Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ О ПОРЯДКЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ, ПЕРЕВОЗКИ, ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II, И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III, В СООТ".
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ
К ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ, ПЕРЕВОЗКИ, ХРАНЕНИЯ,
УЧЕТА, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II, И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ,
ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III, В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ
ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВАХ" В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ,
ОБЪЯВЛЕННОЙ ПРИКАЗОМ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ ОТ 25.05.2004 N 257
Пункт 3.
На обложке журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
указывать наименование юридического лица, структурного подразделения
юридического лица.
В журналах регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, отменить ведение второй
страницы, где указывалось количество книжных и фактических остатков
наркотических средств и психотропных препаратов.
Журналы регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оформлять на один
календарный год. При ограниченной номенклатуре наркотических средств и
психотропных веществ допустимо ведение журнала в течение нескольких
лет, при этом на каждый новый год журнал заверяется круглой печатью
учреждения и подписью руководителя. Записи в журналах производить
шариковой ручкой (чернилами).
В журнале регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, в аптеке
лечебно-профилактического учреждения и у главной медицинской сестры
амбулаторного лечебно-профилактического учреждения указывать дату
проведения инвентаризации, номер инвентаризационной описи или
сличительной ведомости.
Ежемесячно юридические лица (и их структурные подразделения при
наличии отдельного баланса товарно-материальных ценностей) проводят
инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ с
созданием инвентаризационной комиссии, с оформлением описных
инвентаризационных листов, выведением остатков наркотических средств и
психотропных веществ в суммарном выражении (аптека стационарного
лечебно-профилактического учреждения, амбулаторное
лечебно-профилактическое учреждение, получающее наркотические
средства).
Пункт 4.1.
Исключить в абзаце 7 "на первое число каждого месяца". Читать в
редакции:
"Запас наркотических средств и психотропных веществ в аптеках
больниц не должен превышать утвержденной месячной потребности,
рассчитанной из реального максимального месячного расхода за последние
три года, приказом по учреждению запас может быть уменьшен или
увеличен с учетом реальной месячной потребности, в случае, если данный
запас не превышает расчетные нормативы, утвержденные приказом МЗ РФ от
16.05.2003 N 330".
Требования на наркотические средства и психотропные вещества
могут оформляться в компьютерном варианте с выводом на бумажный
носитель. При этом каждый экземпляр требования подписывается
заведующим и старшей сестрой отделения, заверяется подписью
руководителя учреждения по лечебной части или в его отсутствие
заместителем руководителя учреждения, штампом и круглой печатью
учреждения.
Пункт 4.2.
В целях упорядочения работы в отделениях анестезиологии и
реанимации могут быть использованы следующие варианты организации
учета, хранения и использования ПС и ПВ:
- хранение НС и ПВ и учетной документации организовано в каждой
операционной, предоперационной (условия хранения соответствуют
условиям хранения суточного запаса) или в специально выделенном и
укрепленном помещении, где размещены все сейфы для каждой
операционной, данное специальное помещение должно соответствовать
требованиям, предъявляемым к помещению, где хранится 3-суточный запас
НС и ПВ.
Каждой анестезисткой ведется журнал регистрации операций с ПС и
ПВ (приложение N 7).
Остатки не использованных в ходе операций НС и ПВ остаются на
хранении в сейфах и пополняются по мере необходимости.
В случае невозможности обеспечить все операционные в соответствии
с требованиями, предъявляемыми к суточному запасу НС и ПВ:
- при проведении в операционных только плановых операций остатки
неиспользованных ампул с НС и ПВ и журналы сдаются по окончании
операционного дня старшей медсестре, при этом в журнале регистрации
операций с НС и ПВ анестезистки (приложение N 7) в графе 6 указывается
количество неиспользованных ампул, сданных старшей медсестре; в графе
7 вместо "Ф.И.О. больного" указывается "Ф.И.О. старшей медсестры", в
графе 10 выводится остаток - 0;
- при проведении в операционных плановых и экстренных операций
старшая медицинская сестра выдает ежедневно НС и ПВ анестезисткам в
плановые операционные и дежурным анестезисткам (одна из которых
является ответственной).
Не использованные в ходе плановых операций ампулы с НС и ПВ и
журналы передаются ответственной дежурной анестезистке на хранение.
Сданные неиспользованные ампулы ответственная дежурная анестезистка в
дальнейшем использует только в своей операционной. В графе "Расход"
журнала регистрации операций с неиспользованными наркотическими
средствами (психотропными веществами) указывается Ф.И.О. больных,
которым вводится наркотическое средство или психотропное вещество.
Суточный запас НС и ПВ ответственная дежурная анестезистка
пополняет у старшей медсестры с учетом количества имеющихся у нее
неиспользованных ампул.
Ответственная дежурная анестезистка ведет учет приема и расхода
неиспользованных НС и ПВ, полученных из плановых операционных, в
журнале регистрации операций с неиспользованными наркотическими
средствами и психотропными веществами дежурной ответственной
анестезистки в отделении анестезиологии и реанимации стационарного ЛПУ
(приложение N 9), в графу 7 вместо "Ф.И.О., подпись анестезистки,
получившей наркотические средства" вписывает "Ф.И.О. больного,
получившего наркотические средства".
Старшая сестра в данном случае неиспользованные ампулы не
принимает.
Пункт 4.3.2.
Использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных
веществ в стационаре до момента уничтожения хранятся в кабинете
главной медсестры или в другом специальном помещении, оснащенном в
соответствии с требованиями, предъявляемыми к помещению для хранения
3-суточного запаса.
Пункт 5.1.
Помещение, где хранятся неиспользованные наркотические средства,
специальные рецептурные бланки и использованные ампулы из-под
наркотических средств, принятые от родственников умерших больных в
выходные и праздничные дни, соответствует требованиям, предъявляемым к
хранению суточного запаса наркотических средств и психотропных
веществ.
Прием специальных рецептурных бланков в поликлинике оформляется
актом по форме, утвержденной в приложении N 3 к Инструкции, с
указанием вместо наименования наркотических средств и психотропных
веществ количества специальных рецептурных бланков, их номеров и
серий.
Журнал учета неиспользованных рецептов и наркотических средств,
сданных родственниками умерших онкологических больных, у дежурного
врача ведется аналогично журналу, утвержденному приложением N 22
"Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических
средств (психотропных веществ), сданных родственниками умерших
онкологических больных старшей медицинской сестре амбулаторного
лечебно-профилактического учреждения". В графе 9 после слов "Старшая
медсестра" делается дополнительная запись "Дежурный врач".
В приложении N 25 "Журнал регистрации операций с использованными
ампулами и трансдермальными системами из-под наркотических средств
(психотропных веществ) главной медицинской сестры амбулаторного
лечебно-профилактического учреждения" в графу 6 после слов "Старшая
медсестра" делается дополнительная запись "Дежурный врач".
Пункт 5.3.
Ключи от сейфа и помещения, где хранятся сданные родственниками
умерших больных наркотические средства, выдаются главной медицинской
сестрой в последний рабочий день дежурным врачам на все нерабочие дни
и принимаются от них в первый рабочий день.
Приложение N 7 "Журнал регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств (психотропных веществ) дежурной (процедурной)
медицинской сестры стационарного лечебно-профилактического
учреждения". В резервном отделении при выдаче наркотических средств в
другие отделения в графу 7, кроме Ф.И.О. больного и N истории болезни,
дополнительно вносится: наименование отделения, куда выдаются
наркотические средства, Ф.И.О. медсестры и ее подпись.
Приложение N 9 "Журнал регистрации операций с неиспользованными
наркотическими средствами и психотропными веществами дежурной
ответственной анестезистки в отделении анестезиологии и реанимации
стационарного ЛПУ", в графу 7 вместо "Ф.И.О., подпись анестезистки,
получившей наркотические средства" вписывать "Ф.И.О. больного,
получившего наркотические средства, N истории болезни".
Приложение N 9 "Журнал регистрации операций с неиспользованными
наркотическими средствами (психотропными веществами) старшей
медицинской сестры в отделении анестезиологии и реанимации
стационарного лечебно-профилактического учреждения" (в т.ч. хоспис),
"Журнал регистрации операций с неиспользованными наркотическими
средствами (психотропными веществами) дежурной ответственной
анестезистки (медсестры) в отделении анестезиологии и реанимации
стационарного лечебно-профилактического учреждения" (в т.ч. хоспис), в
графы "количество" добавить N серии ампул.
Приложение N 19 "Журнал учета специальных рецептурных бланков на
наркотические средства (психотропные вещества) старшей медицинской
сестры амбулаторного лечебно-профилактического учреждения", в графу 6
добавить N рецептурного бланка.
Приложения N 4, 6, 7, 16, 17 "Журналы регистрации операций,
связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ":
В столбце "Приход" "Всего" указывать в возрастающем порядке
количество полученных наркотических средств и психотропных веществ
после каждой операции по приходу.
В столбце "Приход" "Всего приход с остатком" указывать количество
наркотических средств и психотропных веществ, полученных после каждой
операции по приходу с учетом остатка на 1 число месяца.
В столбце "Расход" "Всего" указывать в возрастающем порядке
количество использованных наркотических средств и психотропных веществ
после каждой операции по расходу.
Фактический остаток выводить после каждой операции прихода и
расхода.
(Приложение N 4
к Инструкции)
|
Фрагмент документа "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ О ПОРЯДКЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ, ПЕРЕВОЗКИ, ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II, И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III, В СООТ".