Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПОГРАНИЧНОГО РЕЖИМА".
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на промысловую,
исследовательскую, изыскательскую и иную деятельность
в российской части вод пограничных рек, озер и иных
водоемов <1>, где установлен пограничный режим
Прошу разрешить проведение -------------------------------------------
(наименование
----------------------------------------------------------------------
деятельности)
Место (район) осуществления деятельности -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
Время осуществления деятельности с -- --------------------- 200- г. по
-- -------------- 200- г.
в светлое время суток с час. мин. до час. мин. -----------------------
----------------------------------------------------------------------
(ненужное зачеркнуть)
Количество участников --------------------------- человек(а) согласно
(указывается
прописью)
прилагаемому списку.
Используемые промысловые и иные суда, другие средства ----------------
(тип,
----------------------------------------------------------------------
наименование, номер промысловых и иных судов, других средств)
Ответственный за осуществление деятельности:
фамилия ----------------------- имя ----------------------------------
отчество ---------------------- дата и место рождения ----------------
(число,
----------------------------------------------------------------------
месяц, год рождения, населенный пункт, район, область,
край, республика)
Место работы (учебы), военной службы (службы) <2> --------------------
----------------------------------------------------------------------
(полное наименование предприятия, учреждения, организации,
учебного заведения, воинской части, занимаемая должность)
Номер служебного (рабочего) телефона ---------------------------------
Место жительства (пребывания) ----------------------------------------
(нужное подчеркнуть, указывается
----------------------------------------------------------------------
полный адрес)
Номер домашнего телефона ---------------------------------------------
(оборотная сторона)
Документ, удостоверяющий личность ------------------------------------
(вид)
------------ N ------------ выдан ------------------------------------
(серия) (наименование органа,
--------------------------- -- ----------------------- ---- г.
выдавшего документ, (дата выдачи документа,
удостоверяющий личность) удостоверяющего личность)
Дополнительная информация, просьбы -----------------------------------
Заявитель ----------- ----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. <3>
-- --------------- 200- г.
--------------------------------
<1> Далее - деятельность.
<2> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других
войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом
предусмотрена военная служба, указывают условное наименование
учреждения, организации, воинской части.
<3> Заявление скрепляется печатью предприятия, объединения
предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПОГРАНИЧНОГО РЕЖИМА".