Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ ЗАЯВОЧНОЙ КАМПАНИИ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА В 2011 ГОДУ НА ПОСТАВКУ ТОВАРОВ, ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ И ОКАЗАНИЕ УСЛУГ, ИМЕЮЩИХ ПРИОРИТЕТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ".
1.3. Заявка на организацию размещения государственного
заказа согласно распределению номенклатуры товаров,
работ и услуг, отнесенных к ГУП "Гормедтехника"
Форма заявки
На бланке организации
Исх. N
Дата
Генеральному директору
ГУП "Гормедтехника"
Ю.Н. Лужину
ЗАЯВКА
на подготовку и организацию размещения городского
государственного заказа и проведение процедуры
открытых торгов на
--------------------------------------------------------
(наименование предмета государственного заказа)
-----------------------------------------------------------------
|N |Наименование |Заявляемые |Примечание |
|п/п | |данные | |
| | |(заполняются| |
| | |заказчиком) | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|1. |Наименование и адрес | | |
| |государственного заказчика,| | |
| |ОГРН | | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|1.1. |Ф.И.О. (полностью), тел., | | |
| |факс, e-mail должностного | | |
| |лица государственного | | |
| |заказчика, ответственного | | |
| |по организации и проведению| | |
| |конкурса | | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|1.2. |Реквизиты государственного | | |
| |заказчика для перечисления | | |
| |участниками торгов суммы | | |
| |обеспечения заявок на | | |
| |участие в конкурсе/аукционе| | |
| |(порядок открытия счетов | | |
| |согласно письму | | |
| |Департамента | | |
| |здравоохранения города | | |
| |Москвы от 22.03.2007 N | | |
| |13-18-17) | | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|2. |Реквизиты счета | | |
| |государственного заказчика | | |
| |для перечисления | | |
| |победителем торгов | | |
| |обеспечения исполнения | | |
| |государственного контракта | | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|3. |Предлагаемый способ | |Определяется |
| |размещения и основания для | |согласно ст. 10 |
| |выбора такого способа | |Федерального |
| | | |закона от |
| | | |21.07.2005 |
| | | |N 94-ФЗ, с |
| | | |учетом перечня |
| | | |кодов ОКДП |
| | | |товаров, работ и|
| | | |услуг, |
| | | |размещение |
| | | |заказов на |
| | | |поставки которых|
| | | |осуществляется |
| | | |исключительно |
| | | |методом |
| | | |открытого |
| | | |аукциона |
| | | |(продукция, |
| | | |входящая в коды |
| | | |ОКДП 33110000, |
| | | |исключена из |
| | | |перечня для |
| | | |аукциона) |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4. |Номер процедуры в | | |
| |оперативном календаре | | |
| |системы ЕАИСТ | | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.1. |Предмет размещаемого заказа| |(например: |
| | | |поставка, |
| | | |монтаж, ввод в |
| | | |эксплуатацию |
| | | |медицинского |
| | | |оборудования |
| | | |или поставка |
| | | |изделий |
| | | |медицинского |
| | | |назначения для |
| | | |оснащения ----) |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.2. |Перечень и наименование |Лот N 1 |Ассортиментный |
| |лотов |----------- |перечень |
| | |Лот N 2 |продукции по |
| | |----------- |лотам |
| | |и т.д. |прилагается |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.3. |Требования к условиям и | | |
| |срокам поставки товаров по | | |
| |лотам и к выполняемым | | |
| |работам | | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.4. |Начальная (максимальная) |Лот N 1 |Сведения о |
| |цена государственного |----------- |формировании |
| |контракта по лотам в |рублей |начальной |
| |рублях (гарантированный |Лот N 2 |стоимости |
| |объем финансирования на |----------- |государственного|
| |проведение закупки по |рублей |контракта по |
| |лотам) |и т.д. |лотам |
| | | |прилагаются |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.5. |Источник финансирования |Лот N 1 | |
| |(бюджетные средства |----------- | |
| |г. Москвы, средства ОМС и |Лот N 2 | |
| |т.д.) |----------- | |
| | |и т.д. | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.6. |Плательщик по лотам |Лот N 1 | |
| | |----------- | |
| | |Лот N 2 | |
| | |----------- | |
| | |и т.д. | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|4.7. |Код бюджетной классификации|Лот N 1 - | |
| |(КБК полностью) по лотам |КБК | |
| | |----------- | |
| | |Лот N 2 - | |
| | |КБК | |
| | |----------- | |
| | |и т.д. | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|5. |Год финансирования - |Лот N 1 - | |
| |расшифровка суммы |------ руб.,| |
| |стартовой стоимости лота |КБК ------- | |
| |по годам в разрезе КБК |на 20--- год| |
| | |Лот N 1 - | |
| | |------ руб.,| |
| | |КБК ------- | |
| | |на 20--- год| |
| | |и т.д. | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|6. |Планируемые сроки и порядок|Лот N 1 | |
| |оплаты заключаемого по |----------- | |
| |итогам проведенных торгов |Лот N 2 | |
| |контракта |----------- | |
| | |и т.д. | |
|-----|---------------------------|------------|----------------|
|7. |Предполагаемый порядок | |(аванс не более |
| |оплаты | |20%) |
-----------------------------------------------------------------
Настоящим государственный заказчик (заказчик) гарантирует наличие
в отчетном году лимитов финансирования по предмету государственного
заказа согласно настоящей заявке.
Настоящим государственный заказчик (заказчик) подтверждает все
сведения, указанные в заявке и ее приложениях на организацию конкурса
и подготовку конкурсной документации.
Приложения к заявке:
1. Ассортиментный перечень продукции по лотам с указанием
стоимости на ---- листах.
2. Сведения и материалы о формировании начальной (максимальной)
цены государственного контракта по лотам на ----- листах
(прикладываются аналитическая справка, прайс-листы, коммерческие
предложения и иные документы, в соответствии с которыми заказчик
определил стоимость закупки по лотам).
3. Медико-техническое задание на приобретаемую продукцию в
печатном виде и в электронном виде в формате MS-Word (на дискете или
CD-диске).
Руководитель организации (Ф.И.О.)
государственного заказчика ---------------- (--------------------)
М.П.
Главный бухгалтер организации (Ф.И.О.)
государственного заказчика ---------------- (--------------------)
Примечание:
- управления здравоохранения формируют сводные заявки на лоты по
номенклатуре продукции в разрезе ЛПУ;
- учреждения здравоохранения формируют лоты по номенклатуре
одноименной (однотипной) продукции или продукции, имеющей одинаковую
область применения (одинаковое назначение);
- начальная (максимальная) цена контракта по каждому лоту должна
быть не ниже 500 тыс. рублей;
- в случае, если предметом размещаемого государственного заказа
является поставка расходных материалов (изделий медицинского
назначения), то начальная (максимальная) цена контракта по каждому
такому лоту должна быть не ниже 500 тыс. рублей, подлежащих оплате в
течение одного квартала.
Приложение
к заявке на организацию конкурса
и разработку конкурсной документации
от -------- N ---------------
Ассортиментный перечень
продукции по лотам с указанием стоимости
Лот N 1 --------------------------------------------------------------
(указать наименование лота согласно заявке)
---------------------------------------------------------------------------
|N |Наименование |Наименование |Цена |Ед. |Количество|Стоимость|
|п/п |продукции по |ЛПУ (для УЗ |(руб.) |измерения| |(руб.) |
| |лоту |АО) | | | | |
|----|--------------|-------------|--------|---------|----------|---------|
|1. | | | | | | |
|----|--------------|-------------|--------|---------|----------|---------|
|2. | | | | | | |
|------------------------------------------|---------|----------|---------|
|Итого: | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Руководитель (Ф.И.О.)
государственного заказчика --------------------- (------------------)
М.П.
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
государственного заказчика --------------------- (------------------)
|
Фрагмент документа "О ПРОВЕДЕНИИ ЗАЯВОЧНОЙ КАМПАНИИ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА В 2011 ГОДУ НА ПОСТАВКУ ТОВАРОВ, ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ И ОКАЗАНИЕ УСЛУГ, ИМЕЮЩИХ ПРИОРИТЕТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ".