ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ПОДГОТОВКИ ДОКУМЕНТОВ В РЕЖИМЕ "ОДНОГО ОКНА" ГЛАВНЫМ АРХИВНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ ГОРОДА МОСКВЫ. Постановление. Правительство Москвы. 06.02.07 67-ПП

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
           для получения архивной справки, архивной копии,
               архивной выписки, информационного письма
                 о НАГРАЖДЕНИИ МЕДАЛЯМИ по документам
               Центрального архива города Москвы (ЦАГМ)

                              -----------------------------------
                              название структурного подразделения

----------------------------------------------------------------------
| Фамилия, имя, отчество       |                                     |
| (по паспорту) лица,          |                                     |
| запрашивающего архивную      |                                     |
| справку, дата рождения       |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
|                              |                                     |
| Почтовый индекс, домашний    |                                     |
| адрес, домашний, служебный   |                                     |
| и контактный телефон         |                                     |
|                              |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Фамилия, имя, отчество       |                                     |
| в период награждения         |                                     |
|                              |                                     |
|                              |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Дата награждения (год        |                                     |
| или дата Решения Моссовета)  |                                     |
|                              |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Название медали              |                                     |
| (или знака и др.)            |  Указывается полное название        |
|                              |                                     |
|                              |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Место работы в период        |                                     |
| награждения (полное          |                                     |
| название организации,        |                                     |
| представившей к награде,     |                                     |
| ее подчиненность)            |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Район и адрес организации    |                                     |
| (для награждения медалью     |                                     |
| "В память 850-летия Москвы"  |                                     |
| название районной управы и   |                                     |
| префектуры)                  |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Должность в период           |                                     |
| награждения                  |                                     |
|------------------------------|-------------------------------------|
| Ответ выдать                 |на руки               по почте       |
|                              |       (нужное подчеркнуть)          |
|--------------------------------------------------------------------|
| Дата подачи заявления-анкеты          Подпись                      |
|                                                                    |
| "------"--------------     г.                                      |
----------------------------------------------------------------------