ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
22 ноября 2004 г.
N 8
(Д)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г. Онищенко, проанализировав состояние обеспечения радиационной
безопасности населения от воздействия всех основных видов источников
ионизирующего излучения: техногенных, медицинских и природных, по
итогам радиационно-гигиенической паспортизации и результатам
представления форм государственного федерального статистического
наблюдения за дозами облучения населения за 2001 - 2003 годы,
установил.
Требования Федерального закона от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ "О
радиационной безопасности населения" <*> и Постановлений Правительства
Российской Федерации от 28 января 1997 г. N 93 "О порядке разработки
радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий" <**> и
от 16 июня 1997 г. N 718 "О порядке создания единой государственной
системы контроля и учета доз облучения граждан" <***> в части
организации радиационно-гигиенической паспортизации и учета
индивидуальных доз облучения населения до настоящего времени не
выполнены на территориях Республик Бурятия, Дагестан, Ингушетия,
Чеченской Республики и в Корякском автономном округе.
------------------------------------
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3,
ст. 141.
<**> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 5,
ст. 688.
<***> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 25,
ст. 2940.
В 29 субъектах Российской Федерации дозы облучения населения
превышают федеральные показатели. Работа по снижению доз облучения
населения проводится в недостаточном объеме, что не позволяет добиться
необходимого эффекта. В первую очередь, это относится к дозам
облучения при использовании источников ионизирующего излучения в
медицинских целях и от природных источников.
В 2003 году с использованием рентгенологических методов
исследования было обследовано более 85 млн. человек, т.е. более 60%
населения страны. В 28 субъектах Российской Федерации дозы облучения
пациентов выше федерального показателя - 0,97 мЗв в год. Наиболее
высокие они в Московской (2,71), Магаданской (1,56), Амурской (1,28),
Орловской (1,2) областях, Красноярском крае (1,2), Республике Дагестан
(1,26).
Остается высоким количество рентгеноскопических исследований,
доза облучения при которых значительно (в 2 - 3 раза) выше, чем при
других диагностических исследованиях. Наибольшее количество
рентгеноскопических процедур в 2003 году проведено в Московской
(1424900), Свердловской (159549), Пермской (159126) областях и г.
Москве (529434). За год по Российской Федерации этим методом проведены
более 5 млн. процедур.
Около 70% используемого медицинского рентгенодиагностического
оборудования устарело, гарантированные сроки его использования
закончились, что приводит к увеличению доз облучения пациентов при
проведении исследований.
Медленно внедряются в практику медицинских учреждений
инструментальные методы измерения доз облучения пациентов. Они
применяются только в 19 субъектах Российской Федерации. Полностью
отсутствуют статистические данные за 2003 год по дозам облучения
пациентов по 18 субъектам Российской Федерации.
До настоящего времени в 10 субъектах Российской Федерации не
организована работа по оценке доз облучения населения от природных
источников ионизирующего излучения, в том числе по Республикам Алтай,
Ингушетия, Карачаево-Черкесия, Тыва, в которых природные источники
облучения в структуре доз занимают ведущее место. Не представлены
отчеты по государственным статистическим формам о дозах облучения
природными источниками за 2002 - 2003 год по Волгоградской и Тверской
областям, Корякскому, Ненецкому, Усть-Ордынскому-Бурятскому автономным
округам.
Увеличение доз облучения соответственно увеличивает радиационный
риск - вероятность возникновения у человека или его потомства вредного
эффекта в результате облучения. При этом принимается, что облучение в
коллективной эффективной дозе в 1 чел.-Зв приводит к потенциальному
ущербу, равному потере 1 чел.-года жизни населения.
В целях дальнейшего снижения доз облучения населения и персонала
до оптимально достижимых уровней облучения населения Российской
Федерации и в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г.
N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 9
января 1996 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения"
постановляю:
1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации:
1.1. Потребовать от руководителей организаций, использующих
источники ионизирующего излучения:
1.1.1. Не допускать работу с источниками ионизирующего излучения
без наличия лицензий на соответствующий вид деятельности.
1.1.2. Обеспечить индивидуальный контроль доз облучения персонала
и их учет в соответствии с формами государственного федерального
статистического наблюдения.
1.2. Принять меры для обеспечения контроля за радиационной
безопасностью от воздействия природных источников ионизирующего
излучения населения при отводе земельных участков под строительство
жилых, общественных и производственных зданий, производстве и
использовании строительных материалов, минерального сырья.
1.3. Предложить руководителям лечебно-профилактических
организаций независимо от их организационно-правовой формы провести
комплекс работ по снижению доз облучения пациентов при использовании
источников ионизирующего излучения в медицинских целях.
1.4. Обсудить на заседаниях органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации итоги радиационно-гигиенической
паспортизации 2001 - 2003 годов, а также вопросы создания,
финансирования и ведения региональных банков доз облучения населения.
1.5. Разработку планов по дальнейшему снижению доз облучения
населения и замене устаревшего рентгенодиагностического оборудования
на "низкодозовую" аппаратуру, в первую очередь, для детских
ортопедических и туберкулезных больниц и диспансеров как наиболее
облучаемой группы населения.
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации:
2.1. Принять меры по обеспечению в установленном порядке контроля
и учета индивидуальных доз облучения медицинского персонала,
непосредственно работающего с источниками ионизирующего излучения, и
пациентов.
2.2. Организовать информирование пациентов о дозах облучения при
проведении медицинских рентгенорадиологических процедур.
2.3. Провести анализ доз облучения пациентов и разработать на
2005 год и перспективу до 2010 года мероприятия по их снижению.
2.4. Не допускать использование рентгенодиагностического
оборудования без санитарно-эпидемиологического заключения на аппарат и
определителя доз облучения пациентов на аппараты для
рентгеноскопических исследований, в связи с чем при покупке убедиться
в их наличии.
3. Главным государственным санитарным врачам в субъектах
Российской Федерации:
3.1. Повысить требовательность к руководителям организаций,
использующим источники ионизирующего излучения, по контролю и учету
индивидуальных доз облучения населения.
3.2. Установить контроль за выполнением в установленном порядке
сроков представления и качеством информации форм государственного
федерального статистического наблюдения.
3.3. Обеспечить своевременное информирование органов
государственной власти в субъектах Российской Федерации о дозах
облучения населения с предложениями мероприятий по их дальнейшему
снижению и состоянию радиационной безопасности на объектах,
использующих источники ионизирующего излучения, и территории субъекта
Российской Федерации.
3.4. Просить руководителей средств массовой информации регулярно
освещать вопросы состояния радиационной безопасности населения,
организовать публикации радиационно-гигиенических паспортов субъектов
Российской Федерации и паспорта России с комментариями и разъяснениями
специалистов.
3.5. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех
заинтересованных лиц и организаций.
3.6. Доложить о мерах по выполнению мероприятий до 30 сентября
2005 года.
4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на
заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
22 ноября 2004 г.
N 8 |