МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ. Методика. Главный государственный санитарный врач РФ. 15.01.02 МУ 4.2.1097-02

3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ ХОЛЕРЫ
     
     Холера -  острая  инфекционная  болезнь  из  группы   карантинных
инфекций, с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом передачи
возбудителя,    водным,    пищевым    и    контактно-бытовым    путями
распространения инфекции.
     Холерные вибрионы относятся к виду V.  cholerae, который включает
как   патогенные,   способные   вызывать   заболевания,   склонные   к
эпидемическому и пандемическому распространению, так и свободноживущие
в   воде   вибрионы,   безопасные  для  человека  или  обусловливающие
спорадические случаи диарей  и  инфекций  с  внекишечной  локализацией
возбудителя.   Известно  около  200  О-серологических  групп  холерных
вибрионов,  из  которых  лишь  холерные  вибрионы  O1  серогруппы   до
последнего десятилетия являлись возбудителями грозной инфекции. С 1993
г.  по решению ВОЗ как  холеру  регистрируют  заболевания,  вызываемые
холерными  вибрионами  O139  серогруппы.  Таким образом,  к настоящему
времени известны три варианта возбудителя холеры: холерные вибрионы O1
серологической группы - классические и эльтор (варианты Огава,  Инаба,
Гикошима) и холерные вибрионы новой O139 серогруппы.
     Наличие гена  холерного  токсина  (ctx  AB),  независимо  от  его
экспрессии,  отличает токсигенные (эпидемические)  от  свободноживущих
холерных   вибрионов  O1  и  O139  серогрупп;  кроме  того,  в  геноме
токсигенных эпидемически значимых вариантов  присутствует  ряд  генов,
кодирующих  синтез  белка  ТОХ Т,  передающего сигналы запуска синтеза
холерного токсина (СТ),  токсинкорегулируемых пилей  адгезии  (TCP)  и
фактора колонизации (ACF).  Известно, что свободноживущие атоксигенные
холерные  вибрионы  O1  чрезвычайно  редко  имеют  tcp  ген  в   своей
хромосоме.
     Характеристика генома             выделенных              штаммов
молекулярно-биологическими   методами   может  быть  использована  для
эпидемиологического анализа и решения вопросов заноса, распространения
и укоренения инфекции.
     Известно многообразие   фенотипических   изменений   атоксигенных
холерных вибрионов,  выделенных на свободных от холеры территориях,  а
также распространение эпидемически значимых фагорезистентных вариантов
холерных   вибрионов   и   штаммов   с   множественной   лекарственной
устойчивостью.