ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ О СООТВЕТСТВИИ УСТАНОВЛЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ ОБЪЕКТОВ И ПОМЕЩЕНИЙ, ГДЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ. Приказ. Государственный Комитет РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 18.12.03 277

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас   выдать   заключение   о   соответствии  установленным
требованиям  объекта  (помещения),  где  осуществляется  деятельность,
связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,  на
----------------------------------------------------------------------
          (наименование объекта (помещения), если на объекте
----------------------------------------------------------------------
             несколько помещений, указать их количество)
Наименование, организационно-правовая форма юридического лица --------
----------------------------------------------------------------------
Местонахождение юридического лица ------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Сведения о государственной регистрации -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Сведения о лицензии --------------------------------------------------
                         (номер, дата выдачи, срок действия,
----------------------------------------------------------------------
     лицензирующий орган, перечень видов деятельности, связанных
----------------------------------------------------------------------
       с оборотом наркотических средств и психотропных веществ)
----------------------------------------------------------------------
Сведения об объекте --------------------------------------------------
                     (адрес объекта или здания, в котором
----------------------------------------------------------------------
       расположено помещение, с указанием его конкретного места
----------------------------------------------------------------------
   нахождения в здании, принятые меры для обеспечения безопасности
----------------------------------------------------------------------
           деятельности и сохранности наркотических средств
----------------------------------------------------------------------
                       и психотропных веществ)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------    --------------
(ф.и.о., должность лица, подписавшего заявление)      (подпись)

"--" ----------- 200- года

Регистрационный N ---- от ---------- 200- года


                                                          Приложение 9

                                                 к Инструкции (п. 11),
                                                 утвержденной Приказом
                                               Госнаркоконтроля России
                                               от 18 декабря 2003 года
                                                                 N 277