ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН
С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
12 января 2006 г.
N 12
(Д)
В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с
впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических
учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном
заболевании молочной железы (приложение 1).
1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на
хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и
злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).
1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города
Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и
подразделения города (приложение 3).
1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями
молочной железы и с подозрениями на них, направленных в течение месяца
из Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") в
Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить
обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными
заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к
настоящему приказу.
3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону А.Н.,
ГКБ N 33 им. проф. А.А. Остроумова Колобову С.В., N 40 Самохину А.Я.,
N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и лечение женщин с
доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями
молочных желез по направлению врачей-онкологов
амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения
согласно приложению 2 к настоящему приказу.
4. Главному врачу Диагностического центра ("Клиника женского
здоровья") Нисневичу Л.А.:
4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным
диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных в
Диагностическом центре ("Клиника женского здоровья"), в Онкологический
клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики
лечения с последующей госпитализацией в специализированные ЛПУ в
соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2).
4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический
клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и
Лешкевича И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
12 января 2006 г.
N 12
Приложение 1
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 года
N 12
АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
----------------------------------------------------------------------
| ------------------------ |
| | Врач любой | |
| | специальности | |
| ------------------------ |
| При | |
| выявлении | |
| патологии | |
| молочной | |
| железы \/ |
| ------------------------ |
| | Окружное | |
| | маммологическое | |
| | отделение | |
| ------------------------ |
| При | |
| выявлении | |
| узлового | |
| образования | |
| молочной | |
| железы \/ |
| ------------------------ |
| | Территориальный ОД | |
| --| (ДОО ГП) |-- |
| | ------------------------ | |
| При обнаружении | Консультация| | При обнаружении |
| или подозрении | | | или подозрении на |
| на рак молочной | | | рак молочной |
| железы | \/ | железы |
| | ------------------------ | |
| | | Онкологический | | |
| | | клинический | | |
| --------- | диспансер N 1 | --------- |
| | ------------------|----- | |
| | |-----------| /\ |----------| | |
| \/ \/ | \/ \/ |
| -------------------- | ------------------------ |
| | МГОБ N 62 | | | Онкологические | |
| | | | | отделения ГКБ N 33, | |
| | | | | 40, 57 | |
| -------------------- | ------------------------ |
| | |
| | |
| ------------------------ |
| |Диагностический центр | |
| | ("Клиника женского | |
| | здоровья") | |
| ------------------------ |
----------------------------------------------------------------------
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение 2
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 года
N 12
РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
------------------------------------------------------------
|N | Округ | Заболевания молочных желез |
|п/п | |------------------------------------|
| | | Узловые | Злокачественные |
| | | доброкачественные| опухоли |
| | | новообразования | |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|1. | ЦАО | ОКД N 1 |ОКД N 1 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|2. | САО | МГОБ N 62 |МГОБ N 62 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|3. | ВАО | ГКБ N 57 |ГКБ N 57 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|4. | ЮАО | ОКД N 1 |ОКД N 1 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|5. | ЗАО | ГКБ N 40 |ГКБ N 40 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|6. | СВАО | ГКБ N 40 |ГКБ N 40 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|7. | СЗАО | МГОБ N 62 |МГОБ N 62 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|8. | ЮЗАО | ГКБ N 33 |ГКБ N 33 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|9. | ЮВАО | ГКБ N 33 |ГКБ N 33 |
|----|----------------|------------------|-----------------|
|10. | Г. Зеленоград | МГОБ N 62 |МГОБ N 62 |
------------------------------------------------------------
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение 3
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 года
N 12
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ
ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА
Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской
поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или
заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное
маммологическое отделение по месту жительства.
Врач окружного маммологического отделения, установив наличие
узлового образования, направляет пациентку с данными обследования
(маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу
территориального ОД (ДОО ГП).
Онколог территориального ОД (ДОО ГП) при установлении диагноза
злокачественной опухоли или подозрении на нее направляет пациентку на
госпитализацию в онкологическое отделение согласно существующему
районированию.
Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения
пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1.
Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении
патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография,
УЗИ, цитологическое исследование). При установлении диагноза
доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к
онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрении на
него после консультации онколога переводит пациентку для специального
лечения в онкологический стационар (приложение 2).
Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание
молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по
подпрограмме "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению
заболеваний молочных желез", осуществляется в порядке, установленном
приказом Департамента здравоохранения от 08.01.2004 N 5 "О дальнейшем
совершенствовании организации мероприятий по реализации подпрограммы
"Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний
молочных желез".
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин
Приложение 4
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 12 января 2006 года
N 12
ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И С ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ
В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>
------------------------------------------------------------------
|Ф.И.О. больного |Адрес |Контактный |Дата |
| | |телефон |направления |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
| | | | |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
| | | | |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
| | | | |
|------------------|--------------|--------------|---------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1
до 5 числа следующего месяца.
Начальник управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин |