ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
14 января 2003 г.
N 9
(ПРМ)
Правительство Москвы отмечает, что в условиях перехода к рыночным
отношениям, повлекшим существенные изменения в системе подготовки
кадров для здравоохранения, а также в связи с интенсивным ростом
потребности населения столицы в качественном медицинском обслуживании
обострилась проблема кадрового обеспечения городского здравоохранения
квалифицированным медицинским персоналом. Положение усугубляется
наличием в Москве большого числа альтернативных, как государственных,
так и частных учреждений здравоохранения, в которые происходит
постоянная утечка кадров из системы городского здравоохранения.
Правительством Москвы, Департаментом здравоохранения города
Москвы постоянно предпринимаются меры, направленные на стабилизацию
кадровой ситуации в городском здравоохранении, в том числе за счет
внутриотраслевого и межотраслевого перераспределения ресурсов на рынке
труда (создание окружных клинико-диагностических центров).
В соответствии с распоряжением Мэра Москвы от 29 июня 1998 года N
645-РМ "О мерах по обеспечению системы здравоохранения Москвы
врачебным персоналом" организовано Московское отделение лечебного и
педиатрического факультетов Российского государственного медицинского
университета (РГМУ) для подготовки участковых терапевтов и педиатров.
В настоящее время общий контингент Московского отделения РГМУ
составляет 1 173 студента, заключивших контракт с обязательством
отработать в системе городского здравоохранения не менее 3 лет. В 2001
году открыто подготовительное отделение с аналогичной схемой
комплектования.
В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 19 сентября 1995 года N 942 "О целевой контрактной
подготовке специалистов с высшим и средним профессиональным
образованием" свыше 40% студентов средних медицинских образовательных
учреждений города Москвы переведены на обучение по системе целевой
контрактной подготовки, что позволило увеличить направление
выпускников в медицинские учреждения города.
В рамках социального партнерства, в соответствии с Московским
трехсторонним соглашением между Правительством Москвы, московскими
объединениями профсоюзов и московскими объединениями промышленников и
предпринимателей (работодателей) Правительство Москвы финансирует
городскую отрасль здравоохранения в приоритетном порядке, сохраняет
городскую надбавку к заработной плате медицинских работников,
осуществляет целевое распределение жилья для работников
лечебно-профилактических учреждений. Для укомплектования медицинскими
кадрами поликлиник-новостроек в районах массовой жилой застройки
выделяется жилая площадь по заявкам окружных управлений
здравоохранения.
Тем не менее, в настоящее время дефицит врачей в городском
здравоохранении составляет 23 тысячи человек, среднего медицинского
персонала - 46 тысяч человек. Отсутствие необходимого притока молодых
специалистов ведет к старению контингента медицинских работников.
Это означает, что для решения задачи комплектования городского
здравоохранения необходимыми кадрами должны быть применены новые
подходы, в том числе предусматривающие серьезное реформирование всей
системы организации медицинской помощи путем ее интенсификации,
внедрения новых стимулов и использования разнообразных форм работы для
закрепления кадров и привлечения новых специалистов.
Одновременно должны быть созданы правовые формы, позволяющие
получить максимально полезный эффект от тех мер по подготовке молодых
специалистов, которые уже предпринимаются Правительством Москвы.
В целях нормализации обеспечения медицинскими кадрами городских
лечебно-профилактических учреждений и повышения качества медицинской
помощи населению Правительство Москвы постановляет:
1. Департаменту здравоохранения города Москвы:
1.1. В срок до 1 июня 2003 года подготовить и представить в
Правительство Москвы в установленном порядке конкретные предложения по
реструктуризации городского здравоохранения, включающие:
- усиление первичной медицинской помощи на основе использования
современных технологий ее организации;
- реструктуризацию коечного фонда стационаров в зависимости от
реальной потребности;
- создание на базе стационаров мощных
консультативно-диагностических центров;
- развитие стационаров дневного пребывания в поликлиниках.
1.2. В срок до 1 марта 2003 года совместно с Правовым управлением
Правительства Москвы подготовить и представить в Правительство Москвы
предложения по созданию новой системы подготовки специалистов для
городского здравоохранения путем предоставления индивидуальных грантов
Правительства Москвы. Обеспечить заключение соответствующих договоров
между уполномоченным органом Правительства Москвы, медицинским
образовательным учреждением и грантополучателем, которые могут
гарантировать выполнение выпускниками медицинских вузов своих
обязательств.
1.3. В срок до 1 марта 2003 года разработать систему
предоставления медицинских услуг населению с целью оптимизации
использования имеющихся в распоряжении города медицинских кадров, а
также создания возможности использования в этих целях кадровых
ресурсов находящихся на территории Москвы федеральных, частных и иных
медицинских учреждений, а также частнопрактикующих специалистов.
1.4. Совместно с ГУВД г.Москвы в срок до 1 июня 2003 года
подготовить и представить в Правительство Москвы предложения по
привлечению для работы в учреждения городского здравоохранения, в
особенности на должности младшего медицинского персонала, иностранной
рабочей силы, прежде всего из стран Содружества независимых
государств.
1.5. Совместно с Департаментом жилищной политики и жилищного
фонда города Москвы подготовить предложения по порядку предоставления
жилых помещений на время работы на условиях аренды
амбулаторно-поликлиническим учреждениям для специалистов, привлекаемых
для работы в системе здравоохранения города Москвы, и внести в
Правительство Москвы проект соответствующего постановления в срок до 1
июня 2003 года.
1.6. В срок до 1 марта 2003 года:
1.6.1. Обеспечить взаимодействие с ректорами Московской
медицинской академии им. И.М.Сеченова, Российского государственного
медицинского университета, Московского государственного
медикостоматологического университета по направлению выпускников
указанных вузов, проживающих в городе Москве, для прохождения
интернатуры в распоряжение Департамента здравоохранения города Москвы
для распределения их по клиническим базам в соответствии с
потребностями амбулаторно-поликлинических учреждений.
1.6.2. Открыть городскую ординатуру по этим же специальностям на
базе клинических амбулаторно-поликлинических учреждений.
1.7. В срок до 1 марта 2003 года подготовить проекты обращений
Правительства Москвы:
1.7.1. В Министерство здравоохранения Российской Федерации:
- с предложением пересмотреть программы обучения в медицинских
училищах, предусматривающие стажировку на последнем курсе в
лечебно-профилактических учреждениях города с оплатой по Единой
тарифной сетке;
- об изменении правил лицензирования врачей частной практики, не
имеющих стажа практической работы.
1.7.2. В Министерство труда и социального развития Российской
Федерации с предложением разработать условия призыва на альтернативную
гражданскую службу с учетом потребности лечебно-профилактических
учреждений в младшем медицинском персонале.
1.8. С привлечением ректоров Московской медицинской академии
им.И.М.Сеченова, Российского государственного медицинского
университета, Московского государственного медико-стоматологического
университета в срок до 1 июня 2003 года утвердить планы санитарской
студенческой практики в летний период и распределения практикантов по
лечебно-профилактическим учреждениям города.
1.9. Совместно с Московским городским фондом обязательного
медицинского страхования разработать в I квартале 2003 года типовое
положение о дифференцированных надбавках к должностным окладам
медицинских работников дефицитных для отрасли городского
здравоохранения специальностей и порядок его применения.
1.10. Совместно с Отделом законопроектных работ Правительства
Москвы Центра законотворчества Москвы подготовить в установленном
порядке проект закона города Москвы "О сестринском деле" в течение
шести месяцев после принятия Федерального закона "О здравоохранении в
Российской Федерации".
1.11. В срок до 1 апреля 2003 года подготовить пакет документов,
предусматривающих дальнейшее повышение ответственности за неисполнение
обязательств при контрактной системе подготовки медицинских кадров,
для последующего рассмотрения и утверждения на федеральном уровне.
1.12. В срок до 1 апреля 2003 года создать второе училище
повышения квалификации работников со средним медицинским образованием
путем преобразования одного из медицинских училищ городского
подчинения с целью повышения профессионального уровня работающего в
городской системе среднего медицинского персонала.
1.13. С привлечением Профсоюза работников здравоохранения Москвы
активизировать совместную деятельность с профессиональными
медицинскими ассоциациями в целях дополнительной социальной защиты
медицинских работников в системе социального партнерства.
1.14. Совместно с префектурами административных округов в I
квартале 2003 года внести предложения в Правительство Москвы:
1.14.1. По строительству жилых домов для медицинских работников
на территории соответствующего административного округа.
1.14.2. О предоставлении жилых помещений кадровым медицинским
работникам, являющимся очередниками на улучшение жилищных условий,
только в пределах управ районов по месту расположения
лечебно-профилактических учреждений.
1.14.3. О квоте привлечения врачей из стран Содружества
независимых государств с обязательным предоставлением в аренду жилой
площади в общежитиях.
1.14.4. О мероприятиях по оснащению амбулаторно-поликлинических
учреждений современной медицинской техникой.
1.14.5. О создании окружных фондов накопительных средств для
социальной поддержки медицинских работников.
1.15. Совместно с префектурами административных округов и
Московской федерацией профсоюзов (по согласованию) в I квартале 2003
года подготовить и внести на рассмотрение Московской трехсторонней
комиссии по регулированию социально-трудовых отношений предложения о
системе обеспечения медицинских работников и их детей бесплатными
путевками в оздоровительные учреждения.
2. Разрешить Департаменту имущества города Москвы регистрировать
договоры о предоставлении клинических баз, заключаемые между
Департаментом здравоохранения города Москвы и высшими медицинскими
образовательными учреждениями, на безвозмездной основе.
3. Комитету по телекоммуникациям и средствам массовой информации
Правительства Москвы оказать содействие Департаменту здравоохранения
города Москвы в популяризации через средства массовой информации
деятельности медицинских работников.
4. Комитету по культуре в целях повышения общего культурного
уровня медицинских работников постоянно оказывать содействие
лечебно-профилактическим учреждениям в обеспечении билетами на
театрально-зрелищные мероприятия по предварительным заявкам
Департамента здравоохранения города Москвы.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на
первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову Л.И.
О ходе выполнения постановления доложить Мэру Москвы в III
квартале 2003 года.
Мэр Москвы
Ю.М.Лужков |