Фрагмент документа "О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В СИСТЕМЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ".
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Общие положения.
1.1. Клинико-экспертная комиссия (далее - КЭК) создается в
соответствии с приказом руководителя амбулаторно-поликлинического
лечебно-профилактического учреждения.
1.2. КЭК предназначена для коллегиального обсуждения и принятия
решения по всем наиболее значимым клинико-экспертным вопросам
организации и качества оказания медицинской помощи, экспертизы
трудоспособности и профессиональной пригодности, иным
медико-социальным вопросам в пределах своей компетенции, а также для
рассмотрения конфликтных ситуаций, претензий пациентов и
заинтересованных организаций, возникающих в процессе оказания
медицинской помощи в данном учреждении и на догоспитальном этапе.
1.3. Председатель КЭК - главный врач учреждения, который
формирует в ее составе две подкомиссии: лечебно-контрольную (ЛКП),
возглавляемую заместителем главного врача по лечебной работе, и по
экспертизе трудоспособности (ПЭТ), возглавляемую заместителем главного
врача по клинико-экспертной работе. Руководители подкомиссий являются
заместителями председателя КЭК.
1.4. Плановая работа КЭК строится по квартальным и годовым
планам; план работы КЭК включается в комплексный план работы
амбулаторно-поликлинического учреждения. Председатель КЭК осуществляет
общее руководство работой КЭК, распределяет функции КЭК между
подкомиссиями, координирует их деятельность, утверждает и контролирует
исполнение планов работы подкомиссий, не реже 1 раза в квартал
проводит пленарные заседания КЭК. Плановые заседания подкомиссий
проводятся не реже 1 раза в месяц.
1.5. КЭК является организационно-методическим и консультативным
органом учреждения. В состав КЭК включаются руководители структурных
подразделений, заведующие и наиболее опытные врачи
лечебно-диагностических отделений, сотрудники кафедр и клиник
медицинских вузов и НИИ, работающих на базе лечебного учреждения. Один
из членов КЭК назначается секретарем комиссии.
1.6. Секретарь КЭК обеспечивает контроль за своевременным
рассмотрением материалов, их подготовку и оформление к заседанию КЭК,
ведение и хранение установленной документации.
1.7. Заседание и решение КЭК оформляются протоколом. Заключение
вносится в первичные медицинские документы, а также в журнал записи
заключений (форма N 035/у). Копия заключения, заверенная печатью ЛПУ,
выдается по требованию пациента либо в другие инстанции в
установленном законом порядке.
1.8. Заседание и решение подкомиссий (ЛКП, ПЭТ) оформляются
протоколом применительно к типовому протоколу заседания КЭК
(приложение 6 к приказу Департамента здравоохранения), утверждаемым
руководителем учреждения - председателем КЭК ЛПУ.
1.9. При комиссионном рассмотрении и проведении экспертной оценки
работы специалистов или подразделений учреждения присутствие
проверяемых лиц и руководителей обязательно.
2. Функции КЭК:
2.1. Изучать правильность и своевременность диагностики,
обоснованность и соответствие медицинским стандартам назначенного
лечения, качество ведения медицинской документации (по представлению
ЛКП).
2.2. Оценивать конечные результаты деятельности специалистов и
структурных подразделений (по представлению ЛКП).
2.3. Выявлять дефекты оказания медицинской помощи в процессе
лечения больного в учреждении (по представлению ЛКП).
2.4. Разрабатывать и реализовать мероприятия по устранению и
предупреждению ошибок в диагностике и комплексном лечении (по
представлению ЛКП).
2.5. Принимать решения и давать заключения по представлению
лечащего врача и заведующего отделением (по представлению ПЭТ):
- при продлении листка нетрудоспособности в случаях,
предусмотренных Инструкцией о порядке выдачи документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;
- в сложных клинико-экспертных и конфликтных случаях;
- при направлении пациента на освидетельствование в
медико-социальную, экспертную комиссию (МСЭК) либо КЭК Управления
здравоохранения округа;
- при необходимости перевода ограниченно трудоспособных лиц на
другую работу, соответствующую состоянию здоровья;
- в случаях исков и претензий пациентов, медицинских страховых
организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по
качеству оказания медицинской помощи и экспертизе трудоспособности;
- при освобождении от экзаменов в школах, средних и высших
учебных заведениях, предоставлении академического отпуска по состоянию
здоровья;
- о праве владения оружием;
- при определении профессиональной пригодности лиц, работающих во
вредных и опасных условиях труда, кандидатов в водители, водителей
транспортных средств;
- при решении жилищных вопросов (право пользования дополнительной
площадью, первоочередного получения жилья, снижение этажности и т.д.).
2.6. Осуществлять взаимодействие со страховыми медицинскими
организациями по вопросам качества лечебно-диагностического процесса
(по представлению ЛКП, ПЭТ).
3. КЭК имеет право:
3.1. Направлять пациентов на консультации в
лечебно-профилактические учреждения Департамента здравоохранения
города Москвы.
3.2. Представлять по результатам экспертизы руководителю
лечебно-профилактического учреждения заключения о наложении
дисциплинарных взысканий на специалистов.
3.3. Обращаться в сложных экспертных случаях в КЭК органа
управления здравоохранением (по подчиненности).
3.4. Проводить выборочный контроль выполнения лечащими врачами
требований и правил, установленных нормативными документами по
экспертизе трудоспособности.
4. Ответственность.
КЭК несет ответственность за достоверность, обоснованность и
объективность результатов проводимой экспертизы в порядке,
установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение 5
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 13 апреля 2007 года
N 155
|
Фрагмент документа "О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В СИСТЕМЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ".