Фрагмент документа "О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРОК ВЫПОЛНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ"".
2. Основные дефекты и нарушения в организации
и проведении лечебно-профилактическими учреждениями
дополнительной диспансеризации граждан, работающих
в учреждениях бюджетной сферы
При проведении целевой экспертизы дополнительной диспансеризации
в лечебно-профилактическом учреждении могут быть выявлены следующие
дефекты:
1. Отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности
по всем направлениям дополнительной диспансеризации или
соответствующих договоров с муниципальными или государственными ЛПУ,
имеющими лицензии на необходимый объем работ и услуг.
2. Несоответствие лицензионным требованиям и условиям при
осуществлении медицинской деятельности в рамках проведения
дополнительной диспансеризации.
3. Отсутствие в ЛПУ медицинской документации, подтверждающей
полное проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
учреждениях бюджетной сферы.
4. Отсутствие в Медицинской карте амбулаторного больного
(полностью или частично) записи врачей-специалистов об осмотрах и
(или) результатов проведенных обследований.
5. Проведение дополнительной диспансеризации гражданину моложе 35
и старше 55 лет.
6. Учет результатов предыдущих медицинских осмотров,
лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе
проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающие
6 месяцев с момента проведения исследования (за исключением
флюорографии и маммографии или УЗИ молочных желез).
Территориальным управлениям Росздравнадзора рекомендуется
проводить совместные с территориальными фондами обязательного
медицинского страхования проверки качества организации и проведения
дополнительной диспансеризации.
В ведении специалистов территориальных фондов ОМС находится
выявление следующих дефектов при проведении экспертизы реестров счетов
на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих
граждан:
1) Представление реестра счетов ЛПУ, не заключившим Договор на
проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
учреждениях бюджетной сферы.
2) Проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих
в учреждениях (организациях), не подпадающих под действие
Постановления Правительства от 31.12.2005 N 868 и Приказа
Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188.
3) Дублирование позиции реестра или включение позиции, оплаченной
ранее.
4) Проведение дополнительной диспансеризации не в полном объеме.
5) Учет результатов предыдущих медицинских осмотров,
лабораторно-диагностических и функциональных исследований, в том числе
проведенных во время стационарного обследования и лечения, превышающие
6 месяцев с момента проведения исследования (за исключением
флюорографии и маммографии или УЗИ молочных желез).
6) Проведение дополнительной диспансеризации гражданину моложе 35
и старше 55 лет.
7) Неточности в составлении реестра (отсутствие даты осмотра или
проведения обследования, отсутствие адреса проживания или места
работы, не указан ОКВЭД, СНИЛС, полис ОМС и др.).
Акт экспертной оценки качества организации и проведения
дополнительной диспансеризации граждан, работающих в учреждениях
бюджетной сферы (см. Приложение 1).
Приложение 1
|
Фрагмент документа "О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРОК ВЫПОЛНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА "ЗДОРОВЬЕ"".