О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ. Приказ. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве". 27.04.05 20

СВЕДЕНИЯ
     О ПРИВИВКАХ, ПРОВЕДЕННЫХ ДЕКРЕТИРОВАННЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ,
     ПРЕДСТАВЛЕНЫ ------------------------------------------ (АО)
              (наименование аккредитованной организации)
                        ЗА ----------- 200- Г.

-------------------------------------------------------------------------------------------
|N   | Группы декретированных  \Проведено прививок:    | Против    | Против  | Против     |
|п/п | контингентов             \                      | дифтерии  | кори    | вирусного  |
|    |                           \                     |           |         | гепатита B |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|    |                        1                        |     2     |    3    |      4     |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|1   | Производство, хранение, транспортировка и       |           |         |            |
|    | реализация пищевых продуктов                    |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|2   | Продовольственный рынок                         |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|3   | Детские дошкольные учреждения (в т.ч.           |           |         |            |
|    | начальная школа - детский сад)                  |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|4   | Общеобразовательные учреждения (в т.ч. детские  |           |         |            |
|    | дома и прочие)                                  |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|5   | Образовательные учреждения профессионального    |           |         |            |
|    | образования                                     |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|6   | Образовательные учреждения дополнительного      |           |         |            |
|    | образования                                     |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|7   | Загородные оздоровительные учреждения для детей |           |         |            |
|    | и подростков                                    |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|8   | Работники ЛПУ, связанные с питанием и           |           |         |            |
|    | коммунально-бытовым обслуживанием населения     |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|9   | Коммунальное и бытовое обслуживание             |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|10  | Реализация промышленных товаров (кроме рынков)  |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|11  | Реализация промышленных товаров и работа на     |           |         |            |
|    | вещевых рынках                                  |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|12  | Пассажирский транспорт                          |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|13  | Медицинские работники ЛПУ                       |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|14  | Итого                                           |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|15  | Иностранные граждане                            |           |         |            |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|16  | ВСЕГО                                           |           |         |            |
-------------------------------------------------------------------------------------------

     В  строку  14  входит  сумма  строк  1-13  без  учета иностранных
граждан.
     Строка  15  - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
     В строку 16 входит сумма строк 14-15.

     Сведения по данной форме
     представляются ежемесячно и за год Подпись руководителя --------

     М.П.