Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ".
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской
помощи больным (взрослым и детям) дерматовенерологического профиля
(далее - дерматовенерологические заболевания) в организациях
государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -
медицинские организации).
2. Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают
первичную медико-санитарную и специализированную (в том числе
высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях,
осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N N 1 -
7 к настоящему Порядку.
3. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в
муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной)
практики, поликлиника, участковая больница, районная больница,
центральная районная больница), в городском округе и внутригородской
территории города федерального значения (городская поликлиника, центр,
медико-санитарная часть, городская больница) врачи-терапевты
участковые и врачи других специальностей при выявлении у пациентов на
коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при
подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, при наличии жалоб
и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита направляют
больного к врачу-дерматоловенерологу для установления диагноза и
назначения лечения.
4. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут
устанавливать диагноз и оказывать медицинскую помощь пациентам (с
обязательным направлением пациента для консультации
дерматовенеролога):
с атопическим дерматитом (легкой степени тяжести);
пиодермиями (у детей);
аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и
простым контактным дерматитом и в случаях продолжения лечения
пациентов, страдающих дерматозами, с ранее установленным диагнозом.
5. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют
пациента для оказания специализированной медицинской помощи в
следующих случаях:
необходимости подтверждения диагноза;
отсутствия возможности установить диагноз;
необходимости проведения дополнительных лабораторных и
инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной
диагностики;
отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии;
подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем, при
наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита,
вульвовагинита, цервицита.
6. Специализированная медицинская помощь больным с
дерматовенерологическими заболеваниями оказывается в следующих
медицинских организациях:
кожно-венерологический диспансер;
центр специализированных видов медицинской помощи;
специализированная больница;
клиника медицинской, научной или образовательной организации;
лепрозорий;
амбулаторно-поликлиническое отделение, оказывающее медицинскую
помощь больным дерматовенерологического профиля;
кожно-венерологическое отделение для оказания медицинской помощи
в стационарных условиях.
7. При выявлении у больного медицинских показаний к
высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в
соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной
медицинской помощи.
8. При наличии медицинских показаний подростки направляются для
оказания медицинской помощи в подростковый специализированный центр
профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем,
осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложением N 5 к
настоящему Порядку.
9. При распространенных, тяжелых формах дерматозов, их торпидном
течении, неэффективности терапии в амбулаторно-поликлинических
условиях, для уточнения диагноза больные атопическим дерматитом,
псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами,
лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем
Девержи, болезнью Дарье и другими дерматозами направляются на
стационарное лечение (в условиях круглосуточного и стационара дневного
пребывания) в профильную специализированную медицинскую организацию.
10. Больным Т-клеточной лимфомой кожи проводятся дополнительная
консультация и обследование в медицинских организациях, оказывающих
помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, с целью уточнения диагноза и
решения вопроса о целесообразности проведения лечения в стационарных
условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля.
11. Больным склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом,
узловатой эритемой, васкулитами кожи при наличии медицинских показаний
показана консультация врача-ревматолога для исключения системного
процесса.
12. Больным крапивницей и атопическим дерматитом по медицинским
показаниям проводятся дополнительные аллерголого-иммунологические
исследования.
13. Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам с
инфекциями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалительными
заболеваниями органов малого таза и других органов, осуществляется
совместно с профильными специалистами: врачами-акушерами-гинекологами,
врачами-урологами, врачами-офтальмологами, врачами-колопроктологами.
14. Оказание лечебно-диагностической помощи беременным с
инфекциями, передаваемыми половым путем, осуществляется совместно с
врачами-акушерами-гинекологами.
15. Новорожденным в неонатальном периоде специфическое лечение
осуществляется в роддоме или в инфекционном отделении детской больницы
при совместном ведении врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога
и/или врача-педиатра. По заключению врача-неонатолога и/или
врача-педиатра для продолжения лечения и/или уточнения диагноза
возможен перевод в медицинскую организацию дерматовенерологического
профиля или инфекционное отделение детской больницы.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием помощи больным дерматовенерологического профиля, может
повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции
должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
дерматовенерологического
профиля, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 марта 2010 г.
N 151н
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И БОЛЬНЫМ ЛЕПРОЙ".