Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ПОДГОТОВКИ ДОКУМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЕМ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ ГОРОДА МОСКВЫ В РЕЖИМЕ "ОДНОГО ОКНА"".
5. Образец бланка разрешения (маршрутного листа)
на перевозку опасного груза автомобильным
транспортом в городе Москве
(Форма 5)
Герб Москвы
Управление по обеспечению мероприятий гражданской защиты
города Москвы
(Управление гражданской защиты Москвы)
----------------------------------------------------------------------
Тверская улица, дом 8/2, строение 2, Москва, 125009,
тел.: 917-6815, факс: 609-0989
Утверждаю
-----------------------------
(Наименование должности лица,
-----------------------------
утвердившего документ)
-----------------------------
(Личная подпись, фамилия и
-----------------------------
инициалы, дата согласования)
Срок действия
с "--" ---------- 200- г.
до "--" --------- 200- г.
Маршрутный лист N ---
на перевозку опасного груза автомобильным транспортом
в городе Москве
Полное и сокращенное название организации, организационно -
правовая форма
------------------------------------------------------------------
| |
------------------------------------------------------------------
Наименование улиц, дорог по которым проследуют транспортные средства
----------------------------------------------------------------------
| В тех случаях, когда перечень маршрутов следования транспортных |
| средств не помещается в отведенном поле бланка, оформляется |
| приложение к маршрутному листу. |
| В поле бланка делается запись: "Согласно приложению к |
| маршрутному листу на ----- л." |
| |
| |
| Фон бланка - бледно-красный цвет, надпись "Перевозка опасных |
| грузов" - белый цвет. |
----------------------------------------------------------------------
Гос. номер транспортного средства
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
Техническое наименование груза
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
Класс и подкласс опасного груза по ГОСТу 19433-88
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Код экстренных мер (КЭМ) ---------------------------------------------
---------------------------------------------
Номер вещества по списку ООН -----------------------------------------
-----------------------------------------
Общий вес груза на одном транспортном средстве -----------------------
-----------------------
Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно -------
авто.
Когда и кем утвержден План действий в аварийных ситуациях
------------------------------------------------------------------
| |
------------------------------------------------------------------
Особые условия движения
(нужное подчеркнуть)
1. Допустимая скорость движения: 50 км/час.
2. Движение не далее второй полосы, за исключением поворота налево или
разворота.
3. Движение только в ночное время (с 22.00 до 07.00).
4. Движение только в дневное время (с 07.00 до 22.00).
5. Запрещено использование прицепов.
6. Дополнительное оборудование автомобиля средствами индивидуальной
защиты водителя (костюм Л-1, противогаз ГП-7).
7. Сопровождение: патрульным автомобилем ГИБДД; автомобилем Московской
городской поисково-спасательной службы.
Почтовый адрес и телефон грузоотправителя
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
Почтовый адрес и телефон грузополучателя
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
Адрес и наименование мест загрузки (налива) и выгрузки (слива) опасных
грузов
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
Протяженность маршрутов в км ----------------------------------------
----------------------------------------
Почтовый адрес промежуточных пунктов, куда, в случае необходимости,
сдать груз
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
Места заправок топливом
----------------------------------------------------------------------
| |
----------------------------------------------------------------------
------------------------ ---------------- --------------------
(Наименование должности (Личная подпись) (Фамилия и инициалы)
руководителя организации, м.п.
индивидуального
предпринимателя
или физического
лица)
-----------------
(Дата подписания)
------------------------------
Примечание: Без подписи и печати, удостоверяющей подлинность подписи
руководителя организации, индивидуального предпринимателя или
физического лица, маршрутный лист на перевозку опасного груза
автомобильным транспортом в городе Москве является недействительным.
Приложение
к маршрутному листу на перевозку
опасного груза по г.Москве N----
Утверждаю
-----------------------------
(Наименование должности лица,
-----------------------------
утвердившего документ)
-----------------------------
(Личная подпись, фамилия и
-----------------------------
инициалы, дата согласования)
Срок действия
с "---"---------- 200--г.
до "---"--------- 200--г.
Наименование улиц, дорог, по которым проследуют транспортные
средства:
1. -------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. -------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. -------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
4. -------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
------------------------- ---------------- --------------------
(Наименование должности (Личная подпись) (Фамилия и инициалы)
руководителя организации, м.п.
индивидуального
предпринимателя
или физического
лица)
-----------------
(Дата подписания)
------------------------------
Примечание: Без подписи и печати, удостоверяющей подлинность подписи
руководителя организации, индивидуального предпринимателя или
физического лица, приложение к маршрутному листу на перевозку опасного
груза автомобильным транспортом в городе Москве является
недействительным.
Приложение 3
к Регламенту подготовки документов
Управлением по обеспечению мероприятий
гражданской защиты города Москвы в
режиме "одного окна"
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ПОДГОТОВКИ ДОКУМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЕМ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ ГОРОДА МОСКВЫ В РЕЖИМЕ "ОДНОГО ОКНА"".