ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ. ФОРМИРОВАНИЕ РАЦИОНОВ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПОВЫШЕННОЙ ПИЩЕВОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ. Методика. Главный государственный санитарный врач по г. Москве. 19.08.02 МОСМР 2.4.5.005-

1. Введение
     
     Рациональное (здоровое)   питание   детей   является  необходимым
условием обеспечения их здоровья,  устойчивости к действию инфекций  и
других   неблагоприятных  факторов,  способности  к  обучению  во  все
возрастные периоды.  Приоритетная роль питания в поддержании  здоровья
детей  и подростков закреплена постановлением Правительства Российской
Федерации в Концепции государственной  политики  в  области  здорового
питания населения Российской Федерации до 2005 года.
     Следует подчеркнуть  однако,   что   широкие   эпидемиологические
исследования,  проведенные  в последние годы специалистами НИИ питания
РАМН,  НЦ здоровья детей РАМН и других медицинских учреждений  страны,
выявили  значительные  нарушения в структуре питания и пищевом статусе
детей и подростков.  К их числу относятся:  существенные отклонения от
рекомендуемых  норм  потребления  пищевых веществ детьми дошкольного и
школьного возраста; нарушения в сбалансированности рационов в школьных
учреждениях;   снижение  показателей  физического  развития.  Особенно
серьезной  проблемой  является  дефицит  ряда  микронутриентов  и,   в
частности,   витамина  С  (у  60-70%  обследованных  детей),  а  также
витаминов A,  B1, В2, бета-каротина; железа, кальция (у 30-40% детей);
йода (у 70-80% детей) и др.
     Отмеченные нарушения питания детей и подростков служат  одной  из
важных причин возникновения алиментарно-зависимых заболеваний, к числу
которых   могут   быть   отнесены:   высокая    частота    заболеваний
желудочно-кишечного тракта,  занимающих первое место в структуре общей
заболеваемости школьников;  анемия;  болезни обмена веществ (в  первую
очередь,  ожирение  и  сахарный  диабет),  распространенность  которых
значительно увеличилась за последние годы.
     В связи  с  этим организация рационов питания во время пребывания
учащихся в  школе  является  одним  из  важных  факторов  профилактики
заболеваний и поддержания здоровья детей и подростков.
     При этом  особенно  существенным  является   обогащение   рациона
основными микронутриентами с целью профилактики их дефицита. Исходя из
изложенного  в  настоящих   Методических   рекомендациях   рассмотрены
основные  подходы к организации рационов питания в общеобразовательных
учреждениях и приведены рекомендуемые меню экспресс-завтраков, горячих
завтраков   и   обедов   с   использованием   продуктов  с  повышенной
биологической  и  пищевой   ценностью,   в   том   числе   обогащенных
микронутриентами.
     В рекомендациях приведен также широкий  ассортимент  продуктов  с
повышенной   пищевой   и   биологической   ценностью,   которые  могут
использоваться  для  разработки   альтернативных   рационов   и   меню
предприятиями, ответственными за организацию питания школьников.