Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕДЕЛЬНЫХ ОТПУСКНЫХ ЦЕН ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫЕ И ВАЖНЕЙШИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА".
Данные о международном непатентованном
и присваиваемом производителем при государственной
регистрации в установленном порядке наименовании
лекарственного средства, коде лекарственного средства
в соответствии с действующей в Российской Федерации
классификацией, форме выпуска, дозировке, количестве
в потребительской упаковке и штрих-коде
Производитель лекарственного средства ___________________________
Упаковщик лекарственного средства <*> ___________________________
------T------------------T----------------T-----------------T-----------------T---------------------T----------¬
¦ N ¦ Международное - ¦ Наименование ¦ Форма выпуска, ¦ Код ¦ Код товарной ¦ Штрихкод ¦
¦ п/п ¦ непатентованное ¦ лекарственного ¦ дозировка, ¦ Общероссийского ¦ номенклатуры ¦ ¦
¦ ¦ наименование ¦ средства ¦ потребительская ¦ классификатора ¦ внешнеэкономической ¦ ¦
¦ ¦ (МНН) ¦ ¦ упаковка, ¦ продукции (ОКП) ¦ деятельности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ количество в ¦ ¦ (ТНВЭД) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ потребительской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ упаковке ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----+------------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------------+-----------
Руководитель организации
М.П. Дата
--------------------------------
<*> Графа заполняется, если лекарственное средство упаковывается
другим производителем.
|
Фрагмент документа "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕДЕЛЬНЫХ ОТПУСКНЫХ ЦЕН ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫЕ И ВАЖНЕЙШИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА".