оплата счетов страховой медицинской организацией.
2.3.3. Ведет отдельный учет полученных из Государственного
учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального
страхования Российской Федерации средств на оплату дополнительной
диспансеризации и на оплату первичной медико-санитарной помощи.
2.3.4. Представляет в Управление здравоохранения и
Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда
социального страхования Российской Федерации отчетность в порядке и по
форме, которые утверждаются Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования по согласованию с Фондом социального
страхования Российской Федерации.
2.3.5. Направляет полученные из Государственного учреждения -
Московского регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации средства на оплату труда медицинских работников,
участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации (за
исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики
(семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов
участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)
и в оказании первичной медико-санитарной помощи.
2.4. Управление здравоохранения:
2.4.1. Обеспечивает контроль за исполнением Организациями
принятых на себя обязательств по настоящему Договору.
2.4.2. Осуществляет контроль в Организациях за ведением
отдельного учета работающих граждан, прошедших дополнительную
диспансеризацию, и работающих граждан, получивших первичную
медико-санитарную помощь.
2.4.3. Осуществляет контроль в Организациях за ведением
отдельного учета полученных из Государственного учреждения -
Московского регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации средств на оплату дополнительной диспансеризации
и на оплату первичной медико-санитарной помощи.
2.4.4. Представляет МГФОМС сводную отчетность в разрезе
Организаций в порядке и по форме, которые утверждаются Федеральным
фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Фондом
социального страхования Российской Федерации.
2.4.5. Осуществляет контроль за целевым использованием средств,
полученных из Государственного учреждения - Московского регионального
отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату
труда медицинских работников, участвовавших в проведении
дополнительной диспансеризации (за исключением врачей-терапевтов
участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских
сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер
врачей общей практики (семейных врачей) и в оказании первичной
медико-санитарной помощи.
|
Фрагмент документа "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАНИЯ ИМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ".