Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ ЗАЯВОЧНОЙ КАМПАНИИ И ФОРМИРОВАНИИ ПЛАНА-ГРАФИКА ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА НА ПОСТАВКУ ТОВАРОВ, РАБОТ И УСЛУГ, ОПЛАТУ ЗА КОТОРЫЕ ПРОИЗВОДЯТ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКОГО И ОКРУЖНОГО ПОДЧИНЕН".
1.2. Заявка
на организацию размещения государственного заказа,
проводимого специализированной организацией
ГУП "Столичные аптеки"
На бланке организации
Исх. N
Дата
И.о. генерального директора
ГУП "Столичные аптеки"
М.В. Ремизову
ЗАЯВКА
НА ОРГАНИЗАЦИЮ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОРОДСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
ЗАКАЗА И ПРОВЕДЕНИЕ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА/АУКЦИОНА НА ПОСТАВКУ
(ИЛИ ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) ----------------------------------
(наименование предмета заказа)
------------------------------------------------------------------------------
|N | Наименование | Заявляемые данные | Примечание |
|п/п | | (заполняются | |
| | | заказчиком) | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|1. | Наименование и адрес | | |
| | государственного заказчика | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|1.1. | Ф.И.О. (полностью), тел., факс | | |
| | должностного лица | | |
| | государственного заказчика, | | |
| | ответственного по организации и | | |
| | проведению конкурса/аукциона | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|2. | Организация, осуществляющая права| | |
| | и исполняющая обязанности | | |
| | заказчика (наименование, адрес, | | |
| | реквизиты сч.) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|2.1. | Ф.И.О. (полностью), тел., факс | | |
| | руководителя и должностного лица | | |
| | организации, осуществляющей права| | |
| | заказчика, ответственного по | | |
| | организации и проведению | | |
| | конкурса/аукциона | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|3. | Предлагаемый способ размещения и | Открытый конкурс | |
| | основания для выбора такого | согласно п. 1 ч. 1| |
| | способа | ст. 10 | |
| | | Федерального | |
| | | Закона | |
| | | от 21.07.2005 | |
| | | N 94-ФЗ | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|4. | Предмет размещаемого заказа | | |
| | (например: оказание медицинских | | |
| | услуг и др.) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|4.1. | Перечень и наименование лотов | Лот N 1 --------- | Ассортиментный|
| | | Лот N 2 --------- | перечень |
| | | Лот N 3 --------- | продукции |
| | | и т.д. | по лотам |
| | | | прилагается |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|4.2. | Перечень документов, | | |
| | подтверждающих соответствие | | |
| | участников размещения заказа | | |
| | требованиям, предъявляемым | | |
| | законодательством РФ к лицам, | | |
| | осуществляющим поставку товара | | |
| | (или оказание услуг), являющихся | | |
| | предметом торгов (наличие | | |
| | лицензий) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|4.3. | Требования, установленные | | |
| | государственным заказчиком к | | |
| | качеству поставляемых товаров | | |
| | (или оказываемых услуг) и иные | | |
| | показатели, определяющие | | |
| | соответствие товара (или услуг) | | |
| | потребностям госзаказчика | | |
| | (регистрационные удостоверения, | | |
| | сертификаты соответствия, | | |
| | санитарно-эпидемиологические | | |
| | удостоверения и др.) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|4.4. | Требования к сроку (или объему) | | |
| | предоставления гарантии качества | | |
| | товара (или услуг) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|4.5. | Требования к условиям и срокам | | |
| | поставки товаров (или оказания | | |
| | услуг) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|5. | а) начальная стоимость | Лот N 1 --------- | Сведения о |
| | государственного контракта в | рублей | формировании |
| | рублях по предмету размещаемого | Лот N 2 --------- | начальной |
| | заказа (гарантированный объем | рублей | стоимости |
| | финансирования на проведение | Лот N 3 --------- | государствен- |
| | закупки); | рублей и т.д. | ного контракта|
| | б) ставка НДС (в %) по | | по лотам |
| | наименованиям продукции (услуг); | | прилагаются |
| | в) стоимость единицы продукции | | |
| | (или услуг) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|6. | Источник финансирования | Лот N 1 --------- | |
| | (бюджетные средства г. Москвы, | Лот N 2 --------- | |
| | средства ОМС и т.д.) | | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|7. | Плательщик по лотам | Лот N 1 --------- | |
| | | Лот N 2 --------- | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|8. | Код бюджетной классификации (КБК)| Лот N 1 --------- | |
| | | Лот N 2 --------- | |
|-----|----------------------------------|-------------------|---------------|
|9. | Планируемые сроки и порядок | Лот N 1 --------- | |
| | финансирования размещаемого | Лот N 2 --------- | |
| | заказа по итогам проведенного | | |
| | конкурса/аукциона | | |
------------------------------------------------------------------------------
Настоящим государственный заказчик (заказчик) подтверждает
наличие в 2007 году лимитов финансирования по данному предмету
государственного заказа.
Настоящим государственный заказчик (заказчик) гарантирует все
сведения, указанные в заявке и ее приложениях на организацию конкурса
и подготовку конкурсной документации.
Приложения к заявке:
1. Ассортиментный перечень товара (или услуг) по лотам с
указанием стоимости на ------ листах.
2. Копия государственного контракта (договора, соглашения и т.п.
по предыдущему году) (по возможности).
Руководитель
государственного заказчика ---------------
----------------------
(Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер
государственного заказчика ---------------
----------------------
(Ф.И.О.)
|
Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ ЗАЯВОЧНОЙ КАМПАНИИ И ФОРМИРОВАНИИ ПЛАНА-ГРАФИКА ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА НА ПОСТАВКУ ТОВАРОВ, РАБОТ И УСЛУГ, ОПЛАТУ ЗА КОТОРЫЕ ПРОИЗВОДЯТ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКОГО И ОКРУЖНОГО ПОДЧИНЕН".