Фрагмент документа "О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОРОДСКИХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ДЕНЕЖНОМ ВЫРАЖЕНИИ (РЕДАКЦИЯ НА 25.08.2009)".
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 12 Закона города Москвы от 3 ноября
2004 г. N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей
города Москвы" прошу прекратить с 1 января 200--- г. предоставление
указанных мною ниже социальных услуг (услуги) и производить мне
ежемесячную денежную выплату в размере установленной стоимости
этих(ой) услуг(и):
-------------------------------------------------------------------------
|Наименование услуги | Личная |
| | подпись, дата |
|------------------------------------------------------|----------------|
|Бесплатный проезд городским пассажирским транспортом | |
|(кроме такси и маршрутного такси) | |
|------------------------------------------------------|----------------|
|Льготный отпуск лекарств по рецептам врачей | |
|------------------------------------------------------|----------------|
|Бесплатный проезд железнодорожным транспортом | |
|пригородного сообщения | |
-------------------------------------------------------------------------
Я извещен(а) о необходимости своевременно информировать управление
социальной защиты населения, выплачивающее мне ежемесячную денежную
выплату, об обстоятельствах, влекущих прекращение ежемесячной денежной
выплаты (переезд на место жительства в другой регион Российской Федерации
или за границу Российской Федерации, обращение за получением ежемесячной
денежной выплаты за счет средств федерального бюджета и др.).
Дата Подпись заявителя
----------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление зарегистрировано "--" --------- 200- г. N ------------------
"--" ---------- 200- г. Специалист ---------------------
Приложение 2
к Правилам
Управление социальной защиты
населения района ---------------------
(название района)
от -----------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
--------------------------------------
паспорт N ----------------------------
выдан --------------------------------
Адрес места жительства:
--------------------------------------
--------------------------------------
|
Фрагмент документа "О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОРОДСКИХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ДЕНЕЖНОМ ВЫРАЖЕНИИ (РЕДАКЦИЯ НА 25.08.2009)".