Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМ КОМИТЕТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА".
АКТ
ОТБОРА ОБРАЗЦОВ
"--" ------------- 200- г. --------------------------------------
место составления акта
Мною, государственным инспектором по надзору за государственными
стандартами и (или) обеспечением единства измерений - ------------
---------------------------------------------------------------------,
должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего акт
У --------------------------------------------------------------------
наименование субъекта хозяйственной деятельности,
местонахождение
в присутствии --------------------------------------------------------
должности, фамилии, инициалы представителей
----------------------------------------------------------------------
субъекта хозяйственной деятельности
отобраны образцы ------------------------------------------- продукции
указать стадию жизненного цикла
для проверки на соответствие требованиям -----------------------------
наименование,
----------------------------------------------------------------------
обозначение нормативного документа
--------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование|Ед. | Наименование, | Размер партии (в| Дата | Кол-во (шт.) или |
|проверяемой |изм.| номер и дата | натуральном и | изготовления| масса (кг) отобранных |
| продукции | | выдачи документа| стоимостном | | образцов |
| | | на партию | выражении в тыс.| | (проб) |
| | | продукции (номер| руб.) <*> | |----------------------------|
| | | изделия) | | | для |для |
| | | | | | идентификации |испытаний |
| | | | | | (технического | |
| | | | | | осмотра) | |
|------------|----|-----------------|-----------------|-------------|---------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------|----|-----------------|-----------------|-------------|---------------|------------|
| | | | | | | |
|------------|----|-----------------|-----------------|-------------|---------------|------------|
| | | | | | | |
|------------|----|-----------------|-----------------|-------------|---------------|------------|
| | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> При наличии нескольких наименований продукции в графе 4
должен быть подведен итог в стоимостном выражении.
Доставку отобранных и опечатанных (опломбированных) образцов
(проб) продукции в ---------------------------------------------------
наименование аккредитованной испытательной
----------------------------------------------------------------------
лаборатории (центра), местонахождение
обеспечивает проверяемый субъект хозяйственной деятельности в
-----дневный срок.
Государственный инспектор ------------ -------------------------------
подпись инициалы, фамилия
Участники проверки:
------------------------- ------------ -------------------------------
должность подпись инициалы, фамилия
------------------------- ------------ -------------------------------
должность подпись инициалы, фамилия
------------------------- ------------ -------------------------------
должность подпись инициалы, фамилия
Представители субъекта хозяйственной деятельности:
------------------------- ------------ -------------------------------
должность подпись инициалы, фамилия
------------------------- ------------ -------------------------------
должность подпись инициалы, фамилия
------------------------- ------------ -------------------------------
должность подпись инициалы, фамилия
Приложение 3
(образец)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ
(ГОССТАНДАРТ РОССИИ)
----------------------------------------------------------------------
(наименование центра стандартизации, метрологии и сертификации
Госстандарта России, местонахождение, телефон, факс)
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМ КОМИТЕТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА".