Страницы: 1 2
|------------|------------------|---------|--------|-----------|----|----------|
|ЛМК | | | | | | |
|------------|------------------|---------|--------|-----------|----|----------|
|Голограммы | | | | x | | |
--------------------------------------------------------------------------------
Исполнитель ------------ Подпись руководителя --------------
М.П.
Приложение 9
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ЛМК, ГОЛОГРАММ, АТТЕСТАЦИИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата |Получено |Выписано |Остаток |Получено |Использовано |Остаток|Аттестация |Аттестация |Организации (в т.ч.) |Примечания |
| |ЛМК |по | |голограмм |голограмм по | |первичная |очередная |-----------|-----------| |
| | |кабинету | | |кабинету | | | |Аттестация |Аттестация | |
| | | | | | | | | |первичная |очередная | |
|------|---------|---------|--------|----------|-------------|-------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| | | | | | | | | | | | |
|------|---------|---------|--------|----------|-------------|-------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| | | | | | | | | | | | |
|------|---------|---------|--------|----------|-------------|-------|-----------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 10
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ЛМК ПО ГРУППАМ ПРОФЕССИЙ
---------------------------------------------------------------------------------
|Дата |Прод. |Прод. |Пром. |Пром. |Ком.- |ЛПУ |Воспитание |Пассажир. |Всего |
| |торговля|рынок |торг. |рынок |быт. | |и обучение |транспорт | |
|-----|--------|------|-------|------|------|-----|-----------|----------|------|
| | | | | | | | | | |
|-----|--------|------|-------|------|------|-----|-----------|----------|------|
| | | | | | | | | | |
|-----|--------|------|-------|------|------|-----|-----------|----------|------|
| | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
Приложение 11
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
ЖУРНАЛ
УЧЕТА АТТЕСТАЦИИ ПО ГРУППАМ ПРОФЕССИЙ
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Дата |Прод. |Прод. рынок,|Пром. торг.,|Пром. рынок,|Ком.-быт., |ЛПУ, |Воспитание |Пассажир. |Всего, |
| |торговля, | | | | | |и обучение,|транспорт, | |
| |всего/очер.|всего/очер. |всего/очер. |всего/очер. |всего/очер. |всего/очер.|всего/очер.|всего/очер.|всего/очер.|
|-----------|-----------|------------|------------|------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| | | | | | | | | | |
|-----------|-----------|------------|------------|------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| | | | | | | | | | |
|-----------|-----------|------------|------------|------------|------------|-----------|-----------|-----------|-----------|
| | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 12
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
СВЕДЕНИЯ
О ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРАХ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
ПРЕДСТАВЛЕНЫ --------------------------- АО
(наименование округа)
ПО -------------------- ЗА 200- ГОД
(вид ЛПУ)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Группы \Проведено | Туберкулез | ИППП | Кишечные инфекции | Брюшной тиф | Гельминтозы |
|п/п| декретированных\обследований |-----------------------|------------------------------------|-----------------------|----------------------|-----------------------|
| | контингентов \и выявлено: | обследований|выявлено | обследований|выявлено | обследований|выявлено | обследований|выявлено| обследований|выявлено |
| | \ | | | |----------------------| | | | | | |
| | \ | | | |сифилис|гонорея|другие| | | | | | |
| | \ | | | | | |ИППП | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|1 | Производство, хранение, | | | | | | | | | | | | |
| | транспортировка и реализация | | | | | | | | | | | | |
| | пищевых продуктов | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|2 | Продовольственный рынок | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|3 | Детские дошкольные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | (в т.ч. начальная школа - | | | | | | | | | | | | |
| | детский сад) | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|4 | Общеобразовательные | | | | | | | | | | | | |
| | учреждения (в т.ч. детские | | | | | | | | | | | | |
| | дома и прочие) | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|5 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | профессионального образования | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|6 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | дополнительного образования | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|7 | Загородные оздоровительные | | | | | | | | | | | | |
| | учреждения для детей и | | | | | | | | | | | | |
| | подростков | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|8 | Работники ЛПУ, связанные с | | | | | | | | | | | | |
| | питанием и коммунально- | | | | | | | | | | | | |
| | бытовым обслуживанием | | | | | | | | | | | | |
| | пациентов | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|9 | Коммунальное и бытовое | | | | | | | | | | | | |
| | обслуживание | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|10 | Реализация промышленных | | | | | | | | | | | | |
| | товаров (кроме рынков) | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|11 | Реализация промышленных | | | | | | | | | | | | |
| | товаров и работа на вещевых | | | | | | | | | | | | |
| | рынках | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|12 | Пассажирский транспорт | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|13 | Медицинские работники ЛПУ | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|14 | Итого | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|15 | Иностранные граждане | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|-------------|---------|-------------|-------|-------|------|-------------|---------|-------------|--------|-------------|---------|
|16 | ВСЕГО | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных
граждан.
Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
В строку 16 входит сумма строк 14-15.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Группы \Проведено |Протозоозы |Стафилококк |Бруцеллез |ВИЧ |Вирусные гепатиты |Всего |Всего |
|п/п| декретированных\обследований |----------------------|---------------------|------------|---------|------------|--------|B и C |обследований|выявлено|
| | контингентов \и выявлено: |обследований|выявлено |обследований|выявлено|обследований|выявлено |обследований|выявлено|------------|--------| | |
| | \ | | | | | | | | |обследований|выявлено| | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
| | 1 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|1 | Производство, хранение, | | | | | | | | | | | | |
| | транспортировка и реализация | | | | | | | | | | | | |
| | пищевых продуктов | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|2 | Продовольственный рынок | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|3 | Детские дошкольные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | (в т.ч. начальная школа - | | | | | | | | | | | | |
| | детский сад) | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|4 | Общеобразовательные | | | | | | | | | | | | |
| | учреждения (в т.ч. детские | | | | | | | | | | | | |
| | дома и прочие) | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|5 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | профессионального образования | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|6 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | дополнительного образования | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|7 | Загородные оздоровительные | | | | | | | | | | | | |
| | учреждения для детей и | | | | | | | | | | | | |
| | подростков | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|8 | Работники ЛПУ, связанные с | | | | | | | | | | | | |
| | питанием и коммунально- | | | | | | | | | | | | |
| | бытовым обслуживанием | | | | | | | | | | | | |
| | пациентов | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|9 | Коммунальное и бытовое | | | | | | | | | | | | |
| | обслуживание | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|10 | Реализация промышленных | | | | | | | | | | | | |
| | товаров (кроме рынков) | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|11 | Реализация промышленных | | | | | | | | | | | | |
| | товаров и работа на вещевых | | | | | | | | | | | | |
| | рынках | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|12 | Пассажирский транспорт | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|13 | Медицинские работники ЛПУ | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|14 | Итого | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|15 | Иностранные граждане | | | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|--------|------------|---------|------------|--------|------------|--------|------------|--------|
|16 | ВСЕГО | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных
граждан.
Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
В строку 16 входит сумма строк 14-15.
В графу 24 входит сумма граф 2, 4, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22.
В графу 25 входит сумма граф 3, 5, 6, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19,
21, 23.
Подпись руководителя ---------------------
М.П.
Приложение 13
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года N 20
СВЕДЕНИЯ
О ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ
ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЕНЫ --------------------- АО
(наименование округа)
ПО -------------------- ЗА 200- ГОД
(вид ЛПУ)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Группы \Проведено |Туберкулез |ИППП |ВИЧ |Гельминтозы |
|п/п| декретированных\обследований |----------------------|-----------------------------------|----------------------|---------------------|
| | контингентов \и выявлено: |обследований|выявлено |обследований|выявлено |обследований|выявлено |обследований|выявлено|
| | \ | | | |----------------------| | | | |
| | \ | | | |сифилис|гонорея|другие| | | | |
| | \ | | | | | |ИППП | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|1 | Производство, хранение, | | | | | | | | | | |
| | транспортировка и реализация | | | | | | | | | | |
| | пищевых продуктов | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|2 | Продовольственный рынок | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|3 | Детские дошкольные учреждения | | | | | | | | | | |
| | (в т.ч. начальная школа - | | | | | | | | | | |
| | детский сад) | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|4 | Общеобразовательные | | | | | | | | | | |
| | учреждения (в т.ч. детские | | | | | | | | | | |
| | дома и прочие) | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|5 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | |
| | профессионального образования | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|6 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | |
| | дополнительного образования | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|7 | Загородные оздоровительные | | | | | | | | | | |
| | учреждения для детей и | | | | | | | | | | |
| | подростков | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|8 | Работники ЛПУ, связанные с | | | | | | | | | | |
| | питанием и коммунально- | | | | | | | | | | |
| | бытовым обслуживанием | | | | | | | | | | |
| | пациентов | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|9 | Коммунальное и бытовое | | | | | | | | | | |
| | обслуживание | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|10 | Реализация промышленных | | | | | | | | | | |
| | товаров (кроме рынков) | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|11 | Реализация промышленных | | | | | | | | | | |
| | товаров и работа на вещевых | | | | | | | | | | |
| | рынках | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|12 | Пассажирский транспорт | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|13 | Медицинские работники ЛПУ | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|14 | Итого | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|15 | Иностранные граждане | | | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|-------|-------|------|------------|---------|------------|--------|
|16 | ВСЕГО | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных
граждан.
Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
В строку 16 входит сумма строк 14-15.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Группы \Проведено | |Бруцеллез |Вирусные гепатиты B и C|Всего |Всего |
|п/п| декретированных\обследований |----------------------|----------------------|------------|----------|обследовано |выявлено|
| | контингентов \и выявлено: |обследований|выявлено |обследований|выявлено |обследовано |выявлено | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
| | 1 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|1 | Производство, хранение, | | | | | | | | |
| | транспортировка и реализация | | | | | | | | |
| | пищевых продуктов | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|2 | Продовольственный рынок | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|3 | Детские дошкольные учреждения | | | | | | | | |
| | (в т.ч. начальная школа - | | | | | | | | |
| | детский сад) | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|4 | Общеобразовательные | | | | | | | | |
| | учреждения (в т.ч. детские | | | | | | | | |
| | дома и прочие) | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|5 | Образовательные учреждения | | | | | | | | |
| | профессионального образования | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|6 | Образовательные учреждения | | | | | | | | |
| | дополнительного образования | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|7 | Загородные оздоровительные | | | | | | | | |
| | учреждения для детей и | | | | | | | | |
| | подростков | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|8 | Работники ЛПУ, связанные с | | | | | | | | |
| | питанием и коммунально- | | | | | | | | |
| | бытовым обслуживанием | | | | | | | | |
| | пациентов | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|9 | Коммунальное и бытовое | | | | | | | | |
| | обслуживание | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|10 | Реализация промышленных | | | | | | | | |
| | товаров (кроме рынков) | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|11 | Реализация промышленных | | | | | | | | |
| | товаров и работа на вещевых | | | | | | | | |
| | рынках | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|12 | Пассажирский транспорт | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|13 | Медицинские работники ЛПУ | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|14 | Итого | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|15 | Иностранные граждане | | | | | | | | |
|---|--------------------------------|------------|---------|------------|---------|------------|----------|------------|--------|
|16 | ВСЕГО | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных
граждан.
Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
В строку 16 входит сумма строк 14-15.
В графу 18 входит сумма граф 2, 4, 8, 10, 12, 14, 16.
В графу 19 входит сумма граф 3, 5, 6, 7, 9, 11, 13, 15, 17.
Подпись руководителя ---------------------
М.П.
Приложение 14
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
СВЕДЕНИЯ
О ВЫЯВЛЕННЫХ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
------------------------------------------ (АО)
(наименование аккредитованной организации)
ЗА -------200- ГОД
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Группы \Выявлено: |Туберкулеза | Сифилиса| Гонореи |Других |Кишечных | Брюшного | Гельминтозов | Протозоозов | Бруцеллеза | ВИЧ | Вирусных | Всего |
|п/п| декретированных\ | | | |ИППП |инфекций | тифа | | | | | гепатитов| выявлено |
| | контингентов \ | | | | | | | | | | | B и C | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
| | 1 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|1 | Производство, хранение, | | | | | | | | | | | | |
| | транспортировка и реализация | | | | | | | | | | | | |
| | пищевых продуктов | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|2 | Продовольственный рынок | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|3 | Детские дошкольные учреждения (в | | | | | | | | | | | | |
| | т.ч. начальная школа - детский | | | | | | | | | | | | |
| | сад) | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|4 | Общеобразовательные учреждения (в | | | | | | | | | | | | |
| | т.ч. детские дома и прочие) | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|5 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | профессионального образования | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|6 | Образовательные учреждения | | | | | | | | | | | | |
| | дополнительного образования | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|7 | Загородные оздоровительные | | | | | | | | | | | | |
| | учреждения для детей и подростков | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|8 | Работники ЛПУ, связанные с | | | | | | | | | | | | |
| | питанием и коммунально-бытовым | | | | | | | | | | | | |
| | обслуживанием пациентов | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|9 | Коммунальное и бытовое | | | | | | | | | | | | |
| | обслуживание | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|10 | Реализация промышленных товаров | | | | | | | | | | | | |
| | (кроме рынков) | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|11 | Реализация промышленных товаров и | | | | | | | | | | | | |
| | работа на вещевых рынках | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|12 | Пассажирский транспорт | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|13 | Медицинские работники ЛПУ | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|14 | Итого | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|15 | Иностранные граждане | | | | | | | | | | | | |
|---|-----------------------------------|------------|---------|---------|-------|---------|----------|--------------|--------------|------------|-----|----------|----------|
|16 | ВСЕГО | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных
граждан.
Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
В строку 16 входит сумма строк 14-15.
Подпись руководителя ---------------------
М.П.
Приложение 15
к приказу ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии
в городе Москве"
от 27 апреля 2005 года
N 20
СВЕДЕНИЯ
О ПРИВИВКАХ, ПРОВЕДЕННЫХ ДЕКРЕТИРОВАННЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ,
ПРЕДСТАВЛЕНЫ ------------------------------------------ (АО)
(наименование аккредитованной организации)
ЗА ----------- 200- Г.
-------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Группы декретированных \Проведено прививок: | Против | Против | Против |
|п/п | контингентов \ | дифтерии | кори | вирусного |
| | \ | | | гепатита B |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|1 | Производство, хранение, транспортировка и | | | |
| | реализация пищевых продуктов | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|2 | Продовольственный рынок | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|3 | Детские дошкольные учреждения (в т.ч. | | | |
| | начальная школа - детский сад) | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|4 | Общеобразовательные учреждения (в т.ч. детские | | | |
| | дома и прочие) | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|5 | Образовательные учреждения профессионального | | | |
| | образования | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|6 | Образовательные учреждения дополнительного | | | |
| | образования | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|7 | Загородные оздоровительные учреждения для детей | | | |
| | и подростков | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|8 | Работники ЛПУ, связанные с питанием и | | | |
| | коммунально-бытовым обслуживанием населения | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|9 | Коммунальное и бытовое обслуживание | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|10 | Реализация промышленных товаров (кроме рынков) | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|11 | Реализация промышленных товаров и работа на | | | |
| | вещевых рынках | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|12 | Пассажирский транспорт | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|13 | Медицинские работники ЛПУ | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|14 | Итого | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|15 | Иностранные граждане | | | |
|----|-------------------------------------------------|-----------|---------|------------|
|16 | ВСЕГО | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных
граждан.
Строка 15 - входят все иностранные граждане независимо от групп
профессий.
В строку 16 входит сумма строк 14-15.
Сведения по данной форме
представляются ежемесячно и за год Подпись руководителя --------
М.П.Страницы: 1 2 |