Страницы: 1 2
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВОСПИТАННИКАМ ДОМОВ РЕБЕНКА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
28 сентября 1993 г.
N 227
(НЦПИ)
В Российской Федерации на попечении государства находится 17,7
тыс. детей в возрасте до 4-х лет, которые содержатся в 257 домах
ребенка системы здравоохранения. Основной контингент составляют
больные дети, неудовлетворительное здоровье которых является ведущим
фактором помещения их в интернатные учреждения.
За последние 5 лет отмечается ухудшение состояния здоровья детей,
направляемых в дома ребенка. По данным научных исследований в
структуре заболеваемости воспитанников превалируют врожденные и
перинатальные поражения нервной системы - 80% детей страдают
психоневрологическими заболеваниями, из них 30% имеют тяжелые
органические поражения центральной нервной системы и пороки развития
(детский церебральный паралич, микроцефалия, синдром Дауна,
спинномозговая грыжа и др.). В связи с этим 177 домов ребенка (14 тыс.
детей) специализированы для содержания и оказания медико -
педагогической помощи детям с данной патологией. Значительный удельный
вес занимают заболевания органов дыхания, расстройства питания,
врожденные пороки развития опорно - двигательного аппарата и
внутренних органов.
Выборочные исследования состояния здоровья детей свидетельствуют
о более высокой частоте соматических заболеваний среди воспитанников
домов ребенка по сравнению с домашними сверстниками, т.к. эти
заболевания формируются, как правило, на фоне поражения нервно -
психической сферы, а также в условиях длительного пребывания ребенка в
коллективе, приводящих к срыву адаптационных возможностей.
За период с 1985 г. в России осуществлена система государственных
мер, направленных на укрепление материально - технической базы домов
ребенка, совершенствование нормативов обеспечения воспитанников
питанием, одеждой, медикаментами, укрепление кадрами специалистов,
внедрение современных медико - педагогических технологий,
разукрупнение групп и т.д.
Однако эти меры были направлены, в основном, на улучшение условий
содержания и воспитания детей и в меньшей степени повлияли на решение
проблем восстановления здоровья. Материалы проверок подтверждают, что
при организации медицинской помощи не учитывается социальный и
биологический анамнез семьи, родителей, близких родственников; для
установления диагноза и лечения ребенка не используются возможности
ведущих клиник страны, региона, территории; дети крайне редко
госпитализируются для проведения углубленного обследования. Вследствие
этого поддающиеся воздействию лечебных мероприятий в раннем возрасте и
на ранних стадиях заболевания принимают необратимый характер и
приводят к инвалидизации детей. Это резко ограничивает возможность
возвращения ребенка в семью или передачи его на усыновление.
В связи с изложенным Управлением охраны здоровья матери и
ребенка, отделом медицинской статистики, Главным вычислительным
центром Минздрава Российской Федерации, Российской медицинской
академией последипломного образования создана автоматизированная
информационно - справочная система "Дом ребенка" (сертификат N 87
Минздрава Российской Федерации от 30.06.93), позволяющая формировать
базу данных о состоянии здоровья детей, решать вопросы управления и
слежения за здоровьем воспитанников, своевременно проводить
коррегирующие лечебно - восстановительные мероприятия с привлечением
при необходимости ведущих специалистов.
В целях совершенствования системы организации и повышения
качества медицинской помощи воспитанникам домов ребенка Российской
Федерации приказываю:
1. Утвердить регистрационную карту воспитанника дома ребенка,
кодировочный талон состояния здоровья воспитанника, карту выбытия
воспитанника из дома ребенка, инструкцию по заполнению регистрационных
документов в доме ребенка (Приложения 1 - 4).
2. Руководителям органов управления здравоохранения республик,
входящих в состав Российской Федерации, автономной области, автономных
округов, краев, областей, г. г. Санкт-Петербурга и Москвы:
2.1. Ввести в домах ребенка регистрационные документы на
воспитанников, представлять информацию в Минздрав в соответствии с
инструкцией (Приложения 1 - 4).
2.2. Организовать диагностику состояния здоровья воспитанников
домов ребенка в клинических, областных (краевых, республиканских)
лечебно - профилактических учреждениях.
2.3. Обеспечить квалифицированную медицинскую помощь каждому
ребенку в соответствии с индивидуальными программами оздоровления и
реабилитации; в течение 1993 - 1994 гг. направить в Минздрав
Российской Федерации медицинские документы детей, которым невозможно
оказать необходимую медицинскую помощь на территории.
2.4. Принять меры по внедрению автоматизированной
информационно-справочной системы "Дом ребенка".
3. Главному вычислительному центру (Тимонин В.М.) с 1 января 1994
г. создать Федеральный регистр на воспитанников домов ребенка на базе
автоматизированной информационно - справочной системы "Дом ребенка".
4. Республиканскому центру реабилитации и восстановительного
лечения для детей (Окутин В.М.):
4.1. Организовать отдел автоматизированной системы управления и
контроля за состоянием здоровья детей, воспитывающихся в домах
ребенка.
4.2. Создать банк данных о состоянии здоровья детей домов ребенка
Российской Федерации.
4.3. Представлять ежегодно к 01.02 в Минздрав анализ состояния
здоровья детей.
5. Российской медицинской академии последипломного образования
(Гаврюшов В.В.) обеспечить методическое руководство и совместную
работу с отделом автоматизированной системы управления и контроля по
анализу банка данных о состоянии здоровья детей домов ребенка.
6. Отделу медицинской статистики (Погорелова Э.И.) выделить
централизованно Республиканскому центру реабилитации и
восстановительного лечения для детей до 01.01.94 средства
вычислительной техники для оснащения отдела автоматизированной системы
управления и контроля за состоянием здоровья детей, воспитывающихся в
домах ребенка.
7. Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.):
7.1. Обеспечить консультативную и лечебную помощь воспитанникам
домов ребенка в профильных лечебно - профилактических учреждениях по
медицнским показаниям.
7.2. В течение 1994 г. в установленном порядке пересмотреть
положение и рекомендательные нормативы деятельности домов ребенка.
Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя министра
здравоохранения Российской Федерации Ваганова Н.Н.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Э.А. Нечаев
28 сентября 1993 г.
N 227
Приложение 1
к Приказу Минздрава РФ
от 28 сентября 1993 года
N 227
-----------------------------------------
| Код формы по ОКУД | | | | | | | | |
|-----------------------|-|-|-|-|-|-|-|-|--
| Код учреждения по ОКПО| | | | | | | | | |
-------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| Министерство здравоохранения РФ | Медицинская документация |
| ------------------------------- | Форма N 300-1/у-93 |
| Наименование учреждения | Утверждена Минздравом РФ |
| | от 28.09.93 |
----------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА ВОСПИТАННИКА ДОМА РЕБЕНКА
-------------------------------------------------------------------------
| | N | Фрагмент 1 |
| СВЕДЕНИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ | строки | ---------- |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Город | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Область | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дом ребенка N | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Тип учреждения: физиологический (1), | | |
| специализированный (2) | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Адрес дома ребенка | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата заполнения карты | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | N | Фрагмент 2 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Фамилия | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Имя | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Отчество | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Национальность | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата рождения | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Пол: мужской (1), женский (2) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата поступления в дом ребенка | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Юридический статус ребенка: полный сирота (1), | | |
| неполный сирота (2), юридический отказ по | | |
| заявлению родителей (3), подкидыш (4), от | | |
| родителей, лишенных родительских прав (5), | | |
| временно находящийся в доме ребенка (6) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Ребенок поступил в дом ребенка из: родильного | | |
| дома (1), отделения для выхаживания | | |
| недоношенных (2), соматического стационара (3), | | |
| инфекционного стационара (4), неврологического | | |
| стационара (5), другого дома ребенка (6), | | |
| карантинного распределителя (7), дома (8), | | |
| милиции (9), подкинут (10), другое <*> (11) | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Причины направления в дом ребенка: тяжелые | | |
| материальные условия (1), мать в заключении (2),| | |
| отец в заключении (3), ребенок - инвалид (4), | | |
| проведение курса реабилитационного лечения (5), | | |
| мать - одинокая (6), студентка (7), многодетная | | |
| семья (8), мать находится в стационаре (9), мать| | |
| в длительной командировке (10), отец - в | | |
| армии (11), бомж (12), беженцы (13), | | |
| другое <*> (14) | 10 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ И ДРУГИХ РОДСТВЕННИКАХ | N | Фрагмент 3 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сведений о родителях нет (1), есть (2) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сведения о матери: | | |
| Фамилия | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Имя | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Отчество | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата рождения | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Место рождения | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Национальность | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Работа, учеба (есть - 1, нет - 2) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Место работы, учебы | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Профессия | 10 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сведения об отце: | | |
| Фамилия | 11 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Имя | 12 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Отчество | 13 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата рождения | 14 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Место рождения | 15 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Национальность | 16 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Работа, учеба (есть - 1, нет - 2) | 17 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Место работы, учебы | 18 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Профессия | 19 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Братья: возраст | 20 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| место нахождения | 21 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| возраст | 22 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| место нахождения | 23 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| возраст | 24 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| место нахождения | 25 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сестры: возраст | 26 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| место нахождения | 27 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| возраст | 28 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| место нахождения | 29 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| возраст | 30 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| место нахождения | 31 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Вредные привычки матери: наркомания (1), | | |
| токсикомания (2), алкоголизм (3), курение (4), | | |
| другие <*> (5) | 32 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Вредные привычки отца: наркомания (1), | | |
| токсикомания (2), алкоголизм (3), курение (4), | | |
| другие <*> (5) | 33 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ РОДИТЕЛЕЙ | N | Фрагмент 4 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Нет сведений о заболеваниях матери (1), | | |
| отца (2), отца и матери (3) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Заболевания матери | 2 | |
| |--------|------------|
| | 3 | |
| |--------|------------|
| | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Заболевания отца | 5 | |
| |--------|------------|
| | 6 | |
| |--------|------------|
| | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ | N | Фрагмент 5 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сведения о биологическом анамнезе: есть (1), | | |
| нет (2) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Неблагополучие антенатального периода: нет (1), | | |
| да <*> (2) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Неблагополучие интранатального периода: нет (1),| | |
| да* (2) | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Оценка по шкале АПГАР в баллах | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Гестационный возраст | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Вес при рождении | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Длина при рождении | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Заболевания периода новорожденности есть (1), | 8 | |
| нет (2) | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Заболевания периода новорожденности | 9 | |
| |--------|------------|
| | 10 | |
| |--------|------------|
| | 11 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ ДО | N | Фрагмент 6 |
| МОМЕНТА ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ (ВКЛЮЧАЯ ВСЕ ОСТРЫЕ | строки |------------|
| ЗАБОЛЕВАНИЯ) ШИФР ПО МКБ-1Х | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Первый год жизни | 1 | |
| |--------|------------|
| | 2 | |
| |--------|------------|
| | 3 | |
| |--------|------------|
| | 4 | |
| |--------|------------|
| | 5 | |
| |--------|------------|
| | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Второй год жизни | 7 | |
| |--------|------------|
| | 8 | |
| |--------|------------|
| | 9 | |
| |--------|------------|
| | 10 | |
| |--------|------------|
| | 11 | |
| |--------|------------|
| | 12 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Третий год жизни | 13 | |
| |--------|------------|
| | 14 | |
| |--------|------------|
| | 15 | |
| |--------|------------|
| | 16 | |
| |--------|------------|
| | 17 | |
| |--------|------------|
| | 18 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Четвертый год жизни | 19 | |
| |--------|------------|
| | 20 | |
| |--------|------------|
| | 21 | |
| |--------|------------|
| | 22 | |
| |--------|------------|
| | 23 | |
| |--------|------------|
| | 24 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ | N | Фрагмент 7 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| БЦЖ: есть (проставить дату), нет (1) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Причина медицинского отвода прививки (по МКБ) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Срок отвода прививки в неделях | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Полиомиелит: есть (проставить дату), нет (1) | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Причина медицинского отвода прививки (по МКБ) | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Срок отвода прививки в неделях | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Коклюш, дифтерия, столбняк: есть (проставить | 7 | |
| дату), нет (1) | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Причина медицинского отвода прививки (по МКБ) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Срок отвода прививки в неделях | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Паротит: есть (проставить дату), нет (1) | 10 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Причина медицинского отвода прививки (по МКБ) | 11 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Срок отвода прививки в неделях | 12 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Корь: есть (проставить дату), нет (1) | 13 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Причина медицинского отвода прививки (по МКБ) | 14 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Срок отвода прививки в неделях | 15 | |
-------------------------------------------------------------------------
"---" -------------- 199- г. -------------------------------
(подпись главного врача)
------------------------------
(фамилия, телефон исполнителя)
Приложение 2
к Приказу Минздрава РФ
от 28 сентября 1993 года
N 227
-----------------------------------------
| Код формы по ОКУД | | | | | | | | |
|-----------------------|-|-|-|-|-|-|-|-|--
| Код учреждения по ОКПО| | | | | | | | | |
-------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| Министерство здравоохранения РФ | Медицинская документация |
|---------------------------------| Форма N 301-1/у-93 |
| Наименование учреждения | Утверждена Минздравом РФ |
| | от 28.09.93 |
----------------------------------------------------------------------
КОДИРОВОЧНЫЙ ТАЛОН
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОСПИТАННИКА ДОМА РЕБЕНКА
-------------------------------------------------------------------------
| СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | N | Фрагмент 1 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Фамилия | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Имя | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Отчество | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Национальность | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата рождения | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Пол: мужской (1), женский (2) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата поступления в дом ребенка | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ | N | Фрагмент 2 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Рост | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Вес | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Окружность головы | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Окружность грудной клетки | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Размер большого родничка | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Зубная формула | 6 | |
| |--------|------------|
| | 7 | |
| |--------|------------|
| | 8 | |
| |--------|------------|
| | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ | N | Фрагмент 3 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Развитие нормальное (1), развитие с | | |
| отклонением (2), оценке не подлежит (3) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Отклонения в физическом развитии из-за: высокой | | |
| длины тела (1), низкой длины тела (2), дефицита | | |
| массы (3), избыточной массы (4) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| СТИГМЫ ЭМБРИОГЕНЕЗА | N | Фрагмент 4 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Форма черепа: брахицефалия - увеличение | | |
| поперечного диаметра черепа с уплощенным | | |
| лицом (1), долихоцефалия - башенный череп (2), | 1 | |
| другие <*> (3) | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Пороки развития глаза: анофтальм - полное | | |
| отсутствие одного или обоих глазных яблок (1), | | |
| криптофтальм - отсутствие глазной щели, век, | | |
| недоразвитие глазного яблока (2), эпикант - | | |
| вертикальная полулунная кожная складка, | | |
| спускающаяся с верхнего века у внутреннего края | | |
| глаза (3), птоз (4), гипертелоризм - широко | | |
| расставленные глаза (5), гипотелоризм - узко | | |
| расставленные глаза (6), монголоидный разрез | | |
| глаз - приподнятые латеральные углы глазных | | |
| щелей (7), другие <*> (8) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Аномалии строения носо - губной области и рта: | | |
| переносица запавшая (1), выступающая (2), | | |
| широкая (3), колобома крыльев носа - поперечная | | |
| щель свободного края крыла носа (4); средняя, | | |
| одно-, двусторонняя полная или частичная | | |
| расщелина верхней губы (5); расщелина неба | | |
| полная (6), неполная (7), односторонняя (8), | | |
| двусторонняя (9), другие <*> (10) | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Аномалии строения органов слуха: гипоплазия | | |
| отдельных структур раковины уха (1), гиперплазия| | |
| отдельных структур раковины уха (2), другие | | |
| деформации раковины уха <*> (3), отсутствуют (4)| 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Аномалии развития мочеполовой системы: | | |
| эписпадия - верхняя расщелина уретры с различным| | |
| смещением наружного отверстия (1), гипоспадия - | | |
| нижняя расщелина уретры с различным смещением | | |
| наружного отверстия (2), крипторхизм - | | |
| отсутствие одного или обоих яичек в мошонке (3),| | |
| другие аномалии развития уретры <*> (4), атрезия| | |
| влагалища (5), другие аномалии строения | | |
| влагалища <*> (6) | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Деформация грудной клетки: сколиоз (1), | | |
| кифоз (2), кифосколиоз (3) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Аномалии развития конечностей: фокомелия - | | |
| отсутствие отдела или всей конечности (1), | | |
| брахимелия - укорочение конечности (2), | | |
| брахидактелия - укорочение пальцев кисти (3), | | |
| синдактилия - сращение пальцев кисти (4), | | |
| полидактилия - увеличение числа пальцев | | |
| кисти (5), другие аномалии развития | | |
| кисти <*> (6); плоскостопие (7), | | |
| косолапость (8), полидактилия - увеличение числа| | |
| пальцев стопы (9), другие аномалии развития | | |
| стопы <*> (10) | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Другие множественные пороки развития: | | |
| есть <*> (1), нет (2) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС | N | Фрагмент 5 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Поведение: без отклонений (1), | | |
| с отклонениями (2) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Эмоциональное состояние: отрицательное (1), мало| | |
| эмоциональное (2), неустойчивое (3), | | |
| нормальное (4) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Засыпание: быстрое (1), медленное (2), | | |
| неспокойное (3), нормальное (4) | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сон: глубокий (1), неглубокий (2), | | |
| прерывистый (3) | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Аппетит: хороший (1), плохой (2), | | |
| повышенный (3), избирательный (4), отказ от | | |
| пищи (5) | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Энурез: постоянно (1), ситуативно (2), | | |
| дневной (3), ночной (4), нет (5) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Энкопрез: постоянно (1), ситуативно (2), | | |
| дневной (3), ночной (4), нет (5) | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Индивидуальные особенности: страхи (1), | | |
| навязчивые действия (2), автоматизмы (3), | | |
| отрицательные привычки (4), другие <*> (5), | | |
| нет (6) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Характер бодрствования: активный (1), | | |
| пассивный (2), неустойчивый (3) | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Взаимоотношения со взрослыми: неконтактен (1), | | |
| только ответные (2), негативные (3), | | |
| навязчивые (4), контактен (5) | 10 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Взаимоотношения с детьми: неконтактен (1), | | |
| только ответные (2), груб (3), жесток (4), | | |
| контактен (5) | 11 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Другие особенности личности: жесток с | | |
| животными (1), некритичен к своим поступкам (2),| | |
| другие <*> (3) | 12 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| НЕРВНО - ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ | N | Фрагмент 6 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Зрительный анализатор: соответствует | | |
| возрасту (0), отстает - указать на сколько | | |
| эпикризных сроков (1, 2, 3, 4, 5, более) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Сенсорное развитие: соответствует возрасту (0), | | |
| отстает - указать на сколько эпикризных сроков | | |
| (1, 2, 3, 4, 5, более) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Слуховой анализатор: соответствует возрасту (0),| | |
| отстает - указать на сколько эпикризных сроков | | |
| (1, 2, 3, 4, 5, более) | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Эмоции и поведение: соответствует возрасту (0), | | |
| отстает - указать на сколько эпикризных сроков | | |
| (1, 2, 3, 4, 5, более) | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Действия с предметами: соответствует | | |
| возрасту (0), отстает - указать на сколько | | |
| эпикризных сроков (1, 2, 3, 4, 5, более) | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Игра: соответствует возрасту (0), отстает - | | |
| указать на сколько эпикризных сроков (1, 2, 3, | | |
| 4, 5, более) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Движения общие: соответствует возрасту (0), | | |
| отстает - указать на сколько эпикризных сроков | | |
| (1, 2, 3, 4, 5, более) | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Понимание речи: соответствует возрасту (0), | | |
| отстает - указать на сколько эпикризных сроков | | |
| (1, 2, 3, 4, 5, более) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Активная речь: соответствует возрасту (0), | | |
| отстает - указать на сколько эпикризных сроков | | |
| (1, 2, 3, 4, 5, более) | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Изобразительная деятельность: соответствует | | |
| возрасту (0), отстает - указать на сколько | | |
| эпикризных сроков (1, 2, 3, 4, 5, более) | 10 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Конструктивная деятельность: соответствует | | |
| возрасту (0), отстает - указать на сколько | | |
| эпикризных сроков (1, 2, 3, 4, 5, более) | 11 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Мышление: соответствует возрасту (0), отстает - | | |
| указать на сколько эпикризных сроков (1, 2, 3, | | |
| 4, 5, более) | 12 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Внимание: соответствует возрасту (0), отстает - | | |
| указать на сколько эпикризных сроков (1, 2, 3, | | |
| 4, 5, более) | 13 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Память: соответствует возрасту (0), отстает - | | |
| указать на сколько эпикризных сроков (1, 2, 3, | | |
| 4, 5, более) | 14 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО | N | Фрагмент 7 |
| ОСМОТРА И ИССЛЕДОВАНИЯ | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр хирурга (диагноз по МКБ) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр ортопеда (диагноз по МКБ) | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр невропатолога (диагноз по МКБ) | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр психиатра (диагноз по МКБ) | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр офтальмолога (диагноз по МКБ) | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр отоларинголога (диагноз по МКБ) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр стоматолога (диагноз по МКБ) | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Осмотр логопеда (диагноз по МКБ) | 8 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ | N | Фрагмент 8 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Обследование не проводилось (1), лечение не | | |
| проводилось (2) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Проведено обследование по диагнозу заболевания | 2 | |
| (указать шифр по МКБ) |--------|------------|
| | 3 | |
| |--------|------------|
| | 4 | |
| |--------|------------|
| | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Проведено лечение: консервативное (1), | 6 | |
| профилактическое (2), хирургическое (3) |--------|------------|
| Диагноз заболевания по МКБ-1Х | 7 | |
| |--------|------------|
| | 8 | |
| |--------|------------|
| | 9 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА НА | N | Фрагмент 9 |
| МОМЕНТ ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Физическое развитие: соответствует норме (1), не| 1 | |
| соответствует (2) | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Нервно - психическое развитие: соответствует | 2 | |
| норме (1), не соответствует (2) | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Поведение: соответствует норме (1), не | 3 | |
| соответствует (2) | | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Диагнозы по МКБ | 4 | |
| |--------|------------|
| | 5 | |
| |--------|------------|
| | 6 | |
| |--------|------------|
| | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Группа здоровья (указать цифрой) | 8 | |
-------------------------------------------------------------------------
"---" -------------- 199- г. -------------------------------
(подпись главного врача)
------------------------------
(фамилия, телефон исполнителя)
Приложение 3
к Приказу Минздрава РФ
от 28 сентября 1993 года
N 227
----------------------------------------
| Код формы по ОКУД | | | | | | | | |
|-----------------------|-|-|-|-|-|-|-|-|--
| Код учреждения по ОКПО| | | | | | | | | |
-------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| Министерство здравоохранения РФ | Медицинская документация |
|---------------------------------| 20 Форма N 302-1/у-93 |
| Наименование учреждения | Утверждена Минздравом РФ |
| | от 28.09.93 |
----------------------------------------------------------------------
КАРТА ВЫБЫТИЯ
ВОСПИТАННИКА ДОМА РЕБЕНКА
-------------------------------------------------------------------------
| СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ | N | Фрагмент 1 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Фамилия | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Имя | 2 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Отчество | 3 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Национальность | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата рождения | 5 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Пол: мужской (1), женский (2) | 6 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Дата поступления в дом ребенка | 7 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| СОЦИАЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО | N | Фрагмент 2 |
| | строки |------------|
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Ребенок выбыл: в другой дом ребенка (1), в | | |
| детский дом системы образования (2), в детский | | |
| дом - интернат системы соцзащиты населения (3); | | |
| усыновление, в т.ч. международное (4), | | |
| опекунство (5), ... (6), | | |
| возврат в семью (7), в семейный детский дом (8),| | |
| в приемную семью (9), другое <*> (10) | 1 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Выбыл в связи со смертью (из числа выбывших | 2 | |
| детей строки 1 пункта 10) по причине (диагноз по| | |
| МКБ) |--------|------------|
| | 3 | |
| |--------|------------|
| | 4 | |
|-------------------------------------------------|--------|------------|
| Умер в стационаре (1), в доме ребенка (2) | 5 | |
-------------------------------------------------------------------------
"---" -------------- 199- г. -------------------------------
(подпись главного врача)
-----------------------------
(фамилия, телефон исполнителя)
Приложение 4
к Приказу Минздрава РФ
от 28 сентября 1993 года
N 227
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ РЕГИСТРАЦИОННЫХ ДОКУМЕНТОВ В ДОМАХ РЕБЕНКА
1.1. Общие принципы заполнения документов
1.1.1. Регистрационные документы заполняются в доме ребенка
ответственным лицом, назначенным главным врачом данного учреждения.
1.1.2. Регистрационная карта воспитанника дома ребенка впервые
заполняется на всех воспитанников, в дальнейшем только на впервые
поступивших в дом ребенка детей не позднее 6 месяцев с момента их
поступления.
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка
заполняется один раз в год на 1 октября текущего года.
Карта выбывшего воспитанника дома ребенка заполняется сразу по
переводу (исключению) воспитанника.
1.1.3. Регистрационные документы заполняются в двух экземплярах,
один из которых остается в амбулаторной карте ребенка, второй -
передается в Управление охраны здоровья матери и ребенка Министерства
здравоохранения Российской Федерации не позднее 1 ноября отчетного
года.
1.1.4. Вся имеющаяся о воспитаннике информация в обязательном
порядке заносится в регистрационные документы, т.е. все строки
регистрационных документов должны быть заполнены цифровыми ответами,
перечисленными в перечне. В каждой строке может быть записан только
один выбранный ответ. При выборе ответа "другое" со знаком "*" должны
быть приложены письменные объяснения с расшифровкой.
1.1.5. Заполнение документов проводится шариковой ручкой (синих
или черных чернил). Вся информация заносится в документы четко,
разборчиво, без исправлений. Текстовая часть заполняется на русском
языке, цифровая информация записывается арабскими цифрами.
1.1.6. Все даты записываются арабскими цифрами в следующей
очередности: число (2 цифры), месяц (2 цифры), год (2 последние цифры
года). Пример: 5 мая 1993 года - 050593.
1.1.7. Запись дат, кода учреждения по ОКПО, номера
регистрационной карты, почтовых индексов, кода территории (области,
края, республики) должна проводиться без разделителей любых видов
между цифрами: интервалов (разрывов), точек, запятых и т.д.
1.1.8. В качестве разделителя при записи улицы - дома - корпуса -
квартиры, шифров диагнозов заболеваний по МКБ-1Х используется только
точка.
1.1.9. Шифр диагноза по МКБ-1Х должен быть пятизначным (три
цифры, точка, цифра). Если по классификатору шифр диагноза
трехзначный, то он так и указывается без добавления цифры и точки за
ней.
ОСОБЕННОСТИ ЗАПОЛНЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ
1. Регистрационная карта воспитанника дома ребенка
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка заполняется на
основании следующих документов: путевки, отказа матери (родителей),
заявления от матери (родителей), акта о подкидывании, отношения от
Страницы: 1 2 |