Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОЛОЖЕНИЯ О КОМНАТЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА".
СОГЛАСИЕ
НА ВРЕМЕННОЕ ПОСЕЩЕНИЕ РЕБЕНКОМ КОМНАТЫ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА
Я, ------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество)
находясь на лечении в ------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(наименование лечебно-профилактического учреждения)
ознакомлен(а) с условиями нахождения моего ребенка -------------------
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, возраст)
в Комнате здорового ребенка.
Медицинской сестрой в моем присутствии проведен осмотр кожных
покровов и слизистых моего ребенка (сыпи, царапин, ссадин), не
выявлено (выявлено) --------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указать локализацию)
Я уполномочиваю медицинскую сестру -----------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
осуществлять уход за моим ребенком -----------------------------------
(число, месяц, год)
с ----------- до ---------------- часов.
Пациент -------------------------
(фамилия, имя, отчество)
Полис ОМС -----------------------
Приложение 3
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 2 апреля 2008 года
N 341-р
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОЛОЖЕНИЯ О КОМНАТЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА".